1、术前准备:1~2周
(1)按照医嘱完成相关检查。
(2)用药:按照医嘱规律用药,术前按照医嘱使用鼻喷激素,减轻鼻腔黏膜炎症反应,部分患者使用口服激素控制炎症,或者遵医嘱口服抗生素控制可能存在的感染。
(3)关注影响手术的相关疾病,如:高血压、糖尿病、心脏病等,与医生进行充分沟通。正在服用如阿司匹林、氯吡格雷等抗凝、抗血小板药物的患者需要咨询医生,调整用药,抗凝药物停用一周。避免月经期手术。
(4)如果近期一个月有哮喘急性发作,或者有胸闷、咳嗽等临床症状,寻求呼吸科医生的帮助,并推迟手术。
(5)饮食:避免“进补”,避免吃人参等活血化瘀的药物。建议戒烟,避免受凉,防止感冒,保持规律的作息。
(6)鼻腔清洁:术前开始使用鼻腔冲洗,减少鼻腔脓性分泌物。
(7)术前与手术医生沟通:为什么要手术、做什么手术、手术前后注意事项、手术的预期目标、手术可能存在的风险等。
(8)术前禁食禁饮6小时。
2、术后注意事项
(1)全麻术后6小时进食,建议在完全清醒后3小时可以喝葡萄糖类的饮料。
(2)完全清醒后可以起床做简单活动。
(3)避免“进补”,避免辛辣、刺激食物。
(4)术后出现鼻塞、少量鼻出血、涕中带血、痰中带血、面部胀痛、流泪等情况,属正常现象,出院后1~2周鼻腔清理后,症状可逐渐消失。如出血过多需要与主管医生沟通。
(5)术中如果使用了不可吸收的填塞材料,术后1~2天需要根据情况决定是否需要拔除。拔除鼻腔填塞材料之前,患者应该充分休息,进食,保持充足的体力,并尽量放松,不要慌张,尽量配合医生操作进行鼻腔填塞物的拔除。如果在拔除填塞的过程中出现心慌、乏力、头晕等情况,应及时告知医生,必要时平卧休息,进行补液等对症处理。出现少量出血为正常现象。
(6)拔除填塞之后应返回病房平卧休息,注意补充水分及营养,避免剧烈活动。
(7)术后如果填塞了可吸收材料,按出院小结约定时间门诊复查,做内镜下鼻腔清理,视病情约定下次复诊时间。
(8)保持口腔及鼻腔清洁,术后根据医嘱可以开始使用鼻腔冲洗。
3、术后3~6个月
(1)术后按照医嘱,使用药物不少于3个月。定期返医院复查时间不少于1年。
(2)如果伴有哮喘、过敏性鼻炎、血嗜酸性粒细胞增高等,需终身随访用药。