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存在第三方责任人的外伤参保人就医指引

日期:2026-06-18 信息来源:

一、请如实告知接诊医生详细受伤时间、地点、原因和伤情。

二、对于明确存在第三方责任人的,请及时到交警等相关政府部门办理责任认定手续,就医费用按自费先行处理,待相关部门认定结果出来后再按规定报销。

三、存在第三方责任人的就医费用处理流程

入院时可提供相关责任认定证明的

1、如认定属于住院参保人全责且无违法违规行为的,按普通医保入院手续办理医保登记和报销。存在违法违规行为的则按自费处理,相关费用不得纳入医保范围报销。

2、如认定属于第三人全责的,本次住院费用自费,不得纳入医保范围报销。

第三人无法支付或者无法确认第三人的(比如肇事逃逸),请及时到医保部门申请先行支付。

3、认定双方均有责任,且已明确责任占比的,病人(家属)提供病人身份证、社保卡和政府部门出具的责任认定证明,到3号楼1楼医保服务e站办理意外伤害登记手续,最后到收费处人工窗口结算。

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