益生菌、益生元和合生元：如何正确区别？

益生菌，从名字就能看出，它是一类对我们有益的活性微生物。它们就像一群友好的 “居民”，定居在我们的肠道中，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。常见的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。这些益生菌有着诸多重要作用。

益生元：益生菌的 “专属食物”

益生元是一种不能被人体消化吸收的碳水化合物，但它却是益生菌的 “专属食物”，通俗来讲就是益生菌的食物，为非消化性食物成分。益生元是通过选择性地刺激一种或者少数菌落中的细菌的生长与活性而对宿主产生有益的生理作用，从而改善宿主的健康。常见的益生元有低聚果糖、菊粉等。

合生元：益生菌与益生元的 “强强联合”

合生元，简单来说，就是益生菌和益生元的组合。它集合了益生菌和益生元的双重优势。当然，它们并不是简单地混合在一起，而是合生元添加的益生元必须既能促进制剂中益生菌的增殖，又能促进肠道中益生菌定植和增殖。在合生元产品中，益生元为益生菌提供营养，帮助益生菌在肠道中更好地定植和繁殖，让益生菌能够更持久地发挥作用。

日常中，常有人发出这样的疑问：“为什么我吃益生菌不管用啊？益生元我也吃过，同样没见什么效果！” 其实，当出现这种情况时，需要认真思考：您所服用的益生菌，真的是您身体所需要的吗 ？

首先，不同种类的益生菌具有不同的功效。比如双歧杆菌有助于改善便秘、缓解乳糖不耐受症状，而嗜酸乳杆菌更多地在调节肠道免疫方面发挥作用。其次，个体肠道菌群的差异也很关键。每个人肠道内原本的菌群结构不同，就像不同的土壤环境。再者，服用方法也会影响益生菌的效果。益生菌大多为活菌制剂，需要低温保存，且服用时不能用热水冲服，否则会杀死活菌。

另外，服用时间长短也很重要。肠道菌群的调节是一个渐进的过程，需要持续补充益生菌一段时间，才能让其在肠道内形成优势菌群。若只是短时间服用，可能还没等到益生菌发挥作用，就停止服用了，自然看不到明显效果。

值得注意的是，在不同的年龄阶段，人体肠道内双歧杆菌的组成和比例也是不一样的。比如在儿童阶段，主要以婴儿双歧杆菌、两歧双歧杆菌和长双歧杆菌为主；青壮年和老年人则主要以青春双歧杆菌和长双歧杆菌为主。并且，随着年龄的增长，以及受不良饮食习惯和疾病等的影响，人体肠道内双歧杆菌的数量和比例很有可能会大幅下降，不利于人体健康。

因此，肠道菌群的调节是一个渐进的过程，不同年龄、不同疾病的患者使用的益生菌种类也不一样，服用益生菌制剂时应该根据医生或药师的意见选择适宜的菌属。

了解了益生菌和益生元各自的特性，以及它们在人体中发挥作用的原理后，我们自然会思考，到底什么时候吃益生菌，什么时候吃益生元才能达到最佳效果呢？

选择益生菌一定要了解自己的胃肠情况：是便秘型、腹泻型还是排便不畅型？

腹泻型：若处于急性腹泻阶段，此时肠道菌群严重失衡，有害菌大量滋生，急需补充有益菌来恢复肠道微生态平衡。冷链保存的益生菌制剂是较为理想的选择。这类益生菌在低温环境下，能够最大程度保持活性，进入人体后，可迅速与有害菌展开 “战斗”，抑制有害菌的繁殖，缓解腹泻症状。

便秘型：经常遭受便秘困扰的人群，肠道蠕动往往较为缓慢，肠道内的有益菌数量也可能相对不足。此时，益生元则更具优势。益生元能够为肠道内原本就存在的固有菌群提供丰富的 “养分”，促进它们大量繁殖。随着有益菌数量的增加，肠道的发酵作用增强，产生更多的短链脂肪酸，这些物质可以增加粪便的体积，软化粪便，同时刺激肠道蠕动，从而有效改善便秘情况。

排便不畅型：当遇到排便不畅，且单纯补充益生菌或者益生元都无法取得明显效果时，不妨考虑合生元制剂。合生元结合了益生菌和益生元的双重优势，益生元不仅为益生菌提供了良好的生存环境和生长 “食物”，还能帮助益生菌更好地在肠道内定植。合生元制剂可以全方位调节肠道微生态，增强肠道的消化和排泄功能，让排便逐渐恢复正常。（注：在选择这些产品时，务必遵医嘱）

PART.04使用益生菌制剂的几个误区

日常中很多人习惯用开水冲泡益生菌，或是用刚从饮水机热水口接的水来溶解益生菌颗粒，这两种做法都不正确。多数益生菌药物为冻干活菌，水温过高会导致部分细菌死亡，从而大大降低药效。

一般来说，这类药物溶解时水温不宜超过 40℃。因此，建议等水或牛奶晾至不烫手时，再冲泡或服用益生菌。

部分腹泻由肠道菌群失调引起，医生可能会开具如地衣芽孢杆菌活菌胶囊（整肠生）等益生菌进行调理。但有些患者会自行购买诺氟沙星（氟哌酸）或头孢类抗生素与益生菌一同服用，结果腹泻症状久久未愈，还误以为是医生开错药。

实际上，诺氟沙星等抗菌药物会抑制甚至杀死益生菌，两者合用会导致药效不佳，所以不应同时服用。若因病情确实需要使用，两者也应间隔 3 小时。

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