| 序号 | 财务
分类 | 项目编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 除外内容 | 计价单位 | 说明 | 备案价格（元） | 备注说明 |
| 1 | H | 250501043N | 病原体荧光染色检测 | 指采用荧光染色的方法，检测标本中的病原体。 | 检测试剂 | 次 | | 72 | 自费项目 |
| 2 | D | 220302013N | 盆底功能超声检查 | 指三维、动态观察盆底解剖结构和功能。 | | 次 | | 240 | 自费项目 |
| 3 | G | 310905039N | 内镜下逆行阑尾炎治疗术 | 在内镜下，经阑尾开口插管、造影、扩张、引流、取石治疗阑尾炎。不含内镜检查及造影。 | 切开刀、
网篮 | 次 | | 2250 | 自费项目 |
| 4 | G | 310905043N | 内镜下贲门缩窄术 | 在内镜下利用套扎器套扎贲门周围黏膜，黏膜脱落后形成疤痕，从而使贲门紧缩，不含内镜检查。 | 套扎器、
止血夹 | 次 | | 920 | 自费项目 |
| 5 | G | 320500022N | 冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)再通术 | 仅限于冠状动脉慢性(定义为3个月以上)完全闭塞(CTO)病变介入手术。 | | 次 | 以扩张一支冠脉血管为基价，扩张多支血管每支加收20%。 | 5250 | 自费项目 |
| 6 | E | 311400071N | 瘢痕光电治疗 | 对瘢痕进行点阵激光、染料激光、等离子、射频或强脉冲光等治疗。 | | 1cm² | | 120 | 自费项目 |
| 7 | D | 310204007N | 术中甲状旁腺快速识别 | 甲状腺手术中对疑似甲状旁腺组织快速检测识别并进行功能保护，包含组织穿刺取样、洗脱液制作，现场检测确认。 | | 次 | | 605 | 自费项目 |
| 8 | E | 310900001N | 超声内镜引导下穿刺活检术 | 在超声内镜引导下对消化道、呼吸道或周围的组织器官进行穿刺活检。含超声内镜检查。 | | 次 | | 670 | 自费项目 |
| 9 | E | 310900002N | 超声内镜引导下穿刺引流术 | 在超声内镜引导下对胃肠道或周围组织器官病变所形成的囊性或脓性组织进行穿刺并置管引流。 | 引流装置 | 次 | | 1210 | 自费项目 |
| 10 | E | 310904011N | 内镜下内痔治疗术 | 经内镜下对内痔、直肠粘膜脱垂等病变进行套扎或硬化治疗术。 | 套扎器、注射针、硬化剂 | 每个位点 | | 1010 | 自费项目 |