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肾穿刺活检术知多少

日期:2017-12-04 信息来源:
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  1、为什么要做肾穿:是为了了解肾脏的病变程度,明确诊断,指导治疗,判断预后。

  2、有必要做这个检查的疾病包括:

  1)、肾炎综合征

  2)、肾病综合征(儿童或青少年正规激素疗程8周无效后考虑做)

  3)、急进性肾炎综合征

  4)、各类持续性无症状尿检异常[蛋白尿和或镜下血尿]

  5)、非单纯肾后性梗阻所致的急性肾衰竭,原因未明时(明确为急性肾小管坏死可不做)

  6)、非单纯肾后性梗阻所致的慢性肾衰竭,肾脏体积未完全萎缩时,(B超提示男性肾脏长径≥90  mm,女性肾脏长径≥85mm),且正常肾结构未完全消失

  7)、移植肾:各类非外科因素导致的移植肾肾功能减退,肾功能延迟恢复并疑有肾小管坏死、药物性肾中毒、慢性排斥反应以及复发、新生或带入的肾小球疾病。

  3、肾穿会不会有重大损伤呢:这仅是一个小手术,不必过分紧张。具体过程是:患者趴在检查床上,B超医生将在您的腰部,定位出肾脏的位置(只穿一侧肾脏)。接着,操作医生为患者进行局部麻醉,之后就不会感觉疼了。然后,医生会用弹簧式细针迅速穿刺取出2-3条组织,穿刺过程仅需数秒,这样手术就结束了。手术一般对患者的身体造成太大影响,人的每个肾脏都有100万个肾单位,手术只取一点点而已,约10-20个肾单位。

  4、肾穿刺前注意事项:

  1、肾穿当日不吃早晨或不宜过饱,手术时需要俯卧位(趴着),那样感觉不太舒服。

  2、肾穿当天会打一针止血针,因为药液比较多,对肌肉有刺激,可能会有点疼。

  3、肾穿前排空大小便。

  4、要准备尿壶、便盆、腹带,以便肾穿回来使用。必要时我们可以提供中单或治疗巾给您垫在床上。

  5、去B超室做肾穿时需要带上枕头,以垫高腰部。

  6、手术当日及次日需要有陪护家属,以照顾生活起居。

  肾穿刺时的配合

  服从医生指挥,医生让您吸气,您就吸气,让您憋住气,您就憋住气。您不能随便说话,万一有事或感觉不适,您可以拍拍床,医生让您说话,您再说话,只要您很好的配合,手术会很顺利,大约只需要10-15分钟左右就能完成。

  肾穿刺后注意事项

  1、肾穿回来后家属可协助医师、护士将病人安置于病床。

  2、肾穿回来后要在医师的指导下喝水,最好喝白开水,不能因为怕小便不方便而不喝水。肾穿后可以吃饭,尽量少吃甜食,不要喝牛奶,否则会因为卧床不能活动造成腹胀。尽量少吃促进排便如粗纤维类的蔬菜等食物,因为手术后要在床上躺6小时,在床上大便会很不方便。

  3、肾穿回来要留三次尿,有尿就留一杯尿,再有尿时再留一杯,共留三次,如果尿不出来,可以听听流水声或用温水冲洗会阴,用热毛巾敷一敷小肚子,尽量能自己尿,导尿既不舒服又容易感染。

  4、肾穿后您有不舒服,发现尿的颜色很红或有头晕等症状时,请及时通知医生、护士,我们会尽力帮您解决问题。

  5、肾穿后卧床24小时不能下地,手术后6小时家属可扶病人的腰部慢慢翻身,手术后24小时才可以下地,不要突然下地,突然下地可能会头晕,建议先在床上坐5分钟再下地。

  6、肾穿部位覆盖的纱布可以在术后第三天自己取下来,以免胶布过敏,损伤皮肤。

  7、肾穿一周后才可以洗澡,但洗澡时不能剧烈活动腰部。不能参加剧烈的运动,如登山、打羽毛球,不能从事重体力劳动。

  8、肾穿后根据您的病情需要,医生可能还会继续给您使用止血药、抗生素。术后3天复查肾脏彩超,明确有无肾周血肿。