什么是“网球肘”呢?
“网球肘”又称为“肱骨外上髁炎”,又名肘外侧疼痛综合征。是由肘关节急性外伤、慢性劳损或感受风寒湿邪引起的以肘关节外上方局限性疼痛,腕关节背伸,前臂旋转功能受限的一种疾病。
其最典型的表现就是肘关节外上方有一个明显压痛点,按压剧痛,相应前臂区域也有牵涉样疼痛(见下图),患者出现腕关节背伸及前臂旋转功能障碍,常常影响握持工具,无力拧毛巾。
为什么不打网球也会得“网球肘”?
早在1873年Runge第一次提出“肱骨外上髁炎”,随后1882年Morris将其称为“网球肘”,后来发现不止是网球运动员,任何涉及过多和重复使用这些肌肉,反复作前臂旋转、用力伸腕动作的职业。
病理因素:当手臂负责伸肘的肌肉长期反复强烈的使用,通过不断的收缩、牵拉,会使这些肌腱的附着处发生不同程度的急性或慢性积累性损伤,肌纤维产生撕裂、出血、机化、粘连,形成无菌性炎症反应而发病。
功能因素:以下因素导致前臂伸肌群附着点处——组织应力加大,长期积累逐渐形成损伤,出现炎症反应。
网球肘有什么表现/症状
1.酸胀不适
2.肘外部压痛
3.局部无红肿
4.持重物疼痛加重……
什么人群易发网球肘
常旋转前臂和伸屈肘关节的人群
1.厨师长期端锅炒菜
2.建筑工人反复使用铁锤叩击
3.宝妈抱孩子
4.打字员、操作电脑者
例外如家庭主妇、钢琴演奏员、泥瓦匠、石匠、钳工等均是“网球肘”的高发人群,而且好发于右手。特别是家庭主妇们长期用手搓洗衣服、买菜提菜、切菜、拖地板、以及其他需要用前臂和手腕活动的家务活过多时,就可以使得肱骨外上髁这个肌腱的集中附着处受到牵拉和刺激,久而久之出现劳损,引起肱骨外上髁周围慢性无菌性炎症,肌腱退变,引起肘关节外侧疼痛。
网球肘的自我检查
1.按压检查:检查按压肘外侧肱骨外上髁处是否有局限性疼痛或硬结。
2.被动曲腕试验
嘱患者屈肘,半握拳、屈腕,前臂旋前,伸直肘关节,发生肘外侧疼痛则为阳性。
如何治疗网球肘?
1.推拿/运动治疗:以特定的手法/技巧达到放松肌肉等软组织,使筋脉顺畅。
2.针灸治疗:活血化瘀,通络止痛
3.物理因子治疗:以光/电/热等刺激软组织以达到消炎镇痛的效果
4.药物治疗:中药热敷,中药涂擦,口服或局部外用消炎止痛药物等
5.封闭治疗:肱骨外上髁压痛点注射药物进行封闭治疗
6.其他
（稿件提供：推拿科）