众里寻他千百度，抗疫一线侦察兵——放射科抗疫随记

　　如果说,十七年前的非典疫情带给中国人民的伤痛已日渐消逝,我们已经重新上路,走向繁荣;但是,2019年底疫病的魔爪再一次伸向祖国的大地,阴霾笼罩在祖国的上空,岁末年初的刺寒,注定又是一个考验中国人民的寒冬。

　　2020年1月上旬,医院领导给各科室传达了宝安区卫健局的文件精神,要求因应疫区的情况对未来可能发生的疫情做好应对预案。放射科罗帝林主任表现出一如既往的触觉敏锐,果敢坚定,马上开始组织科室人员学习不同岗位的防护级别及具体要求,包括手卫生,戴脱口罩、防护眼镜、手套、防护服穿脱的正确流程等等,并进行演练。2020年1月15日,武汉卫健委通报不排除有限人传人的可能,科室同事尤其是技术组人员的防护演练变得更加频密。2020年1月20日凌晨2点,广东省卫生健康委员会官网通报省内,也是深圳市首例输入性新型肺炎确诊病例,那一天,那条消息,迅速在朋友圈刷开,疫情防控的序幕,由此拉开了……

　　抗疫前期,科室组织学习防护用品穿脱

　　疫情面前,照搬既往工作流程,显然是不合时宜。为规范放射科防控工作,避免院内交叉感染,罗帝林主任带领技术员参与医院的早期疑似患者的检查演练工作,积累经验。罗主任身先士卒,与科室三个副主任分工合作,带领全科实现疫情防控工作“从无到有,从有到优,从优到精”的转化。首先,紧急对放射科感染控制区域进行划分,将非发热患者、发热患者检查机房进行规划分离,部分通道临时关闭,于1月23日晚上把整个住院部放射科半封闭,仅留一个病人出入口,将住院部CT作为发热门诊可疑病人新冠肺炎筛查的专用检查机器,并制定不接触病人的情况下的检查流程,最大限度杜绝我科操作技术员被感染的机会。实行三区(污染区、半污染区、清洁区)两通道(工作人员通道和不同类型患者通道)划分,最大程度实现对可疑感染患者专用分诊点、专用检查室、专用检查设备及专人执行目的。同时,规范并传达学习影像检查具体流程,并针对可能出现的问题及前期遇到的各种问题进行全员讨论并制定统一应对方案。

　　技术员黄耿丰和张军参加疑似患者的床边照片

　　大年三十晚上,罗主任带领科室人员隔离走廊及机房

　　新冠肺炎筛查专用CT机,隔窗操作杜绝传染

　　此刻的放射科,多了许多标识、贴士,也已形成了发热门诊专道、专室、专机无接触式CT检查模式,尽可能实现医患双方的相对安全,在防疫物资紧缺之际,也为全院节省了一批防护物品,让更高标准的防护服、口罩流向最急需的岗位。而这份“安全”、“节约”的背后,是一次次的讨论沟通、落实检验……

　　疫情期间的工作协调和督导

　　“现在是防疫情最吃紧阶段,绝对不能放松科室的防护、消毒”,从疫情之初至今,罗帝林主任每天亲自督导,也一再在科室群里提醒放射科人员加强防控意识。从走廊、检查室、办公室再到台面、门把手等等,科室同事集体上下每天自觉完成岗前岗后的消毒清洁,尤其是技术组人员,以及加入发热门诊胸部CT扫描队伍中的介入室刘俊灵、覃福宽,诊断组张嘉辉、郑治强、陈凯旋等同志,更是重点进行了新型冠状病毒感染检查放射防护的相关培训,严格执行检查前准备、检查中要求及检查后消毒。

　　工作场所的日常消毒

　　2020年2月1日早上9点56分,门诊放射科诊断室的电话铃响起,黄春元医生接到当天负责CT扫描的技术员田萌打来电话,“大家看看刚扫描完的这个病人像不像是新冠肺炎?”,一听到这个提醒,诊断室的几位医生的神经一下子绷了起来,毕竟经过约半个月的热身和准备,也看了不少其它医院放射同仁分享的新冠肺炎病人的图像,但还没有真正遇到一个可疑的新冠肺炎病人,不会真的是狼来了吧?大家先后打开该病人的图像,映入大家眼帘的是那既熟悉又陌生的双肺多发的斑片磨砂玻璃密度阴影。“八九不离十了,基本上是了”,首先打开图像的吕永革医生叫了起来,赵志清医生及其他几位同事也异口同声表达了相同意见,紧接着吕永革医生分别向科室罗帝林主任、医务科阮营辉主任及呼吸科江勇主任打电话汇报了这名高度疑似病人,随即医院启动了疑似患者处理流程,进行了对该病人的单间隔离、追溯密切接触者及消毒预防工作,虽然该名患者当天的首次核酸检测是阴性,但经过第二天2月2日的第2次的采样核酸检测阳性。沙井片区第1例的新冠肺炎被筛查发现!万幸的是,与该病人有密切接触的2位亲人的胸部CT同样有类似病灶而被临床证实,也被隔离了,成功的阻止了该起聚集性疫情在社区的爆发。

　　及时筛查发现沙井片区首例新冠肺炎

　　为应对急剧变化的疫情,国家卫健委印发的新型冠状病毒肺炎诊疗方案不断修改,并同时强调新冠肺炎影像学表现在临床诊断病例中的关键作用,并在已发布的几版的诊疗方案中,强调CT影像学检查一直是诊断标准之一。也因此,在这场全国上下众志成城抗击新冠病毒肺炎的战役中,我院放射科成为抗“疫”的一线科室,平时默默无闻的一群放射科的医、技、护工作者布下一道道的防线,摇身一变成为“侦察兵”,为守护一方的安全,在抗疫前线小心翼翼开展CT胸部扫描,不放过任何一个可疑的细节,让敌人无所遁形,担当医院发热门诊及呼吸内科等兄弟科室的哨兵,发现可疑征象立即通报,拉响警哨。放射科罗帝林主任除了参加区里的会诊之外,还在科内牵头组织业务能手成立影像诊断会诊群,参与到医院跨学科的会诊群,全天候参加全院疑似病例的会诊,展现了胸部CT影像诊断在疫情筛查中的关键作用。

　　科室同事积极参与院内会诊情况

　　除了每天高频次的消毒防护工作之外,新冠肺炎胸部CT筛查及复工胸部CT体检的数量也在增加,加班工作是平常事。为了提高胸部CT在疫情筛查中的作用,发现疾病早期的隐匿病灶,放射科要求所有筛查病例一律采用薄层扫描,这意味着每个病例都有近五百幅图像,面对每天两三百个胸部CT筛查,需要阅读的图片渺如烟海,让放射科的诊断医生眼花缭乱,头晕目眩,考验着他们的细心与耐心。医学影像诊断的难点是“同病异影”和“异病同影”同时存在,为了更好的甄别筛查新冠肺炎患者,大家要及时学习最新的新冠肺炎影像诊断进展,还要学习各种肺部炎症的不同影像学表现及鉴别诊断。面对繁重的工作任务,放射科这个大家庭团结一致,全力以赴,全身心投入到新冠肺炎疫情的防疫工作。

　　万众一心,众志成城。经过一个多月的围追堵截,抗“疫”战争取得了阶段性的成果,全国每天确诊新冠肺炎的数量在持续下降,好转及出院的病人数量在上升,很多城市的确诊病例连续多日已经零增长了。我们坚信,只要我们筑起一道道的屏障,病毒就无处入侵,全中国人民的围追堵截,病毒必将消磨殆尽,胜利必将属于我们。