新生儿溶血病是由于母婴血型不合导致的,究其原因,还是因为夫妻血型不合。夫妻血型不合现象很普遍,所以新生儿溶血病也很常见,不过年轻的爸妈们也不用太担心,一般情况下ABO血型溶血症状很轻,孩子出生后大多不需要特殊治疗,只要及时进行蓝光照射和药物治疗,孩子病情都可以缓解,即使是严重的Rh溶血病,若及时进行换血,绝大多数宝宝也都能转危为安。另外,并不是宝宝患黄疸就说明有溶血病。一般新生宝宝中有80%左右可能发生黄疸,而其中只有小部分是因为溶血引起的。同样,溶血宝宝也不一定就会有上述症状。下面介绍一下哪些夫妻血型需要关注新生儿溶血病。
新生儿溶血病的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。
1、ABO血型系统不合:母亲O型、父亲AB、A型、B型
在我国,最常见的是ABO血型系统不合,尤其是母亲血型为O型、父亲是AB、A型、B型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型可能A型或B型,与母亲血型不合,可能发生溶血病。
虽然胎儿在母亲体内依母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母血中的抗体也会进入胎儿体内,抗体与胎儿红细胞在孩子身体里则可能“打架”,从而引起溶血病。当然,也不是所有母婴血型不合的孩子体内都会出现“打架”现象,因为等到孩子出生之后,婴儿体内的来自母亲的抗体就会在一定时间内代谢耗尽,孩子很快会恢复正常。
所以,O型血的准妈妈照样能够怀孕生孩子。不过,一些较为严重的溶血病可能会导致流产或者死胎,如果有些年轻夫妇遇到莫名其妙的反复流产或死胎时,就需要考虑是否有溶血的原因在里面。
如果说ABO血型系统的新生儿溶血病比较普遍,那Rh系统的新生儿溶血病就比较严重了。
那什么是Rh系统的新生儿溶血病呢?
2、Rh血型系统不合:母亲RhD阴性、父亲RhD阳性
另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小。
RhD阴性的妈妈和RhD阳性的爸爸,胎儿可能为RhD阳性,母婴RhD血型不合,导致胎儿、新生儿溶血病。
Rh血型不同的准爸妈,第一次怀孕时基本上没事,但如果有过流产或生过孩子等现象,一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强,就更要密切观察,及时干预,否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。
3、准爸爸准妈妈要怎样预防新生儿溶血病呢?
如果有ABO血型不合的可能,准妈妈在怀孕前就要做一个“产前血型血清学检查”,来查一查血液里抗体的情况。要是抗体的“活性”不高,准爸妈可以安心生孩子,要是抗体的“活性”很高,则可以通过一些药物治疗来降低,这样做的目的主要是降低母亲抗体的“杀伤力”。建议准妈妈们要从16周左右开始,定期检测血液中抗体的情况,一般四周左右一次,密切注意宝宝有否发生溶血可能。如有异常可以在孕期治疗,及时干预,严重者后期采取宫内输血、换血等治疗手段,效果也不错。
（稿件提供：输血科 袁咏梅）