膝关节是人体最大与最重要的关节之一，膝关节的病损将严重影响患者的活动功能，降低其生活质量。随着我国人口平均寿命的延长，膝关节退变性骨关节炎的发病率在老龄人群中呈明显的增加趋势。全膝关节置换术（Total knee replacement, TKR）的目的是用人工假体取代已经受到严重损坏而不能行使正常功能的膝关节，从而消除膝关节的疼痛，恢复其稳定性和活动度，大地提高病人的生活质量。（下图为模式图）
全膝关节置换术（TKR）的适应证：
1.严重的膝关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的老年患者；
2.各种无菌性膝关节炎，如类风湿性关节炎、膝骨性关节炎，少数创伤性关节炎等；
3.胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；
4.原发性或继发性的骨软骨坏死性疾病。
我院骨关节外科近年来已行约200余例手术，其中有数例高年龄患者行双膝全膝关节置换术。病例如下：
病例一、患者曾*发 男 84岁 因“双膝关节疼痛7年，加重2年”入院。
术前X线片
术后X线片
病例二、患者陈*妤 女 74岁 因“双膝关节疼痛10余年，加重2个月”入院。
术前X线片
术前X线片
手术住院时间？
大多数患者住院的时间为2周左右，单侧全膝关节置换术手术大约需要2个小时。术后3天开始扶双拐或使用助步器下地行走。大约需要6个星期左右时间扶双拐或扶助步器练习走路，等待肌肉力量基本恢复正常后即可弃拐行走。
人工假体可以维持多久 ？
假体的寿命取决于很多因素：患者的病因，体重，患者的日常活动量，下肢和其他关节是否患有疾病，等等。 对大多数患者来说，假体可以维持20年以上。如果人工关节出现问题，我们可以对有问题的关节做翻修手术。但我们的目标是不让患者经历再次手术。
效果如何？
大多数患者在手术后半年到一年之后可以自由屈膝到120°左右而没有疼痛，可进行日常活动。
