目前控制甲亢的基本方法有3种:抗甲状腺药物及辅助药物的治疗;放射性131碘治疗;手术治疗。三者各有利弊,抗甲状腺药物治疗目前在国内应用最广,它的优点在于剂量调整比较方便,价格低廉,治疗后持续性甲减的发生率低;缺点是疗程较长,停药后复发率高,有时可产生较严重的药物副反应。手术治疗创伤较大,也存在术后复发或甲低并发症的可能。现将131碘治疗甲亢的相关知识介绍如下,病友可根据自己的年龄、病情、病程、合并症等多种因素选择治疗方案。
一、131碘是一种放射性药物,但治疗剂量的131碘不会造成人体损害,接受131碘治疗后恶性肿瘤及后代先天畸形发生率与自然人群无差别。
二、约10%患者服药后可能出现恶心、心跳加快、出汗增多、颈部轻微胀痛等不适,多为一过性反应,一般可自行缓解,症状较明显者应及时与医生联系,遵医嘱用一些辅助药物即可使症状缓解。
三、极个别严重患者可出现甲亢危象,甚至危及生命,需住院观察。
四、约10%~20%对131碘治疗不敏感者,首次服药后未能痊愈,可于6个月后再次服药治疗。
五、突眼为甲亢的一种并发症,部分患者在甲亢控制后能有所改善,部分患者突眼可能会进一步加重。
六、约30%~40%对131碘极为敏感患者,治疗后会出现永久性甲状腺功能低下,需长期服用甲状腺素替代治疗;部分属一过性的,通过一段时间的调适和治疗可痊愈。
七、服药后7~10天内不能与孕妇及婴幼儿密切接触;服药后半年内不能怀孕。
八、131碘治疗甲亢不适用于下列情况:①妊娠期、哺乳期妇女。②周围血液白细胞总数低于3×109/升者。③甲亢症状严重,或合并严重肝、肾疾病患者。④伴有严重突眼病变尤其是单侧突眼的患者。
九、如果你决定采用131碘治疗你的甲亢,你需要签署治疗知情同意书并遵从医生的如下要求:
1、服药前7~10天至服药后1-2个月不吃含碘食物,包括碘盐、海带、紫菜、全部海产品等。
2、服药当天早晨应空腹;需按与医生约定时间准时达到;服药后需静坐休息30分钟,不要四处走动;服药后3小时方可进食。
3、服药2~3月后需定期来我院复诊,检查血甲状腺激素水平,以便及时指导治疗。