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关于小儿发热,您知多少?

日期:2019-09-09 信息来源:

炎夏日,当家里宝宝遇上发热,估计家长们会更加燥热及烦忧。

民间有“小儿发热会烧坏脑子”等传言,让不少家长“谈发热色变”。

其实,小儿发热虽然值得警惕,但也没有那么可怕。

那么,关于小儿发热,你了解 多少呢?

 

  

让我们来了解一下发热

发热 是指体温升高超出  1 天中正常体温波动的上限(正常体温36.5-37.5℃),临床上通常采用腋温 ≥37.5℃肛温≥ 38℃  定义为发热。

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在多数情况下,发热是身体和入侵病原(病毒、细菌、支原体等)作战的一种保护性反应,是人体正在发动免疫系统抵抗感染的一个过程。

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图片来源:觅元素

 

 

体温的异常升高与疾病的严重程度不一定成正比,但发热过高或长期发热可使机体各种调节功能受累,从而影响小儿的身体健康。

因此对于发热,不必过于害怕,应积极查明原因,针对病因进行治疗。

 

什么情况要去医院?

① 孩子精神状态看起来很不好,意识不清,持续昏睡、未发热时燥动不安、难以安抚、眼神呆滞;抽搐、肢体麻痺、感觉异常。

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图片来源:觅元素

 发热伴有持续头痛喉咙痛耳朵痛腹痛或者发热时身上伴有皮疹

3个月以下婴儿出现发热,不论孩子看起来状态是否良好;

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图片来源:觅元素

3个月到3岁的孩子,体温(腋温)大于38.5℃,超过2天以上,如果没有好转的趋势持续高热1天以上。

 

④   任何年龄的孩子,只要是腋温、温、额温、耳温,任何一项超过40.0℃。 

 

 

 

 

如何治疗发热?

发热的治疗包括

①  对症治疗,就是缓解不舒服和退热(强调:缓解不适感是最主要目的) 

对因治疗,就是诊断发热的原因进行处理。

发热的 护理

主要针对低热状态(37.5-38.5℃),建议物理降温为主,可以温水擦浴,多喝温水,禁用酒精擦浴或冷水浴。

此外小儿发热应注意多休息,室内温度也要适宜,保持室内安静,避免各种刺激,衣被要适当的减少,饮食多以流食或半流食,清淡为主。

用药原则:

如果大于38.5℃,就给孩子使用退热药,如果没有这么高,但是你看着孩子不舒服了,蔫了,也可以使用退热药;

若精神状态很好,可以>39℃再考虑用药也可。

另对于有热性惊厥、癫痫的孩子,建议给这些宝宝在体温大于38℃时(宽松些)使用退热药。

 

推荐的儿童退热药:布洛芬(美林)和对乙酰氨基酚(泰诺林)两种,括号内是商品名。

原则上:建议单用一种退热药,间隔4-6小时服用,倘若一种退热药效果欠佳,2小时以上体温都没有下降,可以考虑交替使用,常规:不推荐交替使用。

此外目前有些感冒药物都含有退热成分,就是这两种成分,使用前注意看说明书,一定不要超量使用。

 

注 意:阿司匹林不能作为12岁以下儿童退热药使用的,因为其可能导致严重的副作用,例如瑞氏综合征。

  

 

家长最关心的问题:

发热会不会把脑子烧坏?

 

41℃以下的发烧不会对人脑部或其他器官造成直接伤害,所以单纯的发热不会损伤大脑

如果出现发热把孩子脑子烧坏的事例,那是因为孩子患有脑膜炎等疾病的原因,而发热只是这些疾病的症状表现之一。

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(本期医生介绍) 

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廖汉杰 

主治医师

 

2011年毕业于广东医科大学临床医学专业,从事儿科临床工作8年。

临床方向:在儿科常见的疾病诊治有较丰富的临床经验。2017-2018年到深圳市儿童医院进修学习了感染科、呼吸科、重症医学科、儿童保健科的相关专业知识。曾被评为过“深圳市宝安区十大青年医师”。 

 

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文字|廖汉杰 

编辑|冯丽萍 

图表|冯丽萍 

审核|马章林