有效的术后镇痛治疗能够提高病人术后康复过程的舒适度，有助于病人得到充分的睡眠和休息。随着疼痛的缓解，病人可以在术后早期就进行锻炼／翻身／下床活动或按医生要求完成功能锻炼，从而降低肺炎／血栓形成等并发症的发生率，甚至缩短住院时间。
术后急性疼痛的治疗，最主要的方式是病人自控镇痛（patient controlled analgesia , PCA ）镇痛泵，这是上世纪70年代提出来的一种新型止痛模式，使患者可以自行决定给药的时机和剂量，使血药浓度能更有效地维持，从而提供较满意的镇痛效果。
自控式镇痛泵（PCA）是一个可以术后控制镇痛药物给药速度的小设备，由麻醉医生事先根据患者个体情况配制镇痛药物，设定使用参数，术后通过静脉或硬膜外导管将药物缓慢，持续输注给患者，在患者体内保持一定稳定的药物浓度，从而达到镇痛效果。当患者感到疼痛并持续影响其休息时，患者可以通过自主追加单次剂量的镇痛药物来控制疼痛或抑制爆发式的疼痛，以达到最大的镇痛效果。
PCA 泵在主观上赋予了患者可以控制疼痛的管理权限。为了安全起见，麻醉医生同时为 PCA 泵设定了锁定时间，即两次有效给药的时间间隔，防止在前次所用药物达到最大效应之前重复用药而造成过量中毒，确保了患者使用时的安全性。
镇痛正确合理的使用，可以帮助您有效的达到镇痛效果，使用过程中您需要知晓以下几点：
1、如实告知医生您的既往史：
包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。
2、镇痛泵应由谁来按压给药按钮？
病人是唯一允许按压镇痛泵给药按钮的人。因为只有病人本人才了解他是否需要，何时需要加用药物。家属、朋友、护工的好心操作很有可能导致病人出现过度镇静和呼吸抑制。当然，如果病人需要加药，因为某种原因，不能自行操作时，如上肢手术等，可以让其他人帮助完成。
3、什么时候您需要按压按钮呢？
连续的按压是否会不安全呢？当您觉得疼痛时，您就可以按压镇痛泵给药按钮。但是需强调的是不要因为惧怕疼痛，在不痛的情况下也按压给药按钮，这对您来说是不必要的。安全方面，PCA 镇痛泵设定了安全使用的间隔时间，即两次使用按压的间隔时间为10-15分钟，间隔时间内多次按压是无效的按压，这样可以有效保障用药的安全。
4、按压给药按钮后，是否马上就会起到止痛的效果呢？怎样选择合适的时机使用药物才对您有帮助呢？
不会。因为止痛药物起效，大致过程需要5分钟或更长的时间。因此，当您准备做一些可能会使您的疼痛加剧的活动时，例如翻身、咳嗽、下床活动、肢体功能锻炼等，在活动前5-10分钟就可以按压给药按钮了。
5、镇痛的方式有哪些呢？
目前临床上最常用术后镇痛方式有:硬膜外镇痛和静脉镇痛两种方式。医生会根据您的手术大小、手术方式、身体状况，为您采用合适的术后镇痛治疗
6、带泵活动时，您要注意哪些注意事项？
为了防止导管脱出，可以在医务人员的指导下稳妥固定镇痛泵。起床活动前，应先取坐位片刻，在无头晕、恶心等不适感觉时方能缓慢下床。活动时应有家属搀扶或陪伴，防止跌倒等意外发生。
7、您在使用镇痛泵的情况下，遇到何种情况需要联系医护人员呢？
下肢有麻木感，进行性加重。下肢肌张力下降，进行性加重；或不能活动下肢。背部穿刺部位附近剧烈疼痛。手术部位剧烈疼痛，或疼痛有所加剧。反复加药的情况下，疼痛仍不能得到缓解。或有其他疑问可咨询医务人员。
使用镇痛泵时常见问题
1、问：使用镇痛泵会引起记忆力下降吗？
答：不会，因为镇痛泵只是短暂使用，而且麻醉药物会经过人体自身代谢而排出体外，所以并不会引起记忆力下降。
2、问：静脉镇痛和硬膜外镇痛效果哪个更好？
答：使用何种方式进行镇痛，会由我们的专业麻醉师根据患者的自身情况以及手术的程度来考虑，所以不必担心您的镇痛效果。
3、问：镇痛泵能使用多长时间？
答：一般来说，一个镇痛泵基本可维持48-72小时，但是如果您的按压次数频繁，也会相应的缩短镇痛时间，镇痛泵结束会有滴滴的提示音，所以不必担心。
4、问：若一个镇痛泵结束后仍感到疼痛，是否还需要续泵？
答：一般来说一个镇痛泵是可以缓解患者在术后的急性疼痛，并不需要再续泵。如果您仍觉得疼痛难忍，我们会根据您的疼痛评分，采用多模式联合进行镇痛（止痛药片或止痛针），必要时可请麻醉科来会诊。
5、问：如果镇痛效果不好，是否可以自行调节药量？
答：镇痛泵的药物剂量都是麻醉师根据您的自身情况和手术程度来设置的，而且这个机器是设有密码，只有专业的麻醉师才能调整您的药物剂量。您可以通过按压镇痛泵手柄上的按钮，追加一次PCA 剂量，适时、自主地解决疼痛的问题。
6、问：镇痛泵会改善睡眠吗？
答：镇痛泵有可能会让人感到有睡意，会有嗜睡的感觉，但它并不是安眠药并不能改善您的睡眠。只有镇痛有效果，自然有助您的睡眠。
