广东省霍乱疫情现场调查处理指引

（六）调查报告

       1．散发疫情调查报告的主要内容。

   （1）基本情况：病人的姓名、性别、年龄、职业、住址，疫点（病家或餐馆）的人口学、卫生、饮用水等情况。

   （2）发病、诊疗经过。

   （3）流行病学调查（病人过去健康史、外出史、食物史、发病后可能的污染场所，密切接触者和共同进餐者的调查情况、病家调查情况、可疑餐馆调查情况）。

   （4）实验室检测结果。

   （5）结论：感染地点、可能感染来源。

   （6）已采取的措施及存在问题、建议。

       2．暴发疫情调查报告的主要内容。

   （1）基本情况:疫点或疫区的人口学、卫生、饮用水等情况

   （2）疫情的发现与报告

   （3）流行病学调查。包括疫情概况、首发病例或指示病例的描述、三间分布、临床特征、实验室检测结果（临床检验、病原学检验、外环境和水体采样）。

   （4）专项调查结果分析

   （5）暴发原因分析及结论

    (6）已采取控制措施、效果评价及存在问题、建议。

       3．报告时间。

   （1）初次报告：一般应在开展初步调查后的当天完成。

   （2）进程报告（续报）：一般每隔1～2天完成一份。

   （3）结案报告：在疫情控制工作结束后7天内完成。

三、疫情控制

  （一）阳性水体和食品的管理

   在霍乱监测过程中，如发现外环境和食品阳性时：

      1．疾病预防控制机构

   （1）应报告当地卫生行政部门，并逐级上报到省疾病预防控制中心。应尽快上送或进行噬菌体-生物分型鉴定及/或PCR毒素基因检测，确定是否为产毒株/非产毒株。

   （2）根据监测结果进行风险评估，向卫生行政部门提出处理建议。

   （3）加强水体周边社区人群或重点人群的监测。加强周围腹泻门诊病例搜索和健康教育、外环境消毒。

   （4）根据该水体的使用情况建议有关部门加强饮用水消毒和监督监测。并建议在阳性水体附件插上警示牌，告诫群众暂勿使用此水，暂停捕捞和移植水生动、植物，直至阴转或鉴定为非产毒株。建议有关部门加强粪便管理。

       2．卫生监督部门。

    加强同类食品和有关食品的监督。

（二）疫区的防控措施

      1．加强监测。

   加强腹泻病人监测，逢泻必检，及时发现传染源。加强环境和食品等流行因素监测，高密度、大范围扩大采样；开展病原体的菌型、毒力、药物敏感性检验。

      2．加强健康教育。

   加强健康教育。防止病从口入，有病及时就诊。

      3．加强管理。

    加强饮用水卫生、饮食卫生和集市贸易卫生管理。做好粪便管理和防蝇灭蝇工作。

     4．暂停聚餐。

   根据需要暂停大型聚餐，禁止供应生食海产品和冷菜等。

     5．接种疫苗。

    可根据需要自愿选用国家批准上市的口服霍乱疫苗。群体预防服药绝无必要，不仅浪费资源还会导致耐药。

  （ 三）疫点疫区解除

       1．疫点解除：疫点处理后，接触者连续查便二次阴性，污染物（区）消毒后第二次检测结果阴性，且无续发病人出现；疫点处理后，5天后无新病例出现。

       2．疫区解除：最后一个疫点解除后，再观察5天，无新病人和带菌者出现。

四、名词解释

（一）霍乱病人、疑似霍乱病人、带菌者：按国务院卫生行政部门发布的“霍乱诊断标准”。

（二）疫点：指病原体从传染源向周围播散的范围较小或者单个疫源地。

（三）疫区：指传染病在人群中暴发、流行，其病原体向周围播散时所能波及的地区。

附表：1．食物史调查表

          2．可疑食物调查表

          3．密切接触者调查表

 附表1            

食物史调查表