医生，我能吃燕麦片吗？能吃番薯吗？...糖尿病患者饮食问答

　　1. 医生,我是否能吃西瓜?

　　可以。但一天的总量在半斤以内。实际上,虽然西瓜属于高GI(升糖指数)值范畴,但是西瓜水分很多,一块西瓜所含的糖很低,换句话说看到西瓜的本质更需要看到量的问题。因此很多人误解了西瓜。此外,再强调一下,糖尿病人是可以并建议适量吃水果。水果宜经常选择圣女果,青瓜,梨子,柚子等低GI类别的,每次在200g以内,放在两餐之间吃。

　　2. 能吃鱼,海鲜吗?

　　对于普通的糖尿病人,一般推荐优先选择鱼,鸡,虾等白肉类。特殊的,对于糖尿病伴有高尿酸或痛风病人,则避忌海鲜类产品。此外,建议肉类每顿控制在1-2两以内。

　　3. 这是全麦面包吗?

　　请看食品的配料表,判断是否全麦粉排第一位,全谷物含量是否大于51%。若都是符合上诉标准,那就是货真价实的全麦面包了。同理,购买其它的全麦产品,也是遵循以上原则。

　　4. 能喝羊奶吗?

　　可以。其实羊奶和牛奶二者区别不大(据USDA美国农业部的数据,羊奶和牛奶的营养成分差异大致如下),也没有说喝哪个好。结合自己的经济,口味喜好等选择就好。而对于肥胖的人,推荐喝低脂或脱脂羊/牛奶。

　　5. 无糖燕麦片可以吃吗?

　　可以。推荐与牛奶,亚麻籽或鸡蛋等一起吃。此外,不建议吃速食燕麦片

　　6. 买怎样的燕麦比较好?

　　买无精加工的燕麦米。可以煮成燕麦粥,燕麦饭等

　　7. 无糖可乐可以喝吗?

　　近年来,市面上出现了“无糖”、“0热量”等关键词,并以此为招牌的饮料、酸奶、零食等各类“无糖食品”。实际上“无糖食品”无非是用甜味剂(如“木糖醇”等)取代了蔗糖,而无糖可乐所谓的无糖指的是无蔗糖。可乐中的低糖成分换为代糖,主要是阿斯巴甜(含苯丙氨酸)。它的甜度约为蔗糖的200倍,因此只需要加一点点阿斯巴甜就足够甜了。虽然无糖可乐的含糖量少,且但也有研究显示,阿斯巴甜、安赛蜜等这些代糖可能会影响到肠道菌群,使得微生物组成改变。另外也可能因为代糖总是对身体“谎报军情”,有甜味却没有真正的糖进来,长此以往可能会出现胰岛素敏感性下降以及糖代谢紊乱的问题。因此,无糖可乐适宜偶尔喝。

　　8. 可以喝酒吗?

　　无论啥酒,不喝为好。1mL的乙醇提供7kcal热量,而日常饮用酒的成分除了水就是乙醇,因此喝酒不仅容易摄入过多热量,而且往往会影响药效,进食而导致血糖波动。此外,糖尿病患者空腹饮酒容易引起低血糖。实在推脱不掉,且血糖目前稳定的情况下,允许少量喝点红酒或啤酒。女性一天饮酒的酒精量不超过15 g,男性不超过25 g(15g酒精相当于350 ml啤酒,150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒 )。每周饮酒不超过2次。

　　9. 糖尿病人电饭锅有用吗?

　　更多是心理安慰作用。降糖电饭煲煮的米饭,表面上升糖指数是下降的,但更关键是要控制米饭的摄入量以及学会粗粮米+大米搭配着去烹饪。关于降糖电饭煲是黑科技or智商税,推荐看一下https://mp.weixin.qq.com/s/mw8BCH8LhVxKa4FJvGJ8aQ

　　10. 能喝汤吗?

　　伴有高尿酸/痛风的糖尿病人,不喝老火汤,肉汤。常规推荐简单的菜汤,蛋花汤。喝汤要在饭前30min解决。

　　11. 南瓜可以降糖吗?

　　目前还没有足够证据表明南瓜可以降血糖,实际上煮熟之后的南瓜升糖指数和米饭差不多,所以糖尿病人可以吃南瓜,但少吃。

　　12. 番薯似乎很甜,能吃吗?

　　可以,但若跟其它主食同吃,吃红薯则要减主食。100克红薯产生的能量大约相当于25克大米,也就是说糖友每吃100克红薯,就得少吃半碗米饭。从对血糖的影响来看,相比白米饭,红薯对血糖比较友好。但吃蒸的不吃油炸、油煎的红薯,此外,也建议偶尔吃吃富含具有抗炎抗氧化花青素的紫薯。当然胃肠不好的糖友要少吃或不吃

　　13. 能吃豆制品吗?

　　可以且推荐常吃豆制品。豆类包括黄豆、黑大豆和青大豆,其中黄豆做成的豆制品,如豆浆、豆腐脑、豆腐、豆腐干、腐竹、素鸡最常见。据研究表明大豆中含有大豆异黄酮、大豆甾醇、大豆皂苷,对防治糖尿病并发症,如血脂异常、高血压、血管病变、神经病变等具有一定价值。且豆制品的蛋白质为优质蛋白。当然,豆制品也不适宜一次吃太多。糖尿病人每天豆制品的适宜食用量如下:豆腐100克,豆腐干50克,素鸡50克,豆腐丝30克,腐竹20克,烤麸30克。

　　14. 糖尿病患者能喝粥吗?

　　可以喝粥,但不喝白粥。该需要减少大米的分量,加一些杂粮和青菜。如小米、燕麦、菜叶等。另外熬粥的时间也不宜过长,并在粥变稠之前喝,此时的粥升糖指数并不高。

　　15. 低血糖了怎么吃?

　　低血糖比高血糖的危害更多。若是早上空腹血糖偏低,建议睡前以适量燕麦牛奶,粗粮饼干等加餐。若平时有出现低血糖的糖友,应随时带包糖应急。同时反思自己是不是太刻意减少主食了。

　　参考文献:

　　[1] 中华医学会糖尿病学分会,中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20210221-00095.

　　[2] 《2016年中国营养膳食指南宝塔》[M],中国营养学会,人民出版社.

（通讯员：余思燕）