一、什么是白血病?
白血病(Leukemia)是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。其克隆中的白血病细胞增殖失控,分化障碍,凋亡受阻,而停止在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生累积,并浸润其他组织和器官,而正常造血受抑制而出现贫血、感染、出血。
二、白血病的病因是什么?
人类白血病的病因尚不明确,主要是病毒感染、免疫功能异常以、电离辐射及含苯化学物质等。
三、自血病的主要症状有哪些?
贫血:部分患者病程短,可无贫血。半数患者就诊时已有严重贫血,尤其是继发于骨髓增生异常综合征(MDS)。
发热:半数患者以发热为早期表现。
出血:以出血为早期表现者占40%,出血可发生在全身各部位,以皮肤瘀点、瘀斑,牙龈出血,月经过多为多见。
四、白血病怎么治疗?
1、首选化疗
2、经化疗获得完全缓解之后可选择骨髓或干细胞移植对于绝大多数白血病患者来说,治疗的目标包括:改善贫血,控制持感染,控制瘀斑和出血,改善生活质量,延长生存期。
支持治疗:包括输血治疗,感染的防治,细胞因子支持治疗。
五、日常生活应注意什么?
1)轻度贫血者可适当活动,适合参加散步等简单的有氧运动,防止碰、撞、跌跤,活动以不觉疲劳为原则,重度贫血(血红蛋白小于60g/L)应以卧床休息为主,改变体位应缓慢,避免体位性低血压、晕厥。
2)进食高热量、高蛋白质、高维生素的食物,少食富含铁食物,补充营养,食物应新鲜,清洁,避免生冷,避免大量饮酒或咖啡。
3)保持家中清洁,不要在家中摆放植物和鲜花,避免与动物接触。尽量少的暴露于人群中。注意个人卫生,勤洗手。
4)避免碰撞各种硬物,排便时不可过于用力,便秘者可使用开塞露或缓泻剂促进排便,勿抠鼻及剔牙,牙刷宜使用软毛刷,刷牙动作应轻柔,保持口腔清洁,以防牙龈出血。寻求有助于放松的生活习惯,参加患者互助的组织或平台。
六、出现什么情况需要来医院就诊?
1)发烧38.5℃以上,任何温度下都打寒战,突发呼吸短促或胸痛。
2)皮肤变化,如异常瘀伤,小红点。
3)严重头痛,视力突变,无法控制的恶心、呕吐。
4)出血,几分钟内无法止住。
5)肠道或膀胱功能改变:
尿液中可见血液或呈现粉红至红色。
6)无法控制的腹泻或便秘。
黑便或血便出现紧急情况应尽快到就近医院就诊。
参考文献:
1.中华医学会血液学分会白血病淋巴瘤学组.中国成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)诊疗指南(2021年版)[J].中华血液学杂志,2021,42(8):617-623。W98000/3白血损