近日,我院泌尿外科成功开展了显微镜下精索静脉高位结扎术(MV)治疗精索静脉曲张。这是我院泌尿外科新近开展的又一项新技术。
患者25岁,男性,因左侧阴囊坠胀不适一年余于我院泌尿外科门诊就诊,经检查确诊为左侧精索静脉曲张,合并有弱精症。我院泌尿外科主任刘跃光副主任医师和技术骨干向芹主治医师为该患者实施了我院首例显微镜下精索静脉高位结扎术,该术式手术切口仅3cm长,且位于腹股沟低位、阴毛内,术后疤痕小、隐蔽性好,具有良好的美容效果。术中出血仅5ml,病人术后恢复良好,已经出院。
显微外科技术治疗精索静脉曲张性不育已逐步在临床上广泛应用。MV手术是在找到精索后用显微镜放大(10倍左右)更容易识别其中的睾丸动脉、精索内静脉、淋巴管等结构,术中能更“精准”地将精索内静脉全部结扎,而动脉与淋巴管要保留,并不用解剖提睾肌,避免精索外静脉及输精管动、静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。相比腹膜后精索静脉结扎术和腹腔镜下精索静脉高位结扎术,MV手术的术后复发率、睾丸鞘膜积液、精索动脉损伤等并发症最低,对精液参数及精子DNA完整性的改善效果更显著,术后自然受孕率更高。手术需要显微镜下操作技巧,目前是治疗精索静脉曲张最佳手术方案,有望成为治疗该病的“金标准”。
该手术的成功开展,使我院在男性精索静脉曲张治疗方面的技术进一步提高,同时也将造福于更多精索静脉曲张病患。