在生命的最后阶段,许多患者不希望、也不情愿在医院病床中悄然度过,更希望能在熟悉的环境或居家有家人陪伴下安详走完生命的最后一程。为尊重生命、改善患者体验、维护患者尊严,做实做细全生命周期中的安宁疗护,深圳市中西医结合医院下辖各社康中心(站)安宁疗护团队始终致力于为患者上门提供舒适照护、心理支持和人文关怀等全人照顾服务,受到社区居民的普遍认可。
近日,沙头社康中心的安宁疗护团队,用安宁疗护和人文关怀去服务一位95岁的文阿婆老人,让其安详走完生命的最后一程。
长期居住敬老院的文阿婆2个月前曾因慢性支气管炎反复发作到沙头社康中心就诊,伴有进食困难、恶心、干呕、全身疼痛、尿少、排便困难、偶有血尿等症状,生化检查提示肾功能损害,随即建议文阿婆转诊到院本部进一步诊疗,被文阿婆拒绝,并声称愿意留在家中,家人尊重其意见。医生随即为其建立家庭病床,并安排人员定期上门巡诊,提供家庭病床服务。
因文阿婆年龄大、基础疾病多,身体每况愈下,经评估后,向院本部申请专科医生支援服务,并迅速得到响应支持,随后组建了全科专科结合医疗团队,上门对文阿婆的身体状况进行全面评估,结合文阿婆及家人的真实想法意愿后,制定了安宁疗护针对性配套实施方案,如止痛治疗、中医适宜技术治疗、用药及营养支持指导、护工照顾与运动干预指导、肌力下降和褥疮预防等。总之,在不离开敬老院和不施行有创抢救的前提下,重点解决文阿婆在敬老院余下的日子里尽可能安宁舒适地度过余下时光,减少痛苦,安详走完生命的最后旅程。
▲全专结合医疗团队与文阿婆家属代表召开“家庭会议”
一键启动,安宁疗护团队随叫随到......
文阿婆说出现颈部、腹部疼痛,及时派人提供颈部、腹部轻柔推拿治疗和颈部火龙罐治疗,以减轻文阿婆痛苦。
▲医护上门为文阿婆进行火龙罐治疗
文阿婆反馈没有食欲且进食困难,只能吃流质,团队便安排人员定期上门给予其口腔护理,并建议其食用中药药膳,补血益气,增强体质。
▲护士上门为文阿婆进行按摩和口腔护理
在姑息治疗、缓和医疗及临终关怀期间,团队成员向家属询问,文阿婆还有什么未了的心愿,以便在余下的日子里尽力为其完成,让老人不留遗憾。同时告诉家属,安宁疗护是以患者及家属为中心,不仅是让文阿婆得到专业的照护,而且可以安详、有尊严的度过最后一段有意义、有质量、有尊严的生命历程;希望家属多些陪伴,坦然面对,欣然接受,在今后每每回忆这段难舍难忘时光时,不觉悲伤,不留遗憾。