产后中风失语偏瘫，幸亏......

　　“刘医生,我是深圳广生医院吴医生,接诊一位产后6天,右侧偏瘫的患者,考虑脑卒中,马上送你们医院急诊科,病人信息已发布脑卒中救治群”。

　　“收到”!

　　同时,在宝二医集团总院急诊科,登记信息、办理就诊卡、启动脑卒中救治绿色通道,作为国家综合卒中中心、深圳市脑卒中救治定点医院,一切都按照既定程序紧张有序进行着。

　　

　　05:44

　　患者到达急诊科,询问病史:患者黎女士,34岁,6天前刚剖腹产的母亲,于2019年11月12日4时突发言语障碍伴右侧肢体无力,入院检查后症状:失语,右侧肢体完全偏瘫,初步确诊脑中风。

　　“抽血、头颅CT”急诊科接诊苏医生迅速开出医嘱,并及时向患者家属交代病情,患者考虑脑中风,需做CT确定脑出血还是脑梗死,如果脑梗死,急需血管开通治疗。

　　05:57

　　患者头颅CT回报未见颅内出血,考虑脑梗死,立即收入脑血管病科住院。于此同时,刘勇医生已赶到病房,介入手术室已准备就绪,脑血管病科王启章主任已赶到医院,患者剖腹产后6天,存在溶栓禁忌症,血管再通治疗只有急诊介入手术,再次告知患者家属病情,告知手术适应症与风险后,家属表示考虑后再决定。可时间就是大脑,每延迟一分钟,就有160万脑细胞死亡,再这么拖延会导致不可逆性损害。

　　脑梗死

　　产后6天

　　嗷嗷待哺婴儿

　　一个美满家庭……

　　一个个词语出现在刘勇医生脑海中。手术再通,是唯一机会,他再次告知患者家属病情,说明立即手术的重要性,家属终于同意手术治疗。立即送病人到手术室,他们争分夺秒、全力以赴,这一切的努力就是为了战胜病魔,让患者重新回归生活、让母亲重新拥抱婴儿、让家庭重新绽放微笑。

　　

　　7:18

　　抽吸血管再通,从置鞘到再通仅耗时16分钟。血管再通,患者言语即刻恢复正常,肌力5级,接近正常水平。大家长吁一口气。继续完成脑血管造影,术后护送回病房。此时,在医务科的组织带领下,妇产科、重症医学科、心内科、影像科,超声科、预防保健科等科室的医务人员已在病房等候,并请示宝安区妇幼保健院的专家,进行多学科会诊讨论,为患者后续治疗制定最佳治疗方案,为产妇后续风险作出讨论以及应对处置措施。

　　

　　术中取出的完整栓子

　　“我恢复正常了,可以回去抱宝宝吗?”黎女士回到住院病房着急向医生问道。“不行的,医生说了,你还要休息24小时才可以下床活动”丈夫关怀的安抚着她。看到他们的对话,大家虽然都饥肠辘辘,却感到幸福满满。

　　

　　

　　宝安第二人民医院(集团)总医院脑卒中中心是全国综合卒中中心,是深圳市脑卒中急性救治定点单位,有资质行卒中超早期静脉溶栓及血管内介入治疗。在120接到卒中患者后,将在返程途中把病人的信息先行传回医院,院内卒中小组则立即到院待命并准备迎接患者,到院后立刻抽血做头部CT检查,确定脑梗塞后并符合静脉溶栓指征,立刻与家属谈话,家属同意后立刻行静脉溶栓治疗,若考虑大血管闭塞,则立即启动介入程序,介入小组及介入室护士将迅速到位,让患者到院后可得到快速、及时且规范的治疗,最大程度的减少卒中患者的致残率和死亡率。沙井及周边的患者不需要绕行至其他医院,以免耽误卒中治疗的最佳时间。

　　

　　2019年6月升级为中国卒中学会综合卒中中心

　　

　　

　　学科带头人简介

　　王启章,深圳市中西医结合医院脑血管病科主任,医学博士,广州医科大学及广州中医药大学硕士研究生导师,中国医师协会神经内科分会脑与脊髓专业委员会委员,广东省保健协会老年性痴呆医养融合分会副主任委员,中国医药教育协会眩晕专业委员会青年常务委员,广东省健康管理学会神经科学专委会常务委员,广东省医院协会临床科主任管理分会神经内科专业委员会委员,深圳市卒中学会宝安分会缺血学组组长。

　　2015年6月至2016年6月至哈佛国际临床研究培训班进修,期间曾至哈佛医学院附属布列根和妇女医院及伦敦大学学院交流学习。2019年1月至3月至哥伦比亚大学附属纽约长老会医院神经内科访问学习。主要从事脑血管介入及脑血管病的筛查、预防与诊疗工作。