附表2
可疑食物调查表
食物准备的步骤 |
注意点 |
来源 |
成份 |
贮存 |
贮藏方法、解冻和冷却方法 |
加工 |
方法、烹调时间和温度 |
食用前的处理 |
任何交叉污染 |
食用方法 |
热食或冷食、烹调后至食用前食物放置的温度和时间、食物上是否另加:冰、洋葱、生姜等 |
消耗 |
食物是煮熟透或未熟透(如肉的颜色和韧性、贝壳是否开口等)、消耗量 |
剩余 |
剩余食物的贮存方法、再加热的方法和时间 |
附表3
密切接触者调查表
姓名 |
性别 |
年龄 |
职业 |
住址或电话 |
最后接触(暴露)时间 |
接触 (暴露) 地点 |
接触 (暴露) 频率 |
接触 (暴露)方式 |
采样种类及日期 |
是否预防服药 |
医学观察结果 |
备注 |
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注:接触(暴露)地点:⑴家中 ⑵饭店 ⑶单位 ⑷其他
接触(暴露)频率:⑴每天 ⑵数次(写明时间和次数) ⑶ 仅一次
接触(暴露)方式:⑴共同饮食 ⑵排泄物 ⑶生活接触 ⑷其他
医学观察结果:正常/发病/带菌(发病或带菌需注明日期)