我院自行开展第一例腹腔镜肝左外叶切除术
病情简介:患者武某,女,40岁,因“体检发现肝脏肿物2月余”入院治疗,肝胆胰脾彩超示:肝左叶内实质性占位病变,性质待查,考虑肝血管瘤可能?其它疾患待排,建议进一步检查及动态观察。入院后查上腹部CT平扫+增强示:1、肝左叶外段血管瘤(肝左叶外段可见一类圆形低密度影,边界清楚,密度均匀,大小约5.4cmX4.4cmX3.5cm);2、肝右叶小囊肿。
肝血管瘤手术指征(第7版外科学):一般对肿瘤大于10cm,或直径5-10cm但位于肝缘,有发生外伤性破裂危险,或肿瘤虽小(直径3-5cm)而有明显症状者,则可根据病变范围作肝部分切除或肝叶切除术。
经科内反复讨论,外三科主任王兴群副主任医师指出,此患者肝脏占位直径大于5cm,且位于肝缘,有发生外伤性破裂危险,符合“外科学”手术指征,而且患者有强烈手术愿望。
排除明显手术禁忌症后,在全麻下行腹腔镜肝左外叶切除术,手术成功。
目前国际、国内对于肝占位切除技术多采用传统开刀操作,随着手术器械发展、更新,腹腔镜技术的应用已取得确切的临床治疗效果,且手术创伤小,时间短,应用此项技术治疗伤口小恢复快,与开腹手术具有相同生存率。在普外科王兴群科主任的指导下开展腹腔镜肝叶切除弥补了我院该项技术的空白,处于国内领先水平,明显领先于同地区其他同级医院。