孕妈老是皮肤瘙痒可能是得了妊娠期肝内胆汁淤积综合征。
什么是妊娠期肝内胆汁淤积综合征？
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种发生于妊娠中晚期的重要产科并发症。ICP 的临床特征是皮肤瘙痒和血清总胆汁酸水平升高，并多在分娩后迅速消退。ICP 发病有明显的地域和种族差异，世界各地的ICP 发病率有很大差异 ，从 <1% 到 27.6% 不等。中国以四川、重庆等长江流域地区发病率最高。
ICP有何临床表现？
ICP 最初的主要症状为发生在妊娠中晚期（通常在妊娠30周以后）的皮肤瘙痒。常见部位是手掌和足底，但也可能出现在身体其他部位。皮肤瘙 痒常于夜间加剧，可能导致失眠、易怒，甚至抑郁。此外，皮肤瘙痒发生后的4周内，部分ICP孕妇可出现轻度黄疸，但发生率报道不一，为10%~ 25%。其他少见症状包括腹痛、恶心、呕吐、食欲不 振、脂肪泻等。ICP 的临床症状于分娩后 1~3 周内自行消退。
ICP对围产结局有何影响？
ICP对母体风险很小，但血清胆汁酸可通过胎盘屏障并在胎儿体内及羊水中聚积， 导致严重的围产儿并发症，包括胎儿窘迫、羊水胎粪污染、死胎、早产（包括治疗性和自发性）等。
如何对ICP的严重程度进行分度？
轻度ICP诊断标准：（1）孕妇空腹血清 TBA 水 平 10~39 μmol/L 或 餐 后 血 清 TBA水平 19~39 μmol/L；（2）临床症状以皮肤瘙痒为主，无明显其他症状。
重度ICP诊断标准：（1）孕妇血清TBA水平40~99 μmol/L；（2）血清胆红素水平高于正常值；（3）伴有其他情况，如多胎妊娠、子痫 前期、复发性 ICP、曾因 ICP 致围产儿死亡者等情 况之一者；（4）早发型ICP。
极重度ICP诊断标准：孕妇血清TBA水平≥100 μmol/L。
如何进行 ICP孕妇的妊娠期母胎监测？
轻度 ICP 每 1~2 周复查1次孕妇血清 TBA 水平直至分娩；重度和极重度 ICP 推荐每周复查1次TBA水平直至分娩。建议通过胎动、电子胎心监护及超声检查监测胎儿宫内情况，但胎儿监测并不能减少死胎的发生。