跟我走进“麻醉”小天地

　　我国自2017年起，将每年3月的最后一周定为“中国麻醉周”，2024年麻醉周的主题为“生命至重，大医精诚--深究病因讲麻醉，诚心实意帮患者”。借此机会，为大家科普一下麻醉的相关知识。

　　麻醉医生的日常工作有哪些呢？

　　　　手术有大小，麻醉无大小。麻醉不是“打一针、睡一觉”这么简单。麻醉医生在手术开始前为病人作麻醉前评估及制定合适的麻醉方式；术中除施行麻醉外，还需要及时处理术中可能出现的各种情况：如失血性休克、过敏性休克、心律失常等，尽可能保持内环境的稳定和脏器功能的正常；术后还要保障患者无痛、舒适、安全苏醒。

　　　　病人在手术前应禁食禁饮

　　　　病人在麻醉状态下保护性的呛咳和吞咽反射会减弱或消失，禁食禁饮以避免围术期间发生胃内容物的反流、呕吐、误吸或窒息的危险。所以为了你的安全，应遵循医生的嘱咐，术前应禁食禁饮。

　　麻醉的方法有全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局部麻醉。

　　人们常常会把“全麻”和“变傻”联系起来，其实大可不必

　　全身麻醉简称全麻，是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制。临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。对于中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度相关，并且可以调节和控制，这种抑制完全是可逆的，当药物被机体代谢或从体内排出后，患者的意识和各种反射逐渐恢复。并不会对记忆力产生长远的影响。

　　一些老年人在接受大手术后，学习能力和记忆力可能在短期内会出现一定程度的下降，即“术后认知障碍(POCD)”，这与患者年龄、麻醉时间、教育程度低、既往神经系统疾病、手术后感染和呼吸道并发症等多种因素有关，并不一定和麻醉药物有关。

　　除了全身麻醉，其它麻醉方法本身并不会影响意识

　　椎管内麻醉，指的是将局部麻醉药注入硬膜外腔或者蛛网膜下腔，通过阻滞脊神经根的前后根，主要达到麻醉该神经根支配区域的目的。神经阻滞麻醉是指将局部麻醉药物注射到神经干、神经丛或神经节周围，暂时阻断神经的传导功能，使所支配的区域产生麻醉作用。这些麻醉方法患者是保持清醒的，麻醉医生一般会根据情况综合评估，给予适当药物使患者镇静入睡，因此大家不需要太紧张。

　　总的来说，每一台手术，术前、术中、术后都需要麻醉医生全程参与。

　　这些年随着舒适化医疗的开展，麻醉医生越来越多的走出手术室。如无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛流产、无痛分娩等，麻醉医生的身影无处可见，麻醉医生为您的安全、无痛、舒适保驾护航。