谈之色变的白血病，你了解多少？

　　2018年风靡一时的电影《我不是药神》的故事就改编自一个叫做陆勇的慢性粒细胞白血病患者的真实事迹。

　　但是大部分人不知道的是根据白血病细胞的分化成熟程度和自然病程,可以分为急性和慢性两大类。急性白血病的细胞分化停滞在较早阶段,多为原始细胞及早期幼稚细胞,病情发展迅速,自然病程仅仅几个月。慢性白血病的细胞分化停滞在较晚阶段,多为较成熟幼稚细胞和成熟细胞,病情发展缓慢,自然病程为数年。

　　电影中提及的慢性粒细胞白血病只是慢性白血病的一种类型,其主要涉及髓系,外周血粒细胞显著增多并有不成熟性,在受累细胞系中可找到Ph染色体或BCR-ABL融合基因。

　　剧中被反复提及的“印度神药”——格列卫,是由瑞士诺华公司研制出的、人类第一个用于抗癌的分子靶向药,在它问世之前,慢性粒细胞白血病(简称“慢粒”)被视作绝症,而在格列卫诞生之后,慢粒患者的五年生存率被提高到了85%以上,且生存质量几乎和正常人无异。其化学名称为甲磺酸伊马替尼,为二苯胺嘧啶衍生物,是治疗慢性粒细胞白血病的首选药物,能特异性的阻断ATP在abl激酶上的结合位置,使酪氨酸残基不能磷酸化,从而抑制BCR—ABL阳性细胞的增殖。

　　“高价药,救富人,仿制药,救穷人,穷人的世界里没钱买药治病,更别说高价药”这是若干年前的真实写照。然而以前被称为“不治之症”的慢性粒细胞白血病,现在已经得到了极大的改善。随着医学科技的进步和国家及地方政府部门对白血病等血液系统肿瘤的高度重视,目前慢性白血病的诊断及后续治疗,已经呈现慢病管理化的趋势。目前慢性粒细胞白血病的靶向药物——甲磺酸伊马替尼,已经纳入深圳市中西医结合医院医保目录范围,每月花费仅100余元,真正给慢性粒细胞白血病的患者从医学治疗和经济费用上减轻了相当大的负担。

　　深圳市中西医结合医院全科/血液病科，目前在黄艳主任带领下已成功诊断并治疗多名慢性粒细胞白血病患者，在该项疾病的诊断和管理方面取得了一定的经验，并多次参与省市级学术会议的交流和研讨。血液系统肿瘤虽然凶险，但是医学的进步和国家政策的重视，给患者及家属带来了福音和慰藉。

　　(通讯员：周道成)