慢性肺源性心脏病

　　慢性肺源性心脏病又称肺心病，是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴有右心衰竭的心脏病。我国绝大多数肺心病患者是在慢性支气管炎或肺气肿基础上发生的。 

　　1．戒烟酒，避免烟雾、粉尘等对呼吸道刺激。

　　2．加强室内空气的清洁卫生，防止室内微小气候环境的污染，秋冬干燥季节可用加湿器。

　　3．尽可能保证富含蛋白质食品、以及绿色叶菜与水果的摄入；服用利尿剂患者注意多吃红枣、橘子、香蕉、韭菜等含钾高的食物；有右心衰竭症状时应低盐、低脂饮食。

　　4．避免受凉，注意保暖，预防呼吸道感染，保持口腔卫生。

　　5．注意劳逸结合，避免过度劳累，心肺功能衰竭者，应绝对卧床休息

　　6．缓解期，在医师指导下可使用增强免疫力的药物；加强呼吸肌功能锻炼，心脏代偿功能良好者，可适当活动，以不明显增加心慌、气促为度。

　　7．多饮水稀化痰液，鼓励咳嗽排痰；身体虚弱者，应助其翻身、叩背，促进痰液排出，保持呼吸道畅通。

　　8．患者出现发热、明显浮肿或口唇青紫、神志恍惚等症状时，要及时就诊。

　　【注】呼吸体操

　　    （1）缩唇呼气：呼气时嘴吹笛状，气体经缩窄的嘴唇徐徐呼出，吸气与呼气比为1∶2或1∶3；

　　    （2）腹式呼吸：一只手放在腹部，另一只手放在胸部。吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出，每分钟呼吸7～8次，每次10～20分钟，每日3 次。缩唇呼气和腹式呼吸最好能联合应用，持之以恒，尽量做到“习惯成自然”。慢性心力衰竭慢性心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何

　　原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下。临床主要表现为呼吸困难、乏力和体液潴留。

　　1．轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，在医生指导下保持适度的体力活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。

　　2．减轻胃肠道负担，宜少量多餐，适当控制每日进食总量。重度心力衰竭患者应限制入水量并每日称体重，及时监测病情变化。

　　3．低盐、低脂饮食，忌食盐腌制食品；长期使用利尿剂治疗的患者应多摄香蕉、橘子、红枣、木瓜等含钾量较高的食物。

　　4．严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。

　　5．严格按医嘱服药，不得随便改变药物的用法和用量，以免发生不良后果。

　　6．出现感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。

　　7．避免意外怀孕、重体力活动、精神紧张等。

　　8．水钠潴留减退者，可逐渐减少利尿剂剂量或小剂量维持治疗，每日体重变化情况是检测利尿剂效果和调整剂量的可靠指标，可早期发现体液潴留并及时处理，避免心功能进一步恶化。