1、手术前准备
(1)当孩子到耳鼻喉科就诊后,确诊为儿童鼾症并需要进行手术治疗时,家长在约定的入院时间前要与医生进行充分沟通(0755-27788311转3250),并关注孩子近期的状况。
(2)术前如果合并有过敏性鼻炎或鼻窦炎,可同时服用抗过敏药物或黏液促排剂等药物对症治疗。
(3)如果近期一周有感冒发热、咽痛、咳嗽等症状,需及时至儿科就诊,并告知手术医生,推迟手术。
(4)入院后需要完善各项术前检查,主要是血液化验、心电图、胸片、耳部等相关检查。
(5)手术前一天,麻醉医生、主管医生、护士会和家长沟通手术和麻醉的相关事宜,家长可提前与孩子做好交流沟通和心理安抚工作,术前取得患儿的信任。
(6)手术前一天清淡饮食,距手术6小时内禁食禁饮(油腻食物需禁食8小时)。
2、手术中及术后注意事项
(1)手术期间,家长在手术室等候区安心等待即可,手术结束后由专业人员护送孩子一起返回病房。
(2)手术后应采取平卧位头偏向一侧,便于观察有无出血。
(3)术后3小时:可开始少量多次饮用清水或脉动等能量饮料;术后6小时—术后第1天:常温流质食物,如牛奶、酸奶、米汤等,可备冰淇淋含服;术后第2天—术后14天:半流质食物,如稀饭、粥、汤粉面、糊类、鸡蛋羹等。(若未行扁桃体手术,可软食)
(4)术后根据患儿情况,可酌情使用止痛药(如布洛芬混悬液)对症处理,扁桃体手术后推荐前3天按需服用。
(5)注意口腔清洁,按时用漱口水漱口,术后24小时适当说话,多进食,利于伤口愈合,减轻疼痛。
(6)入院前准备一次性纸杯,间歇让孩子将口内唾液轻轻吐到纸杯,观察有无咽部出血情况。如为唾液中带少许血丝,无需处理,如为新鲜血液持续吐出,需立即呼叫护士及当班医师及时进行止血处理。此外,也可观察孩子有无频繁吞咽动作。如有,嘱其吐出;如为新鲜血液持续吐出,需立即呼叫护士及当班医师及时进行止血处理。
3、出院后(定期复查)
(1)注意气候变化,及时增减衣服,预防感冒。
(2)出院后仍需注意饮食,术后14天半流质饮食,后改软食,(若未行扁桃体手术,可软食),避免进食辣、硬、热的食物。按时漱口,勿剧烈活动。
(3)按出院小结约定时间耳鼻喉门诊复诊,观察口咽部扁桃体窝切口恢复情况。
(4)若行腺样体手术,术后1个月门诊复查鼻内镜,了解创面情况。
(5)如果因分泌性中耳炎同时行鼓膜置管手术或鼓膜切开术,术后耳内避免进水,定期门诊随访。
(6)手术后1~2周内因为术腔的水肿、口咽部的肿胀、鼻腔的肿胀等,有些孩子晚上还会打鼾、憋气,这些情况随着切口的愈合会逐渐缓解。如果合并有鼻炎~鼻窦炎,或过敏性鼻炎,还需要同时用药物治疗这些疾病。超重的小朋友还需要积极配合控制体重。
温馨提示:术后7~10天,为白膜自然脱落期,有出血可能,少量出血为正常,如出血量较多,及时就诊。