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  • 国家孕前保健特色专科

      孕前保健专科正式成立于2017年,以预防出生缺陷、提高人口素质为目标,以妇幼健康项目为抓手,在辖区内构建医院-街道-社区三级服务网络,在医院内建立孕前-生殖健康-优生遗传综合服务体系,不断强化各级服务网络协作机制,逐渐形成孕前检查、叶酸发放、优生指导等“一站式”孕育综合服务模式。为持续提升专科建设水平,我院与香港中文大学合作成立深圳西部首家母胎研究所,整合产前诊断、生化筛查、影像学、高危产科、新生儿科等多个学科,针对母胎疾病的机制、预测及干预,开展前沿的基础和临床研究,2018年我院实验室通过ISO15189认定,进一步保障孕前检查检验质量。为充分利用妇幼保健和计划生育技术服务资源,组建计划生育服务部在内的四大群体保健部,促进医院与政府部门的有效协作,推动孕前保健和临床工作的实质融合。致力于为宝安区约510万群众提供更优质的孕前保健服务,全力打造覆盖面广、可及性强、多学科联动、技术服务前沿且智慧人文的一站式孕前保健特色专科。  近3年,宝安区每年投入妇幼保健专项经费近1亿元,涵盖出生缺陷防控、优化计生服务等多个方面,为妇女儿童提供公平、可及的全生命周期保健服务。  孕前保健专科不断改进宣教工作,落实惠民项目并加强质控管理,全力打造覆盖面广、可及性强、多学科联动、技术服务前沿且智慧人文的一站式孕前保健特色专科。  一、建立覆盖面广、可及性强的三级服务网络  在宝安区政府、宝安区卫健局和街道办的大力支持下,宝安区在全市建立了覆盖范围最广、群众可及性强的医院-街道-社区三级服务网络,我院和4个街道综合性医院被定为项目执行单位。区妇幼保健院、各街道医院、各街道计生中心、社区共同形成了宣传发动、检查服务、咨询指导、诊治转介、随访追踪及资质审核质控等全链条服务体系。  医院通过微信公众号平台积极科普孕前保健专题内容,我院公众号科普文章影响力在全国377家三级妇幼保健院的总体排名均在前20名。各街道办及社会事务科深入社区,提高了目标人群对孕前保健工作的知晓率。各街道计生中心通过增加技术人员配备、发动工作质量监督把关等措施,不断提高工作质量。建立辖区和专科内转会诊制度,对孕前评估高风险人群进行分类,及时提供转会诊及追访管理等服务。  2021年,我院共完成7939对夫妇(或男女)免费孕前检查,涉及7939个家庭,15878人次,共计使用项目经费442.2万元。已经完成风险评估7939份,均全部发放。筛出一般风险家庭5399个,高风险家庭2540个,高风险家庭中双方地贫阳性198例,梅毒初筛25例,不良孕产史416例,女性RH阴性血型12例,本人出生缺陷36例,遗传家族史175例,衣原体感染75例,G6PD缺乏症420例,女性高龄1183例;高风险家庭均给予面对面生育咨询、指导。  二、构建多学科联动,以点带面促进学科群整体升级的创新服务模式  我院成立以院长为组长的“妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理领导小组”,整合孕前优生优育科、生殖健康科、产前诊断科、高危产科、新生儿科、孕前保健科、防保科等多个学科业务内容,构建多学科联动,以点带面促进学科群整体升级的创新服务模式。  孕前优生优育科坚持诊疗时一人一室或一家一室,优化超声检查、采血、样本运输等流程,定期举办孕前保健知识讲座,最大程度地保护患者隐私、节约患者等候时间及走动距离,形成“一站式”服务模式。产前筛查与诊断网络中心,建立转诊绿色通道,方便辖区内高风险人群转诊至我院进一步检查,极大地提高阳性转诊率,同时积极发展胎儿宫内治疗,改善母婴结局,为本市及周边城市的患者也提供了一个优质选择。孕前保健科制定了婚前及孕前优生健康检查项目作业标准程序,明确规定了孕前保健工作流程。防保科组织创建了“先检测后建册”,高危E门诊,产房接种及免疫监测门诊等消除母婴传播“宝安模式”,2017年成为全国消除母婴传播试点区,2018年成为广东省乙肝母婴零传播试点区,2020年,通过国家消除试点项目终末评估。  三、提供前沿孕前保健服务,积极开展科学研究  产前诊断与胎儿医学亚专科积极开展“经腹快速羊水减量术、恒温羊膜腔灌注术、胎儿体液引流术、氯化钾心内注射减胎术、射频消融减胎术和胎儿镜下胎盘血管交通支阻断术等”胎儿宫内治疗服务,进行多项新技术研发及临床应用,如low-passWGS(低深度全基因组测序)技术、外周血无创DNA检测技术、二代测序技术等在临床的应用引领国际前沿方向,重要成果发表于Genet Med杂志。  我院在产前诊断科、产科分别设立有复发性流产、早产门诊,在应用染色体微阵列分析查找流产发生的遗传性因素中,发现40%的流产胎儿携带有致病性变异,其中8.8%的流产胎儿为16三体,14.4%为18三体,17.6%为21三体,18.9%为性染色体异常,其余为各种罕见类型的基因组变异,为夫妇找到了导致流产的原因,为下一次妊娠提供了精准的指导意见。  四、智慧服务赋能,提升孕前保健专科建设水平  围绕孕前保健专科建设,打造全生命周期、多机构、多部门协同的区域性妇幼健康项目管理平台,实现了信息的互联互通。在全市率先实现孕前优生健康检查项目全程无纸化管理,具备信息化建档,移动端查看检查检验报告,数据自动上报等功能,开发并连接手机、各类自助和可穿戴设备等终端,提供“一站式”孕前优生服务,是全国首家智慧妇幼数字示范医院。  五、弘扬人文精神,提供有温度的孕前保健服务  一是以人性化服务为核心,患者等待检验报告时间平均缩短30%,平均取药时间由20分钟缩短至3分钟,在院平均时间缩短100分钟。二是加强人文化设计,让患者尽可能全程、全方位的感受到医院的贴心和关爱。2015年我院通过国家爱婴医院评审,2019年获得“中国最美医院”殊荣,2020年授牌深圳市儿童友好医院。

  • 广东省孕产期保健特色专科

      第一章 专科简介  一、重视“以保健为中心,保健与临床相结合”的体系建设  我院坚持“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,保健与临床相结合,面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼保健卫生方针,开展全生命周期和三级预防的妇幼保健工作,为妇女儿童提供主动、连续的从出生到老年的妇幼健康管理和服务。  (一)建立健全辖区妇幼保健服务网络,掌握网络运行状况。  建立健全辖区妇幼保健服务的医疗卫生机构(助产医院、街道预防保健所、社区健康服务中心等,下同)服务网络。打造资源共享、优势互补、运转高效、群众满意的妇幼保健和计划生育技术服务网络,掌握妇幼健康服务状况、管理状况及其影响因素,提出改进工作的建议。对辖区妇幼健康服务进行全面、动态监管。  (二)建立各级群体保健服务网络协作机制,对其进行技术指导和质量控制。  下基层督导三级妇幼卫生服务网络(区妇幼-街道医院和街道防保所-社康和幼儿园),评估考核各级网络协作情况,收集督导中的问题,进行总结、分析、反馈和提出改进措施,促使群体网络逐年巩固加强。  (三)协助建立并完善孕产妇和儿童急危重症转诊网络。  建立孕产妇和儿童急危重症转诊网络,建立绿色通道,建立转诊流程,包括评估标准、分类、转运、交接、诊治和结果追踪反馈机制。建立孕产妇和儿童危重症会、转诊专家库,明确沟通联系流程,形成有效转诊通道。组织培训,进行技术指导和质量控制。定期督导或演练通道的运行情况。定期进行评估、督导、形成报告,持续性改进工作质量。  (四)落实国家孕产期保健项目管理方案,协助区卫健局制订项目实施方案。  根据国家妇幼卫生工作及孕产期保健服务项目有关政策及要求,协助区卫生健康局制订本辖区项目实施方案,并协助实施。掌握辖区妇幼卫生服务项目实施情况,进行技术指导、项目培训,记录完整。对项目技术指导工作进行半年及年度总结分析,提出改进措施,持续改进有成效。  (五)协助区卫健局对孕产期保健项目进行督导及实施效果评估,持续改进项目工作。  协助区卫生健康局制订孕产期保健项目督导方案、评估标准等。对项目进行督导、效果评估及跟踪。对督导、评估结果进行分析、总结、反馈及提出改进措施。  (六)推广应用孕产期保健项目成果。  对孕产期保健项目取得的成果在辖区推广应用,建立长效推广项目工作机制,制订并落实推广计划。定期对推广效果进行评估,提出改进措施并落实。  (七)孕产期保健信息管理。  协助卫健局建立区域孕产期保健信息平台和数据中心,收集、监测、管理数据,并建立质量控制体系及方案、信息管理机制,保证信息上报及时、准确,保证信息安全。对信息进行质量控制和分析利用,对督导出的问题提出改进措施,并落实到位。  (八)完善四大业务部门的设置和管理,促进保健和临床的有机融合。  根据国家卫生健康委员会正式出台了《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》(国卫妇幼发[2015](54)号)、《国家卫生计生委办公厅关于各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南的通知(国卫办妇幼发[2015](59)号)文件精神,2017年我院与区计划生育专科医院(宝安区计划生育服务中心)进行妇幼保健和计划生育技术服务资源优化整合,重组了计划生育服务功能,我院成立了以院长为首的“妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理领导小组”,整合我院整体框架结构和学科体系,组建了孕产妇保健部、儿童保健部、妇女保健部、计划生育服务部等四大业务学科部门,建立保健临床医疗质量一体化管理体系,在整体发展基础上,加强保健专科建设,突出保健优势,以真正实现保健和临床实质融合、群体保健和个体保健有机融合、公共卫生和临床医疗人才交流融合,将保健服务量化并纳入各业务部的绩效考评中,以鼓励各科室开展保健服务。在妇幼健康服务中,我们于2016年领衔创建了国家优质妇幼健康示范区,已成为深圳市医学重点专科、国家智慧妇幼数字医院示范单位。  二、丰富专科内涵建设  1、重视一级预防,为辖区服务对象提供优生健康教育等25项免费婚前及孕前优生健康检查服务项目,为辖区内备孕及孕12周内的妇女免费发放叶酸。  2、孕期各亚专科设置齐全:包括产科ICU、产前诊断和胎儿宫内治疗、早产与流产、围产期代谢性疾病、心理干预、VBAC、疤痕子宫、双胎妊娠、孕期营养及艾梅乙阻断(E门诊)等亚专科;  3.加强妇女营养专科门诊内涵建设,开展个体化饮食营养分析与指导,为妇女提供更加全面、科学的营养、形体监测与促进服务。以孕产妇为重点人群,在继续优化奥尔夫音乐胎教、拉玛泽呼吸减痛分娩法、孕产妇保健操、亲子瑜伽等常规健康教育项目基础上,积极拓展新的妇女健康促进服务项目,形成覆盖妇女生命各周期的全程健康促进服务。  4.产后康复作为深圳市宝安区盆底功能障碍诊治中心,具备较强的师资队伍,7人获得盆底康复欧洲一级、二级证书,11人接受盆底专业培训并取得国内合格证书专业技术人员,承担深圳市宝安区盆底功能障碍防治网络的技术培训、指导、疑难疾病的诊治等工作,尿动力学检查及盆底康复治疗年服务达5万多人次。  5.产前诊断中心在应用传统产前筛查和产前诊断技术的基础上,不断开发新技术。中心已成熟开展高分辨核型分析、染色体微阵列分析、无创高通量产前检测、sanger测序及全外显子高通量测序等,在此基础上联合香港中文大学研发low-pass WGS(低深度全基因组测序)技术,成果发表在Genet Med杂志(IF 8.683)上,目前已广泛应用于临床。  6.胎儿医学方面:积极发展胎儿宫内治疗,例如经腹快速羊水减量术、恒温羊膜腔灌注术、胎儿体液引流术、氯化钾心内注射减胎术、射频消融减胎术和胎儿镜下胎盘血管交通支阻断术,改善母婴结局,提高围产儿的生存质量。进一步提升影响力,吸引深圳市和周边城市患者就诊,在近2-3年内建成华南地区有一定影响力的宫内转运中心.  7.管控中心建设:优化诊疗流程,提高工作效率,完善院前、院内急救对接机制,为危急重症早期识别及5分钟剖宫产创造条件,保障母婴安全。  8.专科信息化建设:通过智慧服务、智慧医疗提升患者就诊体验、提高医疗质量和保障患者安全。  9.现代产房建设:实现安全、无痛、陪伴、隐私保护和人文关怀分娩。  10.危急重症管理:通过全区助产机构一盘棋管理和能力培训,实现了宝安区近3年孕产妇零死亡。通过规范管理,建立高危妊娠预警体系,减少孕产妇危重症发生率;通过信息化建设,完善院前、院内急救对接体系;通过学科能力建设,培养高素质危重症救治队伍;建立深圳西部孕产妇危重症转诊救治中心。  11.加强专科特色技术及特色服务:率先在国内开展分娩镇痛,加强分娩安全监护。进一步强化特色医疗服务,如妊娠期营养管理、妊娠期母婴垂直传播综合干预技术拓展、高危妊娠胎儿监护推广等,开展新型产时及产后的人性化温馨服务,以促进专科质量发展。  三、加强人才队伍建设  专科从事孕产期保健服务的卫生技术人员共412人,包括医师119人,护理(含助产士)257人;其中正高23人、副高41人;博士生导师3人、硕导6人;博士18人、硕士103人。  积极培养各亚专科技术队伍,提升各亚专科技术服务水平。针对胎儿医学、流产及早产专科、妊娠期代谢病、孕产妇危急重症抢救等亚专科,派遣骨干外出学习交流,力求打造多元整合的国际一流专业技术团队。鼓励专科人员参加各种国内外学术会议,开阔眼界、引入先进医学知识和理论。加强与国内外知名大学、研究所、实验室的科研合作与交流,掌握国际尖端学术动态,不断提升专科人员的整体水平。加强人才队伍建设,努力培养专科优秀人才,争取5年内建成广东省临床重点专科。  积极支持及鼓励专科人员攻读学历学位,先后有4名青年骨干医师攻读并取得博士学位,3名青年医师攻读并取得硕士学位。积极开展国际合作交流,先后派遣10余名高、中级职称及中青年医师到美国俄亥俄州立大学wexner医疗中心、哈佛大学Joslin糖尿病中心、香港中文大学威尔斯亲王医院等进行为期3-12个月的培训。2017年引进香港中文大学梁德杨教授母胎医学团队,加强母胎医学临床与基础科研的合作。  四、持续改善服务条件  (一)推进信息化建设:孕产期保健服务全面推进互联网+医疗进程,实现住院病历无纸化、完成门诊结构化电子病历、妇幼保健平台与建设等项目。为孕产妇提供自助预约挂号缴费、自助查阅门诊病历及检查检验结果,随访注意事项查询等。  (二)提供智慧型服务:孕期产检自助建册、产前自助报到、孕妇可穿戴设备自助胎心监测等成为智慧医院建设的亮点。通过电子报到系统,自助血压测量端和自助身高体重测量机,有效缩短了服务对象候诊时间,大大缦解了护理人员不足压力。  五、以教学科研促发展  专科成立母胎医学研究所,临床与科研相结合,目前已经获得10项国家自然科学基金立项,近3年发表SCI论文70余篇;未来将全面推进专科医、教、研建设和人才培养,为降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率及出生人口缺陷发病率提供保障。  第二章 妇幼保健机构专科建设情况  一、全面开展孕产保健服务  深圳市宝安区妇幼保健院按照国家卫生健康委员会下发的《妇幼保健专科建设和管理指南(试行)》、《各级妇幼健康服务机构业务部门设置指南》有关要求全面开展婚前、孕前、孕期、产时、产后保健服务并积极开展危重孕产妇救治与管理,同时不断拓展孕产期保健特色服务。  (一)孕前保健服务  自1998年起,我院就成为婚前医学检查的定点机构,为新婚人群提供孕前咨询保健服务、健康教育及避孕节育、优生优育指导。孕前保健科带领辖区各医院开展孕前保健工作以满足辖区群众优生优育健康需求,在深圳及宝安区域内孕前优生健康检查及保健工作起牵头作用,形成我院孕前保健专科—辖区各承检医院—各街道计生办的三级技术服务层级管理网络。  (二)孕期保健服务  孕期保健管理紧紧围绕建立孕产期保健管理手册、孕期监测、危险因素筛查、产前筛查与诊断、胎儿医疗、营养咨询、孕期心理咨询、口腔保健、疾病防治和健康教育等开展多样化、特色化、创新式服务。其中孕妇可穿戴设备自助胎儿监测、助产士服务咨询大幅提升孕期健康管理服务质量和服务效率,并有效将智慧医院概念运用于服务中。  孕期保健门诊对每一例就诊的孕妇均开展妊娠风险评估与管理,进行规范的孕期系统管理。对筛查出的高危孕产妇进行专案管理,高危孕产妇门诊由副高职称及以上医师出诊,保障母婴安全。  (三)产时保健服务  “门诊病房一体化”服务模式更加呵护母婴,2019年分娩量21325人次,全市分娩量第一,实现孕产妇0死亡。开展孕产妇和胎儿全产程监护及处理,产房有单独一套值班的产科医生、护士、助产士,规范人工破膜、缩宫素静滴、产钳助产、胎头吸引、臀助产术等多种促进自分娩适宜技术,规范产时保健规范,建立相应流程,积极建立并实施羊水栓塞、重度子痛前期、子痫、胎盘早剩、前置胎盘、产后出血、失血性休克、新生儿室息等综合急救技术。  24小时专责医生对产程进行监控,专责助产士一对一全程陪伴分娩,全方位地保障分娩安全。全面开展家属陪产产房,提供温馨陪产服务;广泛开展24小时不间断的导乐陪伴分娩,24小时麻醉师进驻产房,全面开展持续硬膜外分娩镇痛技术,高峰期无痛分娩率初产妇达阴道产的90%左右;促进疤痕子宫阴道试产、臀位外倒转及双胎阴道分娩等。此外还有自由体位、分娩球、生育舞蹈、限制性会阴侧切等促进自然分娩的措施,近三年专科剖宫产率均维持在较低水平,2019年仅为35.8%,远低于同级别妇幼保健院。  我院作为宝安区儿童重症救治中心龙头单位,产儿科合作顺畅,24小时新生儿医师进驻产房,为新生儿提供了高质量的生命支持。  (四)产后保健服务  为满足分娩产妇享受产后保健服务的连续性,我院进一步优化产后保健服务流程,在产妇出院时即帮助预约产后42天复诊、盆底功能评估、体态评估,为分娩产妇后续就诊提供方便。  产后保健科护理人员常规在爱婴区进行母乳喂养及产后康复指导,进行腹式呼吸及凯格尔锻炼方法指导。产后保健科母乳喂养咨询室为产妇提供了快速恢复和顺利哺乳的有力支持。为保障产妇身心健康,我院对产妇常规进行爱丁堡抑郁量表心理评估,对产后抑郁症进行早期筛查和干预。2015年12月,我院成立深圳市第1家母乳库,是免费捐赠和免费使用的纯公益机构,捐赠母乳用于住院病人如早产儿、低出生体重儿、大手术后的喂养不耐受等患儿,讫今已接受捐赠奶200万毫升,救助205名患儿。  (五)危重孕产妇救治与管理  我院作为区危重症救治中心,承担对高危妊娠的监管,对各种妊娠合并症、并发症进行规范管理,并在以下方面具有实力与特色:  联合产科、妇科、ICU、麻醉科等多学科合作,建立快速反应团队。具有完善的5分钟紧急剖宫产手术条件及操作流程,及时挽救母儿生命。在严重产后出血的预防和救治方面积累了丰富的经验,尤其为严重产后出血急救团队合作提供典范。  院前孕产妇急救已覆盖宝安区及周边地区。院前急救病种包括所有的妊娠期合并症及并发症,如未足月胎膜早破、脐带脱垂、产前出血、重度子痫前期、高血压危象、糖尿病酮症酸中毒等,为专科院前急救的管理提供了典范。  宫内转运和绿色通道为深圳市宝安区及周边高危孕妇进行积极治疗和安全分娩提供的特色服务。目前宫内转运已覆盖整个深圳市及周边城市如东莞、惠州等。专科规范了转运指征及禁忌症、风险评估,转运前准备、转运途中监测、转运人员的组成,转运所需交通工具、器械药品准备,转运中的操作规范,转运后交接,转运相关的法律程序、医疗文档记录,母儿结局追踪等宫内转运体系。提出规范宫内转运,加强转运前、转运中的评估与监测,以降低相关围产儿死亡率。  二、辖区妇女保健业务管理  除了广泛开展院内的妇幼健康服务,我院同时肩负着宝安区妇幼保健业务管理职能。在宝安区卫生健康局的正确领导下,通过三级妇幼保健网络,紧紧围绕“一法两纲”为核心,与街道防保所、各助产医院和社区卫生健康服务中心形成上下联动、分级管理机制,积极协助卫生健康行政部门开展区域业务规划、科研培训、信息分析利用、技术推广及基层指导、监督和评价等工作。切实改善我区妇幼健康服务的公平性与可及性,不断提高辖区妇女儿童健康水平。  (一)开展母婴安康工程  为持续稳定地控制孕产妇死亡率、婴儿死亡率,确保如期实现《两纲》的目标和要求,专科协助宝安区卫生健康局制定《宝安区降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》、《宝安区妇幼安康工程实施方案》、《宝安区优生健康惠民工程实施方案》,开展了产前筛查及产前诊断网络建设、生殖道感染规范化防治、产后抑郁筛查与干预项目,全面负责项目实施、质控工作。  根据《宝安区降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》、《宝安区妇幼安康工程实施方案》、《宝安区优生健康惠民工程实施方案》,开展了产儿科人员培训、孕产妇分类管理、产儿科标准化建设、重症救治能力建设和健康教育五大方面工作。根据全区的工作实际,这了提高民营医院产科能力,协助卫生行政部门开展了《宝安区民营医院产科能力建设专项行动实施方案》,提高了民营医院产科儿科能力建设、重症孕产妇及重症儿童救治能力建设、妇幼健康服务能力建设、母婴安康健康教育等方面工作。通过以上各实施方案的落实,我区妇女儿童保健服务网络进一步健全,服务能力显著提升,服务利用能力逐步增强。近十年来,妇幼健康服务管理水平逐年提高,全人口孕产妇系统保健管理率从78.59%上升到92.96%,新生儿死亡率从1.48‰下降到1.04‰;与此同时孕产妇死亡率得到持续有效控制,呈现持续下降趋势。2010年我区全人口孕产妇死亡率为11.95/10万,2018、2019年孕产妇死亡率连续两年为零,超过国外发达国家水平,提前实现《深圳市妇女儿童发展规划纲要(2011-2020年)》的终期目标指标要求。  (二)构建危重孕产妇救治与管理网络  作为辖区妇幼保健业务管理机构,危重孕产妇救治一直是我们的重点工作。专科协助宝安区卫生健康局制定宝安区高危妊娠管理方案并及时修订,在2008年搭建了宝安区孕产妇救治网络,对控制和降低孕产妇死亡率起到了关键作用。以实施《宝安区降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目实施方案》、《宝安区妇幼安康工程实施方案》为契机,加强辖区各单位孕产妇救治能力的建设与督导,实行危重孕产妇监测上报、救治中心专家现场救治,进一步理顺危重孕产妇急救绿色通道。近三年平均每年成功救治危重孕产妇110余人,救治成功率100%。  孕产妇死亡、围产儿死亡管理工作一直常抓不懈。孕产妇死亡实行24小时上报制度,每一例死亡孕产妇均开展核实调查,详细了解从妊娠至死亡期间的具体经过。多年来,我区一直实行院、区二级评审制度,专科负责每年组织2次的区级孕产妇死亡、围产儿死亡评审,由围产保健及相关专科专家对每一例孕产妇、围产儿死亡病例进行详细分析,明确死亡原因,查找影响死亡的关键因素和医疗机构救治过程中存在问题,为卫生行政部门决策提供政策建议,并将评审意见反馈给责任单位,责其整改。  专科于2019年协助区卫生行政部门开展“消除羊水栓塞所致的孕产妇死亡项目”,将预防孕产妇死亡的关口前移,从孕产妇的产检、入院诊断、医疗监测及处理、病历记录等医疗服务过程进行系统回顾,分析危重症孕产妇在发生和诊治过程中存在的不足,总结救治成功的医疗服务经验,从医疗机构的知识水平、态度、资源、管理等方面查找薄弱环节并提出持续改进建议,并提出助产机构开展技术练兵,提高孕产妇救治能力。  (三)动态掌握辖区妇幼健康状况、资源与利用情况  专科从九十年代利用“深圳市妇幼保健信息系统”,将妇幼保健服务从产科医院扩大到社区卫生健康服务中心,涵盖出生医学证明、孕产期保健、妇女保健、儿童保健、无创产前筛查、“两癌”筛查、出生缺陷、新生儿疾病筛查、孕产妇死亡、婚前医学检查等多个妇幼保健内容。极大方便了专科动态掌握本区孕产妇和胎婴儿的健康状况。并常规性每年开展助产医疗机构产科质量检查,以PDCA理念修订我区产科质量检查标准,对助产机构实行监护级别动态管理,使我区孕产妇的颜色管理得到加强,强化了高危妊娠管理效果。  通过各项调研工作了解辖区妇幼保健资源与利用情况,包括产儿科资源与服务需求调研、民营医院产科能力情况调研,艾滋病、梅毒、乙肝差距分析调研,为卫生行政部门科学制定妇幼健康相关政策提供科学依据。  (四)实施惠民公共卫生项目  利用三级妇幼保健网络,全力推进消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、出生缺陷综合干预工程、新生儿疾病免费筛查项目、降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目、妇幼安康工程项目等26项惠民公共卫生项目,每年度区财政预算近1亿元。  同时,我区是国家消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播试点区之一,也是广东省乙肝母婴零传播试点区。通过服务体系建设,创新性建立整合产检和感染管理的“E门诊”(母婴阻断门诊)、先检测后建册、高病载孕晚期抗病毒干预、医院和社康联合随访、产房接种等模式,扩大艾滋病、梅毒和乙肝免费筛查覆盖面,对全区预防母婴传播工作进行持续监控及个案追踪管理。艾滋病、梅毒和乙肝筛查率均达到99.5%以上,感染艾滋病或梅毒的孕产妇所生儿童采取预防母婴传播干预措施的比例95%以上,乙肝表面抗原阳性产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率为99.0%以上。艾滋病母婴传播率控制在2%以下,梅毒母婴传播率控制在6/10万以下,乙肝母婴传播率控制在0.5%以下。  (五)推广孕产期保健适宜技术,加强孕产期保健服务质量控制  2019年开展孕产期保健相关的国家级、省级继续教育项目5项,如考虑全面两孩政策实施后产妇中疤痕子宫比例较高而举办的“剖宫产术后再妊娠的相关问题”,为提高危重孕产妇救治能力而举办的“产科危急重症救治和实践技能学习班”。举办孕产妇、儿童死亡学术性评审,举办各类适宜技术培训如产科诊疗技术、新生儿窒息复苏等,共计培训11012人次,接受省内外人员培训进修325人次。  充分利用各大项目如“降消”项目、妇幼安康工程、危重孕产妇救治、出生缺陷综合干预、预防母婴传播等,经常化的开展基层业务技术指导和质量督导,强化孕产期保健服务质量控制。我院每季度组织开展产儿科质量督导与技术指导,全面掌握助产机构产科业务开展情况,指导其提高产科质量。  (六)积极开展辖区孕产期保健健康教育  跟随智慧医院建设步伐,健康教育工作从面对面、印宣传册拓展到媒体化信息化多维度健康促进,包括了孕妇学校、父母学校、科学育儿、健康主题活动门户网站宣传、母婴保健公益平台宣传、新媒体微信公众号宣传和微课授课。  1.多部门联合开展健康教育与健康促进活动,每年结合3.8妇女节、世界地贫日、世界母乳喂养周、出生缺陷日、世界艾滋病日等主题日活动来开展大型妇女儿童保健公益主题活动,通过医院公益网站、博客、微信及信息时报等媒体大力宣传。  2.构建全媒体时代的母婴健康宣教平台。针对本地区孕前、孕产期及产后重点健康问题,建设妇幼健康教育素材库。2019年采用新媒体开展健康教育活动,每周公众号发布健康教育内容至少2篇,科普文章平均每篇阅读量均超过5000人次以上。  3.制定完善的孕妇学校管理制度与流程,孕妇学校大讲堂内容丰富,涵盖从孕期到产后各期保健要点。2019年共举办孕妇学校大讲堂300期,促进自然分娩的知晓率稳定在90%以上。孕妇学校开设有孕产期运动、呼吸分娩减痛法、新生儿沐浴实操课、新生儿抚触实操课、亲子瑜伽、亲子早期教育课程等。  (七)开发宝安区智慧妇幼信息系统平台,实现妇幼工作信息化  我区2018年开始建设了基于区域卫生信息平台的宝安区智慧妇幼信息系统(一期),其中妇幼保健子系统、儿童保健子系统、孕产保健子系统、妇幼保健公共卫生项目子系统、孕产妇及儿童基本公共卫生项目实现了全区覆盖。目前,正在推进与各级医疗机构信息系统的对接。

  • 广东省新生儿保健特色专科

      专科简介   专科内新生儿科2004年成为深圳市重点学科,2011年市重点学科群,产科2020年评为深圳市重点医学专科,儿童保健科为广东省卫生厅儿童心理卫生保健示范单位。专稿开放床位:产科341张,新生儿科163张,其中 NICU 38张;儿童保健科 53张,新生儿外科16张。2019年,分娩量21325人次,出院人次:新生儿科13202,危重症746人次(抢救成功率99%),儿童保健科:出院人数1043人次 ,高危儿门诊4825人次,早产儿随访门诊3815人次。已形成新生儿医生参与产前、产时、产后管理;危重症救治;新生儿外科病人综合管理;高危儿参入住院病人管理,随访及干预;辖区内急危重新生儿会诊及转诊、转运网络管理等全方位管理模式。于2019年加入国际 Vermont Oxford 新生儿协作网。经过20年的建设和发展,形成多学科融合、国际合作为特色、集医教研为一体的重点专科。  技术队伍情况  从事新生儿保健相关人员共657人。其中医师189人,护理人数360人,科研人员18人,临床药师1人。正高32人、副高45人;博士生导师5人、硕导14人;博士33人、硕士136人。已形成梯队合理、适合科室发展的人员结构。  专科服务内容及情况  开展新生儿保健健康教育,评估和咨询指导。包括:分娩前健康教育,生后母乳喂养指导,出院前宣教,包括脐带护理,眼部护理,疾病识别,窒息的处理等。开展新生儿疾病临床管理,危重病人救治成功率99%,救治出生体重最低530克,愈后好。是宝安区危重新生儿救治网络管理单位,承担着辖区内急危重新生儿的会诊、转诊、救治工作,进行绿色通道的管理。定期开展辖区内围产儿死亡评审,对辖区新生儿保健服务进行技术指导和质量控制。  房屋设施和设备情况  分娩室:产房设独立分娩间12间,产科手术室6间,母婴同室7个病区,新生儿科4个病区。儿童保健科新生儿保健相关诊室9间。全院父母课堂5处,总面积681平方米,教学设备齐全。急危重症转运绿色通道标识清楚,布局合理。每间分娩室及NICU病床,新生儿病区、门诊及母婴同室病区均标准配置设备及急救物品齐全的新生儿抢救单元。各病区医疗、医疗辅助应用房、污染处理区、医务人员生活辅助用房区域均相对独立,有利于院感控制;具备良好的通风条件,并有辅助通风设备,内设隔离间。病房具有调温、控湿功能。  教学、科研、培训  专科成立母胎医学研究所、新生儿科内专职科研团队,临床与科研相结合,目前已经获得10项国家自然科学基金立项,近3年发表SCI论文70余篇;未来将全面推进专科医、教、研建设和人才培养,为降低围产儿死亡率及出生人口缺陷发病率提供保障。

  • 产科-省级临床重点学科

      深圳市宝安区妇幼保健院产科是广东省医学临床重点学科、深圳市医学重点学科、宝安区重点学科、宝安区危重孕产妇救治中心、南方母胎医学专科联盟单位,肩负着全区妇女儿童健康任务,长期以来承担着深圳西部乃至周边地区危重孕产妇救治及转诊任务。随着医院的不断的发展和壮大,在老一辈专家的带领下,经过一代代人的辛勤耕耘,医疗、教学、科研水平不断提高,已发展为集预防、围产保健、母婴宣教、临床、教学、科研于一体的现代化医学基地。  产科共开放8个病区,床位311张,独立分娩间12间。医务人员327人,其中正高7人、副高31人、博导2人、硕导4人、博士6人、硕士52人、科研人员6人,深圳市高层次人才2人。开展危急重症患者诊治:妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并内外科疾病、各种难产、产后出血等;开展技术:剖宫产术、产钳助产术、会阴III、IV度裂伤修补术、臀位外倒转术、宫颈环扎术、羊膜腔灌注术、凶险性前置胎盘剖宫产术、腹主动脉球囊预置术、子宫横行捆绑术、子宫动脉上行支结扎术、子宫球囊止血术、产后子宫全切术、晚期妊娠子宫破裂修补手术等。  医院是暨南大学教学基地、省住院医师规范化培训(协同)基地,作为深圳市医学重点专科,目前已成立产科重症、妊娠期高血压、前置胎盘与双胎、流产与早产、代谢性疾病、疤痕子宫等亚专科病区;已成立普通产科门诊、妊娠期高血压、前置胎盘、糖尿病、疤痕子宫、流产与早产、双胎等专病门诊、艾梅乙阻断门诊、孕期营养门诊、助产士咨询门诊、母乳喂养门诊、心理沙盘等专科门诊。各个亚专科均配备了相应的骨干、后备人才及科研助理,是一支具有高素质高水平的人才队伍,并引进香港中文大学梁德杨教授、蔡光伟教授母胎医学专家团队及中山大学孙逸仙纪念医院张建平教授的复发性流产团队,对全孕期母胎健康实行全流程跟踪管理。  一、亚专科介绍  产科重症监护亚专科:中国妇幼保健协会和广东省高危妊娠专委会副主委单位、深圳市宝安区危重孕产妇转诊救治中心、深圳市宝安区急危重症孕产妇抢救培训教学产业基地,通过规范管理,建立高危妊娠预警体系,减少孕产妇危重症发生率;通过信息化建设,完善院前、院内急救对接体系;通过学科能力建设,培养高素质危重症救治队伍;建立深圳西部孕产妇危重症转诊救治中心。开展多种新技术:主动脉球囊预置术、超选择性子宫动脉栓塞术、血浆置换术、体外膜肺氧合(ECMO)等;成功救治羊水栓塞、脓毒性休克、妊娠期急性脂肪肝、急性左心衰、凶险性前置胎盘、难治性产后出血、糖尿病酮症酸中毒等危重孕产妇。  流产与早产保胎亚专科:通过规范诊疗和人才培养,解决复发性流产临床难题、探寻其发生机制;与产前诊断、新生儿科和儿保科协作,提高极低体重早产儿救治存活率及后续随访康复,目前主要收治:复发性流产、绒毛膜下血肿、宫颈机能不全、孕中期羊水过少、TTS等复杂性双胎并发症、远离足月胎膜早破、胎儿生长受限等病种。重点发展复发性流产诊治,同时开展宫颈环扎术,尤其是紧急宫颈环扎术、羊膜腔灌注术等特色技术发展。特聘中国著名生殖免疫流产诊治专家张建平教授,通过教学查房、病例讨论等多种形式,提高团队在该领域的临床技能及科研能力,建立深圳知名的流产与早产保胎专科。  双胎妊娠及前置胎盘亚专科:通过规范双胎妊娠、前置胎盘等高危妊娠孕妇的管理,保障母婴安全。2021年4月,我院成为中国妇幼保健协会批复的首批双胎妊娠规范化门诊及双胎妊娠规范化管理提升项目单位。开展双胎妊娠专科管理,成立双胎门诊、病房及产后一体化管理。下一步将着力于打造区域双胎妊娠规范化管理示范中心,全心全力保障母婴健康。  妊娠期代谢性疾病亚专科:依托互联网+围产营养门诊做好孕期营养体重筛查、评估及指导干预,做好大数据管理,指导孕妇健康饮食、合理运动,降低GDM及其他代谢性疾病的发生率和母婴不良结局,是深圳市西部地区第一家、也是唯一一家妊娠期代谢性疾病诊治的亚专科。开展糖尿病一日门诊:针对已患妊娠期糖尿病(GDM)和糖尿病合并妊娠(PGDM)的孕妇进行规范管理的重要手段之一,让妊娠期糖尿病病人在一天内学会什么是妊娠期糖尿病?妊娠期为什么患糖尿病?妊娠期糖尿病对母儿的影响、如何管理妊娠期糖尿病、包括饮食治疗、运动治疗、血糖监测及胰岛素治疗等,其效果显著,深受患者喜爱。  剖宫产再次妊娠(VABC)亚专科:建立VBAC管理和救治体系,通过宣教、专案登记、专科门诊、剖宫产再次妊娠病房和产房专人管理,为孕妇提供孕前、孕中、分娩时期专业指导,建立剖宫产再次妊娠管理和救治体系;大数据分析剖宫产再次妊娠高危因素和风险点,探讨安全防范措施。子宫破裂早期识别、5分钟即刻剖宫产的快速反应体系和100%的分娩镇痛以及全过程全方位人文关怀综合措施,保障母婴安全。   二、产科特色  (一)产科管理新模式--产前管控中心:被授予“中美产儿管理服务新模式培训示范基地,通过优化诊疗流程,构建产科枢纽,提高了工作效率,完善了院前、院内急救对接机制,为危急重症早期识别及5分钟剖宫产等紧急处置创造了条件,保障了母婴安全。  (1)负责产科患者的入院及分流:收治产科入院患者,一站式完成抽血及其它辅助检查,根据病种及实时床位动态,统一分配病区。  (2)开放留观床位,管理已入院潜伏期孕妇产程,筛查假临产孕妇,控制不必要的入院。  (3)手术准备:择期手术的孕妇,手术日提前两小时入院,当日手术,并负责急诊手术术前准备。  (4)危急重症早期识别:在急诊科配备接生用物,处理来不及进分娩间分娩的孕妇,建立5分钟即刻剖宫产急救机制。产前控制中心让危急重症病人到医院能第一时间得到救治,病人不用自行寻找病区,减少意外事件发生;提高病床周转率,服务更多民众。  (二)现代产房:是粤港澳大湾区助产专科实践教育基地,实现了安全、无痛、陪伴、隐私保护和人文关怀分娩五个特色,产房有12间独立分娩间,待产床16张,家属全程陪伴分娩,无创接产、自由体位待产、产后母婴全程皮肤接触、晚断脐。开展剖宫产术后再次妊娠阴道分娩试,开展非药物镇痛,如呼吸减痛法、水疗、音乐减痛法、分娩球、穴位按摩等,同时药物性镇痛达到75%,麻醉医生和新生儿科医生24小时进驻产房,5分钟即刻剖宫产为母婴保驾护航。  (1)无痛分娩:产科于2005年开展“无痛分娩”,2012年加入“无痛分娩中国行”,2015年开展“高级产科麻醉计划”。“硬膜外镇痛”为目前最为安全有效的镇痛方法,分娩镇痛以遵循自愿、安全的原则,最大程度地降低产妇产痛,最小程度地影响母婴结局为目的。  (2)5分钟剖宫产:产科建有“5分钟紧急剖宫产”流程,针对胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂、子宫破裂等紧急情况,管控中心、病房及产房均可立即启动5分钟紧急剖宫产。至今,已成功救治多例孕妇及新生儿。  (3)孕妇学校:每周定期授课,为准妈妈们提供一个学习、交流、互动的平台。授课老师为从事妇产科工作几十年的资深产科医师及护理专家,为准妈妈们贴身定制从怀孕到生产,再到婴幼儿营养、母乳喂养知识技能、护理保健等全方位的课程。  (4)产儿合作:产房及手术室24小时常驻新生儿科医师,100%保证高危新生儿及突发状况监产,保证母婴安全。  (5)人文关怀:孕期开展助产士门诊,与生育家庭共同制定分娩计划,孕妇学校开展分娩预演等各项孕产妇健康教育及微课堂,大大提高产妇的分娩信心,建立互信协助关系。现代产房内开展单间房间丈夫陪产,鼓励家属参与生育服务。红糖鸡蛋入产房,医患和谐暖人心,顺产的每位产妇,都会在产后吃上准备好的鸡蛋及红糖水。  (三)产后延续服务:深圳市宝安区妇幼保健院产科积极响应国家、省、市、院的政策号召,大力开展“互联网+护理服务”,率先成立孕产保健延续护理服务小组,选派高年资护士为出院后的母婴提供居家护理服务,以确保母婴在不同的健康照顾场所(从医院到家庭)能够享受到协作性与连续性的照护,进而促进辖区妇女儿童健康。  产后延续服务主要提供的内容包含新生儿体温、黄疸监测、遗传代谢性疾病筛查、新生儿脐部护理、喂养评估、皮肤护理等;产妇方面主要包含产后子宫复旧、伤口恢复、恶露评估、母乳喂养指导、乳汁淤积疏通、饮食及运动指导等。  自开展产后延续服务以来,我科的床位周转加快,患者住院成本减少,平均住院日较前降低。真正做到将服务送上门,实现线上线下,同质管理,真正达到贴近患者、贴近社会,使更多群众享受到优质的医疗资源。  (四)中医产科特色诊疗:中医医生每日到产科产后临床查房,运用中医中药技术协助产科医生对围产期各种中医适宜病症及中医优势病种进行诊疗,主要开展有中药调理产后排瘀生新,中医内科咳嗽、头晕、多汗、发热等杂症、针灸及穴位贴敷治疗产后子宫收缩痛及各种颈腰痛症、术后肠麻痹及产后尿潴留、尿失禁,面瘫等病症,培训指导护士开展中医护理适宜技术的运用(耳穴、中药泡脚等),运用中医理论知识指导孕产妇食疗养生保健。  (五)产科信息化:通过智慧服务、智慧医疗提高了患者就诊体验、医疗质量和保障患者安全。在信息化助力下,医护人员可直观从电脑系统上了解产前控制中心留观孕妇情况、标本运送状态、产房产妇一览表、分娩实时监控、手术室工作状态、择期手术的预约及评估、次日手术安排、工作量统计等。患者在医院公众号可完成在线建册、预约挂号、预约停车、院内导航、候诊查询、移动支付(含医保)、远程胎监、移动支付、报告查询、孕妇学校、健康宣教等服务。采用基于物联网技术的自助采集设备,可以实现自助采集身高、体重、血压、胎监等体征数据,节省了医务人员大量时间,避免信息录入中的错误。通过信息化建立了智慧妇幼微信平台、集中式一站式产科门诊、基于物联网的远程胎监数据采集服务、互联互通实现线上健康管理,包括围产期健康管理、体重营养管理系统、妊娠期血糖管理系统、妊高症管理系统等。  (六)特需病区特色:(1)设有高档单间及套房,以格调高雅、温馨舒适为主,倡导全新的家庭化产护理念,突破传统以医疗行为为中心的观念,将以往监护控制的模式转变为合作模式。(2)术中可以选择丈夫陪伴:父亲术中早接触,重视家庭的支持、参与和选择,各种贴心服务。(3)营养师的饮食指导、中医师的康复理疗、母乳喂养咨询师的母乳促进保护与支持。(4)床边结帐,出院有义工护送至停车场。(5)对轻中度的新生儿高胆红素血症,实行床边蓝光治疗,无需转科。  深圳市宝安区妇幼保健院产科以全生命周期视野探寻母胎发展,从生命起源、孕产保健及危急重症孕产妇救治多角度、全过程保障母胎质量和安全,通过大力发展亚专科和多学科合作,建立集预防、诊断、治疗于一体的母胎健康保障学科。旨在让生命孕育的整个过程变得更美妙,将遵循“仁心仁术,专业专注”的院训,竭诚为您服务。

  • 新生儿科 - 市级重点学科

      我院新生儿科是广东省新生儿保健特色专科,深圳市、宝安区新生儿危重症救治中心,宝安区重点医学专科。现开放4个病区,床位163张。学科带头人张炼,硕士毕业于华中科技大学同济医学院,博士毕业于德国波恩大学癫痫医院,暨南大学博士生导师,曾任广州市妇女儿童中心新生儿科主任,2017年深圳市宝安区政府引进的卫生高层次人才。  科室医护人员共152人, 年出院人数约10000人次,总门诊量:约54000人次。成功抢救各种疑难、危重病人如持续肺动脉高压、重度窒息、多器官功能衰竭、重度休克等,年出院极低出生体重早产儿150人次左右,成功救治且愈后良好超小早产儿最低出生体重为530克,急危重症治愈率高,稳居深圳市前列。与新生儿外科及小儿心脏外科合作,成功完成复杂型先天性心脏病、先天性消化道及泌尿道畸形、新生儿消化系统疾病等手术治疗的围手术期管理,2020年共62例。  2019年加入全球知名的Vermont Oxford 新生儿协作网。同时,开展多项国家、省、市级新技术:早产儿连续肾脏替代治疗;新生儿纤维支气管内窥镜;新生儿NAVA技术机械通气;牛初乳微量喂养早产儿等。新生儿科设有深圳市第一家公益母乳库,参与制定了全国首个“母乳库工作标准流程”(中国营养学会主持),及人民卫生出版社出版的“母乳库工作标准流程”。   专科特色:  1.建立新生儿日间病房,提供家庭化照护模式。为减少母婴分离、提升病房运行效率,医院基于对患儿及家属专业化评估的人性化管理模式,提高医疗资源有效利用,创新建设新生儿日间病房。患儿治疗时提供一个以家庭为中心的护理环境,在护士指导下家庭参与新生儿期间部分护理工作,实行陪护的家庭模式化病房,满足新生儿及其家属的需要,促进新生儿健康成长,提高家属照护能力,增加母乳喂养率,提高新生儿家属满意度,提升护理人员的自我价值。  2.深圳首家母乳库。深圳市每年早产儿及低出生体重儿分娩数量逐年增长,据统计,仅有27%的早产儿和低出生体重儿可以完全依靠亲母乳满足生长发育需求,该群体的喂养问题日益显现。因此,深圳市宝安区妇幼保健院于2015年底建立深圳市首家母乳库。作为深圳唯一一家公益性母乳库,其主要功能是为有特别医疗需要的早产儿而选择、收集、消毒、检测、运送、储存和分发母乳。母乳库的建立及有效运营,能为早产儿及低出生体重儿提供安全优质的人乳,改善早产儿及低出生体重儿的预后,促进其生长发育,是促进新生儿健康的重要医疗措施。

  • 产科 - 市级重点学科

      深圳市宝安区妇幼保健院产科是深圳市医学重点学科、宝安区重点学科、宝安区危重孕产妇救治中心、南方母胎医学专科联盟单位,肩负着全区妇女儿童健康任务,长期以来承担着深圳西部乃至周边地区危重孕产妇救治及转诊任务。随着医院的不断的发展和壮大,在老一辈专家的带领下,经过一代代人的辛勤耕耘,医疗、教学、科研水平不断提高,已发展为集预防、围产保健、母婴宣教、临床、教学、科研于一体的现代化医学基地。  产科共开放8个病区,床位311张,独立分娩间12间。医务人员327人,其中正高7人、副高31人、博导2人、硕导4人、博士6人、硕士52人、科研人员6人,深圳市高层次人才2人。开展危急重症患者诊治:妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并内外科疾病、各种难产、产后出血等;开展技术:剖宫产术、产钳助产术、会阴III、IV度裂伤修补术、臀位外倒转术、宫颈环扎术、羊膜腔灌注术、凶险性前置胎盘剖宫产术、腹主动脉球囊预置术、子宫横行捆绑术、子宫动脉上行支结扎术、子宫球囊止血术、产后子宫全切术、晚期妊娠子宫破裂修补手术等。  医院是暨南大学教学基地、省住院医师规范化培训(协同)基地,作为深圳市医学重点专科,目前已成立产科重症、妊娠期高血压、前置胎盘与双胎、流产与早产、代谢性疾病、疤痕子宫等亚专科病区;已成立普通产科门诊、妊娠期高血压、前置胎盘、糖尿病、疤痕子宫、流产与早产、双胎等专病门诊、艾梅乙阻断门诊、孕期营养门诊、助产士咨询门诊、母乳喂养门诊、心理沙盘等专科门诊。各个亚专科均配备了相应的骨干、后备人才及科研助理,是一支具有高素质高水平的人才队伍,并引进香港中文大学梁德杨教授、蔡光伟教授母胎医学专家团队及中山大学孙逸仙纪念医院张建平教授的复发性流产团队,对全孕期母胎健康实行全流程跟踪管理。  一、亚专科介绍  产科重症监护亚专科:中国妇幼保健协会和广东省高危妊娠专委会副主委单位、深圳市宝安区危重孕产妇转诊救治中心、深圳市宝安区急危重症孕产妇抢救培训教学产业基地,通过规范管理,建立高危妊娠预警体系,减少孕产妇危重症发生率;通过信息化建设,完善院前、院内急救对接体系;通过学科能力建设,培养高素质危重症救治队伍;建立深圳西部孕产妇危重症转诊救治中心。开展多种新技术:主动脉球囊预置术、超选择性子宫动脉栓塞术、血浆置换术、体外膜肺氧合(ECMO)等;成功救治羊水栓塞、脓毒性休克、妊娠期急性脂肪肝、急性左心衰、凶险性前置胎盘、难治性产后出血、糖尿病酮症酸中毒等危重孕产妇。  流产与早产保胎亚专科:通过规范诊疗和人才培养,解决复发性流产临床难题、探寻其发生机制;与产前诊断、新生儿科和儿保科协作,提高极低体重早产儿救治存活率及后续随访康复,目前主要收治:复发性流产、绒毛膜下血肿、宫颈机能不全、孕中期羊水过少、TTS等复杂性双胎并发症、远离足月胎膜早破、胎儿生长受限等病种。重点发展复发性流产诊治,同时开展宫颈环扎术,尤其是紧急宫颈环扎术、羊膜腔灌注术等特色技术发展。特聘中国著名生殖免疫流产诊治专家张建平教授,通过教学查房、病例讨论等多种形式,提高团队在该领域的临床技能及科研能力,建立深圳知名的流产与早产保胎专科。  双胎妊娠及前置胎盘亚专科:通过规范双胎妊娠、前置胎盘等高危妊娠孕妇的管理,保障母婴安全。2021年4月,我院成为中国妇幼保健协会批复的首批双胎妊娠规范化门诊及双胎妊娠规范化管理提升项目单位。开展双胎妊娠专科管理,成立双胎门诊、病房及产后一体化管理。下一步将着力于打造区域双胎妊娠规范化管理示范中心,全心全力保障母婴健康。  妊娠期代谢性疾病亚专科:依托互联网+围产营养门诊做好孕期营养体重筛查、评估及指导干预,做好大数据管理,指导孕妇健康饮食、合理运动,降低GDM及其他代谢性疾病的发生率和母婴不良结局,是深圳市西部地区第一家、也是唯一一家妊娠期代谢性疾病诊治的亚专科。开展糖尿病一日门诊:针对已患妊娠期糖尿病(GDM)和糖尿病合并妊娠(PGDM)的孕妇进行规范管理的重要手段之一,让妊娠期糖尿病病人在一天内学会什么是妊娠期糖尿病?妊娠期为什么患糖尿病?妊娠期糖尿病对母儿的影响、如何管理妊娠期糖尿病、包括饮食治疗、运动治疗、血糖监测及胰岛素治疗等,其效果显著,深受患者喜爱。  剖宫产再次妊娠(VABC)亚专科:建立VBAC管理和救治体系,通过宣教、专案登记、专科门诊、剖宫产再次妊娠病房和产房专人管理,为孕妇提供孕前、孕中、分娩时期专业指导,建立剖宫产再次妊娠管理和救治体系;大数据分析剖宫产再次妊娠高危因素和风险点,探讨安全防范措施。子宫破裂早期识别、5分钟即刻剖宫产的快速反应体系和100%的分娩镇痛以及全过程全方位人文关怀综合措施,保障母婴安全。  二、产科特色  (一)产科管理新模式--产前管控中心:被授予“中美产儿管理服务新模式培训示范基地,通过优化诊疗流程,构建产科枢纽,提高了工作效率,完善了院前、院内急救对接机制,为危急重症早期识别及5分钟剖宫产等紧急处置创造了条件,保障了母婴安全。  (1)负责产科患者的入院及分流:收治产科入院患者,一站式完成抽血及其它辅助检查,根据病种及实时床位动态,统一分配病区。  (2)开放留观床位,管理已入院潜伏期孕妇产程,筛查假临产孕妇,控制不必要的入院。  (3)手术准备:择期手术的孕妇,手术日提前两小时入院,当日手术,并负责急诊手术术前准备。  (4)危急重症早期识别:在急诊科配备接生用物,处理来不及进分娩间分娩的孕妇,建立5分钟即刻剖宫产急救机制。产前控制中心让危急重症病人到医院能第一时间得到救治,病人不用自行寻找病区,减少意外事件发生;提高病床周转率,服务更多民众。  (二)现代产房:是粤港澳大湾区助产专科实践教育基地,实现了安全、无痛、陪伴、隐私保护和人文关怀分娩五个特色,产房有12间独立分娩间,待产床16张,家属全程陪伴分娩,无创接产、自由体位待产、产后母婴全程皮肤接触、晚断脐。开展剖宫产术后再次妊娠阴道分娩试,开展非药物镇痛,如呼吸减痛法、水疗、音乐减痛法、分娩球、穴位按摩等,同时药物性镇痛达到75%,麻醉医生和新生儿科医生24小时进驻产房,5分钟即刻剖宫产为母婴保驾护航。  (1)无痛分娩:产科于2005年开展“无痛分娩”,2012年加入“无痛分娩中国行”,2015年开展“高级产科麻醉计划”。“硬膜外镇痛”为目前最为安全有效的镇痛方法,分娩镇痛以遵循自愿、安全的原则,最大程度地降低产妇产痛,最小程度地影响母婴结局为目的。  (2)5分钟剖宫产:产科建有“5分钟紧急剖宫产”流程,针对胎儿窘迫、胎盘早剥、脐带脱垂、子宫破裂等紧急情况,管控中心、病房及产房均可立即启动5分钟紧急剖宫产。至今,已成功救治多例孕妇及新生儿。  (3)孕妇学校:每周定期授课,为准妈妈们提供一个学习、交流、互动的平台。授课老师为从事妇产科工作几十年的资深产科医师及护理专家,为准妈妈们贴身定制从怀孕到生产,再到婴幼儿营养、母乳喂养知识技能、护理保健等全方位的课程。  (4)产儿合作:产房及手术室24小时常驻新生儿科医师,100%保证高危新生儿及突发状况监产,保证母婴安全。  (5)人文关怀:孕期开展助产士门诊,与生育家庭共同制定分娩计划,孕妇学校开展分娩预演等各项孕产妇健康教育及微课堂,大大提高产妇的分娩信心,建立互信协助关系。现代产房内开展单间房间丈夫陪产,鼓励家属参与生育服务。红糖鸡蛋入产房,医患和谐暖人心,顺产的每位产妇,都会在产后吃上准备好的鸡蛋及红糖水。  (三)产后延续服务:深圳市宝安区妇幼保健院产科积极响应国家、省、市、院的政策号召,大力开展“互联网+护理服务”,率先成立孕产保健延续护理服务小组,选派高年资护士为出院后的母婴提供居家护理服务,以确保母婴在不同的健康照顾场所(从医院到家庭)能够享受到协作性与连续性的照护,进而促进辖区妇女儿童健康。  产后延续服务主要提供的内容包含新生儿体温、黄疸监测、遗传代谢性疾病筛查、新生儿脐部护理、喂养评估、皮肤护理等;产妇方面主要包含产后子宫复旧、伤口恢复、恶露评估、母乳喂养指导、乳汁淤积疏通、饮食及运动指导等。  自开展产后延续服务以来,我科的床位周转加快,患者住院成本减少,平均住院日较前降低。真正做到将服务送上门,实现线上线下,同质管理,真正达到贴近患者、贴近社会,使更多群众享受到优质的医疗资源。  (四)中医产科特色诊疗:中医医生每日到产科产后临床查房,运用中医中药技术协助产科医生对围产期各种中医适宜病症及中医优势病种进行诊疗,主要开展有中药调理产后排瘀生新,中医内科咳嗽、头晕、多汗、发热等杂症、针灸及穴位贴敷治疗产后子宫收缩痛及各种颈腰痛症、术后肠麻痹及产后尿潴留、尿失禁,面瘫等病症,培训指导护士开展中医护理适宜技术的运用(耳穴、中药泡脚等),运用中医理论知识指导孕产妇食疗养生保健。  (五)产科信息化:通过智慧服务、智慧医疗提高了患者就诊体验、医疗质量和保障患者安全。在信息化助力下,医护人员可直观从电脑系统上了解产前控制中心留观孕妇情况、标本运送状态、产房产妇一览表、分娩实时监控、手术室工作状态、择期手术的预约及评估、次日手术安排、工作量统计等。患者在医院公众号可完成在线建册、预约挂号、预约停车、院内导航、候诊查询、移动支付(含医保)、远程胎监、移动支付、报告查询、孕妇学校、健康宣教等服务。采用基于物联网技术的自助采集设备,可以实现自助采集身高、体重、血压、胎监等体征数据,节省了医务人员大量时间,避免信息录入中的错误。通过信息化建立了智慧妇幼微信平台、集中式一站式产科门诊、基于物联网的远程胎监数据采集服务、互联互通实现线上健康管理,包括围产期健康管理、体重营养管理系统、妊娠期血糖管理系统、妊高症管理系统等。  (六)特需病区特色:(1)设有高档单间及套房,以格调高雅、温馨舒适为主,倡导全新的家庭化产护理念,突破传统以医疗行为为中心的观念,将以往监护控制的模式转变为合作模式。(2)术中可以选择丈夫陪伴:父亲术中早接触,重视家庭的支持、参与和选择,各种贴心服务。(3)营养师的饮食指导、中医师的康复理疗、母乳喂养咨询师的母乳促进保护与支持。(4)床边结帐,出院有义工护送至停车场。(5)对轻中度的新生儿高胆红素血症,实行床边蓝光治疗,无需转科。  深圳市宝安区妇幼保健院产科以全生命周期视野探寻母胎发展,从生命起源、孕产保健及危急重症孕产妇救治多角度、全过程保障母胎质量和安全,通过大力发展亚专科和多学科合作,建立集预防、诊断、治疗于一体的母胎健康保障学科。旨在让生命孕育的整个过程变得更美妙,将遵循“仁心仁术,专业专注”的院训,竭诚为您服务。

  • 儿童保健科 - 区级重点学科

      儿童保健科是国家级科学育儿试点单位、广东省儿童早期发展示范基地、宝安区科学育儿指导中心,包括儿童群体保健科、生长发育营养科、发育行为儿科(含高危儿管理、儿童心理卫生、儿童康复)、儿童早期发展科四个专科,开展生长发育门诊、满月体检门诊、入园体检门诊、儿童营养门诊、早产儿照护门诊、高危儿随访门诊、儿童心理卫生门诊、儿少心理咨询门诊、儿童康复(含中医康复)门诊、先心病筛查门诊等专科专病门诊,康复床位64张(常规住院床位36张,日间康复床位28张)。年门诊量15万余人次,年出院1300余人次。  学科带头人马丽亚,本科及硕士毕业于华中科技大学,南方医科大学获博士学位,日本和美国各留学1年,硕士生导师,擅长早产儿等各类高危儿随访和早期干预、神经发育评估、婴幼儿生长和营养评估及指导等,出诊早产儿照护门诊。儿童早期发展科负责人冯承芸主任,本科及硕士毕业于贵阳医学院,擅长儿童早期发展促进、科学育儿指导、亲子阅读等。生长发育营养科负责人田先雨主任,本科及硕士毕业于贵州医科大学,擅长儿童生长发育评估和营养管理、营养性疾病诊治、科学育儿指导等,出诊生长发育门诊。发育行为儿科负责人彭琼玲主任,硕士毕业于华中科技大学,博士毕业于南方医科大学,擅长高危儿管理、儿童神经发育评估和综合干预、先天性遗传性疾病的诊断和咨询,出诊儿童康复门诊。  现有医生、护士、康复治疗师、心理治疗师、音乐治疗师、教师等各类技术人员共100人,其中发育行为儿科71人,生长发育营养科12人,群体保健科8人,早期发展科9人;医生共31人,包括公卫医生8人和临床医生23人,治疗师31人,心理治疗师2人,幼教老师7人,护士29人。医生中博士4名、硕士15名、本科12名;正高级职称4名,副高级 4名,中级9名。近3年,科室共发表SCI 论文7篇、核心期刊论文20余篇,科研立项17项,其中国自然1项。  科室拥有儿童生长和神经发育、营养监测工具及诊治康复设备,包括:基于互联网+高危儿/早产儿随访软件、儿童生长发育随访软件、骨龄分析软件、各种心理行为发育筛查和评估软件、运动发育评估软件(GMs、Peabody、Alberta、粗大运动评估等)、语言发育筛查和评估软件、体成分分析仪、骨密度检测仪、听力筛查和诊断仪、视觉诱发电位、视力筛查仪、经皮黄疸仪、脑电仿生电刺激仪、悬吊密集网训练系统、可视音乐治疗仪、生物反馈治疗仪、重复经颅磁刺激仪及其他各类儿童康复治疗和科学育儿教学设备。  针对各年龄阶段儿童开展:儿童生长发育、营养喂养评估和指导(预约儿童生长发育门诊)、早期发展系列亲子课(儿童早期发展科)、高危儿随访和指导、高危儿早期干预团体和个体课(预约高危儿随访和早产儿照护门诊)、儿童心理行为疾病诊治(预约儿童心理卫生门诊)、青少年心理咨询和干预(预约儿少心理咨询门诊)、儿童康复(预约儿童康复门诊)等业务。针对健康和高危儿童进行早期发展指导,促进潜力发挥和全面发展;针对发育偏离和异常儿童,如运动障碍、语言障碍、喂养/吞咽障碍、脑损伤综合征、孤独症谱系障碍、全面发育迟缓等疾病开展运动治疗、作业治疗、感统训练、感知觉训练、心理指导、语言治疗、口肌训练、音乐治疗、沙盘游戏治疗、物理因子治疗等康复技术,减少和避免残疾,改善生活质量。  科室积极创新服务模式,改善就诊体验。如高危儿管理亚专科创建“高危儿家长手机移动端-医护工作站-医生手机移动端”互联互通的信息化平台,采用互联网+的高危儿随访新模式优化早产儿/高危儿随访门诊流程。儿童康复专科开展日间康复住院模式及互联网+管理等。  承担全区儿童保健公共卫生项目的管理和实施工作,为宝安区的新生儿及儿童提供免费或优惠服务,包括:新生儿听力筛查、遗传代谢病筛查、先心病筛查和髋关节筛查项目、高危儿管理项目、高危早产儿早期干预项目、儿童心理行为问题筛查与干预项目、儿童早期发展科学育儿指导项目、危重患儿专项救助项目、神经发育障碍早期康复救助项目、降低贫血患病率专项行动等。

  • 中心实验室 - 区重点实验室

      中心实验室自2010年7月成立,为深圳市出生缺陷研究重点实验室,深圳市首批“三名工程”依托科室。现为深圳市医学会医学微生态主委科室,曾为深圳市预防医学会微生态主委依托科室。目前拥有工作人员16人,其中享受深圳市政府津贴1人,出国留学人员3名,博士3人,深圳市高层次(地方领军)人才1人,深圳市海外高层次(C类)人才2人。具有高级职称(研究员、主任技师)1人、副高级职称(副研究员1人、副主任技师5人)6人,拥有博士研究生导师(暨南大学)1名、硕士研究生导师(暨南大学、中山大学)2名。获得国家自然科学基金(应急管理)和青年基金4项,广东省科研课题3项,广东省卫生科研基金2项,深圳市科技计划项目6项。  中心实验室承担产前诊断实验室和分子生物学实验室的任务,为深圳市第4个产前诊断实验室,宝安区唯一1个。开展产前绒毛、流产绒毛和外周血微阵列染色体比较基因组杂交(aCGH)技术,产前绒毛、流产绒毛和脐血染色体培养与分析技术,感染性疾病分子诊断,无创产前筛查(NIPT)技术、一代测序、二代测序技术等。每年举办国家级或省级继续医学教育项目。  学科带头人:熊礼宽、主任技师、研究员、博士生导师、享受深圳市政府特殊津贴、为深圳市高层次(地方领军)人才。国家科技创新基金评审专家、国家学位办评审专家、广东省科技咨询专家、广东省应急管理专家委员会专家、河北、江苏、四川等省及深圳市科技评审专家。2004.11-2006.4年澳大利亚悉尼大学高级访问学者。深圳市委卫生工作委员会评首届“十佳科研教学工作者”获得者。曾任中华细胞与干细胞杂志第二届编辑委员会编委、临床肺科杂志第三、四届编辑委员会编委。Chinese Medical Journal、中华检验医学杂志、中华妇产科杂志、中华结核和呼吸疾病杂志、医学研究杂志等审稿人。全国卫生产业企业管理协会第一届精准医疗分会理事、广东省医学教育协会第一届检验医学专委会常委、深圳市第一届卫生科技专家委员会委员、深圳市医学会第一届医学微生态专委会主委、深圳市预防医学会第三届微生态专委会主委、广东省预防医学会微生态分会第四届专委会副主委、深圳市医学会第二和三届医学遗传学专委会副主委、深圳市医学会第八届理事会理事、深圳市预防医学会第四届和第五届理事会常务理事。广东省预防医学会微生物学和免疫学分会第七和八届常委、中国防痨协会基础专业委员会第七、八和九届委员、中国药理学会第三和四届药物基因组专业委员会委员等。11次获得各级政府科技奖(9次为第一负责人),其中9次获得广东省科技进步二等、三等奖或深圳市科技创新奖、进步奖(7次为第一负责人)。主持或参与国家、省、市科技计划项目等30余项。独立编著(1992年中国科学技术出版社)和主编(2003年人民卫生出版社)出版专著2本,参与编写行业操作规程2本(1995年、2006年);发表学术论文180余篇,其中以第一作者或通讯作者在国内外杂志上发表述评、综述、论著等100余篇。  发展规划:以学科建设、人才培养为根本,临床与科研紧密结合为特色,以为妇幼预防保健和临床服务为主线,开展遗传学、分子生物学、分子微生物学、免疫学、生物化学等方面的科学研究,开展新项目、新技术,创建新方法。

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