27周900克,宝安第二人民医院集团总医院成功救治手掌大超早产儿宝宝

　　　2018年12月13日,深圳市宝安第二人民医院(集团)总医院新生儿科收入一例胎龄27周+3天,出生体重仅900克的超早产女婴。该患儿为胎龄只有192天,妈妈曾在我院妇科保胎治疗,在保胎过程中出现“妊娠期糖尿病”、“难免流产”。于2018年12月13日 07:46在我院产科自然分娩,无胎膜早破,脐带绕颈1周,人工剥离胎盘,经复苏抢救后暂时脱离生命危险。

　　但......

　　这仅仅只是一个开始,想要救治这样孕周只有27周的袖珍宝宝,我们和宝宝要面对许多的挑战。

　　像胶冻一样的皮肤,因为极度早产眼裂和部分手指都还没分开,这是刚收治到新生儿科病区,她给我们的第一印象。

　　医学上,把胎龄小于28周或出生体重小于1000g的宝宝称作超早产儿,他们的免疫功能几乎和艾滋病患者一样脆弱,稍不注意即会发生全身感染,导致败血症。

　　所以,像这样的“迷你宝宝”出生时,首先要跨过呼吸、体温、感染、黄疸、喂养等难关。

　　这些都需要输液,上呼吸机等来实现,而她的皮肤太娇嫩了,静脉输液一不小心就会造成皮肤损伤,面临这些难题,真是太不容易了。

　　70天

　　期间我们经历了“新生儿肺透明膜病、新生儿轻度窒息、新生儿感染、凝血功能障碍、新生儿低血糖症、低白蛋白血症、低钙血症、先天性甲状腺功能减退症、新生儿中度贫血、支气管肺发育不良、慢性视网膜病变、新生儿喂养不耐受”等病症。

　　但这些病症及难题在经过新生儿科团队精心治疗和护理下,我们和小宝贝都有惊无险的突出了重围。2019年2月21日带着医生和护士的祝福宝贝顺利出院了,出院体重2.265Kg,纠正胎龄37

　　该例患儿是我院成功救治的胎龄最小的一个未成熟儿。其救治成功,标志着我院超低出生体重儿的救治水平又踏上新台阶,也为广大早产儿父母对超早产儿、极低体重儿健康成长树立了信心并积累了宝贵经验。

　　早产儿刚出院时,由于环境、生活节律和喂养方式的改变,可出现不适应的表现,如喂养不顺利、哺乳困难、进食奶量明显减少、呛奶、呕吐、大便不通畅等,甚至会导致短期内体重减轻,使再次入院几率增加。尤其是小胎龄、出院时尚未足月的早产儿、有支气管肺发育不良、胃食管反流等并发症者,出院后仍存在较高的发病风险。

　　早产儿出院护理事项

　　喂奶

　　对于早产儿来说,更需要母乳喂养,有助于提高孩子的肌体免疫能力。因为早产儿的胃容量很小,每次喂奶量宜少,时间间隔宜短。

　　创造适宜的中性环境

　　因为早产儿不能稳定地维持正常体温,所以在出生后要特别注意保暖。在家庭护理中,室内温度要保持在26-28℃,相对湿度55-65%之间,空气新鲜。婴儿体重越轻,周围环境的温度应该越高。妈妈要每天给婴儿量体温,让体温保持在36.5-37℃之间,使其四肢末梢温热、光润。早产儿所用的尿布、衣服及包裹身体用的被子等物件均应加热后再使用。

　　做好卫生消毒

　　给早产儿喂奶、换尿布前应洗手,做到卫生、无污染,其用具更要天天消毒。还要天天给早产儿洗澡、及时更换衣服。

　　细心观察

　　喂奶后要调换宝宝的体位,防止发生肺炎。每天要检查孩子的皮肤,看看是否或将发生脓疮、脐部是否出水流脓、红肿等,及时发现,及早到医院治疗。

　　学会家庭婴儿抚触

　　许多妇产医院都可为新生婴儿做抚触按摩,这对早产儿的身体发展和智力发展更有帮助。如果早产儿出院后仍想坚持做抚触按摩,一种办法是定期到医院请护士到家中为小儿做抚触按摩,一种是进行家庭抚触按摩。

　　妈妈可用儿童专用按摩油给早产儿进行日常抚触按摩。进行抚触按摩时,妈妈先用按摩油涂抹双手,待双手温暖之后,在轻柔的音乐中轻轻按摩早产儿全身,既增进亲子交流又能使婴儿情商、智商得到发展。

　　提高随访的依从性

　　早产儿在出院后相当长的一段时间内面临着生长落后、神经发育迟缓和发病率增加的风险,尤其出生后第1年是追赶生长的关键期,定期监测和评估,针对性的喂养指导和干预,能有效帮助大多数早产儿达到理想的生长状态,改善其预后。家长应了解随访的重要意义,增加依从性。根据各医疗机构的特点,以多种形式开展早产儿家长的教育,共同促进早产儿健康成长。

　　在护理早产儿时,妈妈不能太急躁,细心与精心很重要。多留心观察孩子的各种变化,予以科学的调理,孩子一定能够健康成长,在两周岁之前完全可以赶上正常儿,不会有什么不同哦!

　　新生儿科简介

　　宝安第二人民医院(集团)总医院新生儿科2005年成立,于2018年正式从原儿科独立成科,经历十三年的建设,新生儿专业已发展成为具有新生儿重症监护病房(NICU)、新生儿内科的专业体系,专科团队现有副主任医师2人,主治医师3人,住院医师3人。

　　具备各种抢救、监护、生命支持及相关研究的现代化技术设施,包括:常频呼吸机、高频呼吸机、无创正压通气系统、多功能生理监护仪、脉搏氧饱和度监测仪、无创血压监测仪、血气生化分析仪等。开展了从高危新生儿的产时监护到产后救治等新生儿诊断、监护与治疗,形成了具有较大优势的技术特色。

　　主要技术特色有:①早产儿、极低和超低出生体重儿的救治与管理;②全胃肠道外静脉营养(TPN);③危重新生儿转运;④呼吸功能无创与有创支持;⑤多项生理功能的无创和有创监测;⑥新生儿听力筛查;⑦深静脉置管术;⑧早产儿视网膜病筛查。