1. 第三方责任
参保人员由第三方原因发生人身伤害而产生的医疗费用，应当由第三人承担，医保不予报销。
2.工伤事故
在工作中发生事故，被认定为工伤的，由社会保险中的工伤保险予以报销，医保不再重复报销。
3.境外及港澳台就医
境外及港澳台就医所产生的医疗费用，是不予报销的。
4.公共卫生服务
由一些政府的医疗卫生机构向全体居民提供的公益性的服务，主要是一些预防/控制疾病的服务，比如传染病防治、健康教育等，这些基本是由国家来支付，所以医保就不报销了。
5.美容及整形项目
不影响人机体功能情形，基本医保不予报销。
6.健康体检
基本医保不予报销，深圳一档参保人可以使用个人账户用于健康体检。