怀孕20周的阿惠
晚上出现剧烈头痛、呕吐，
去医院就诊，
接诊医生以为是胃肠炎，
但考虑她是孕妇，
让她在留观室观察一晚。
次日早上，
趴在床边迷糊了一晚的丈夫醒来后叫她，
她却没有任何反应！
医院紧急请宝安区人民医院会诊。当神经外科专家叶华卫和重症医学科（ICU）专家田方看到阿惠的时候，她的双眼瞳孔散大、对光反射迟钝。这种情况在神经外科通常被认为是病人的终末状态。
去会诊的路上，叶华卫就建议立即给病人先做CT检查。到了医院看病人的时候CT报告还没出来，他们直接去CT室看片子。病人的情况危急，必须争分夺秒！
CT显示：明显的右侧颞枕脑出血并同侧脑室出血，出血量约80毫升。
早在刚刚见到昏迷的孕妇，叶华卫已经考虑到应该是发生了在年轻人较常见的脑血管畸形破裂，导致颅内大出血、意识不清。他第一时间紧急通知宝安人民医院相关急救科室，启动脑血管复合手术流程。
回到宝安人民医院，病人直接被送进了复合手术室。全程绿色通道！
病人有脑血管动静脉畸形、右侧颞枕脑动脉畸型；脑出血、铸形、脑疝等，病情复杂而且危重，急诊做了复合手术对她是现有的最好的治疗办法。阿惠能够转危为安，真的很幸运，因为目前深圳能做复合手术的医院还不多。
由于脑室深部积血在术中无法清除，他们在脑室放置了导管，再通过溶血引流进行清理。这是一种积极的方式，对病人损伤相对较小。
后两台手术，叶华卫都亲自主刀。三台手术用了近10个小时，结束时已是深夜。
虽然神经外科也有重症监护病房，但重症医学科（ICU）的设施更加齐全，医护队伍救治危重病人的经验也非常丰富，阿惠在术后住进了ICU。“田方主任特地派了一组人来手术室接病人，真正的无缝衔接！”医院各科室密切配合，手术过程顺利。
术后第8天的早上，叶华卫正陪同著名神经外科专家、珠江医院的李铁林教授在科里查房，田方主任来电话，说病人醒了，让去看看。
“我还不太相信。8天？怎么可能！”叶华卫说。“我当时想，虽然做完手术两个瞳孔回缩正常，病人恢复可能性很大。但起码要两周之后脑肿胀才能慢慢消退。4周后病人的意识可能恢复一点。这段时间要能坚持下来，病人就救回来了，我们才算大功告成。”
叶华卫和李铁林教授一起去ICU。看到阿惠时问她，“你住哪里呀？”她说：“我当然知道我住哪里！”病人这看似不礼貌的话，非但没惹叶华卫生气，反而让他很高兴。“病人说话还带情感呢，说明情况真的不错。”叶华卫、李铁林教授和病人家属都有些激动。他们不敢再刺激病人情绪。
一天下午，叶华卫又去看阿惠。
阿惠坐在病床上，长着一双大大的眼睛，尽管怀孕20周，还是一对双胞胎，但从身形看并不显眼。她头上右侧有个很明显的拳头大小的凹陷，说话细声细气，但口辞伶俐，思路清晰。
她刚从重症监护病房（ICU）转到神经外科的普通病房。
听到这话，大家都笑起来。阿惠的语言和动作反应，在神经外科医生的专业眼光中，意义完全不一样，说明阿惠大脑的重要功能都没有受到影响，对她今后的生活质量更有保障。
手术后阿惠复查了两次CT，脑室深部的血块没有了，脑干受压的症状也消失，说明治疗有效。现在除了胃口不大好，她活动自如，难以想象十多天前她是一个濒临死亡的危重病患者。
阿惠上完洗手间后洗手
阿惠说她以前做会计，记忆力特别好，现在变差了，有点不习惯现在的自己。她打算病好后继续工作。
叶华卫医生和阿惠母女合影
叶华卫说，他当时之所以能够较准确地判断病情，一个很重要的线索就是“呕吐”。而欠缺经验的医生可能以为那只是“孕吐”而忽视。普及孕产妇这方面的急救知识，对妇儿专科医院确实意义重大。
脑出血也是有前兆的。如突然发生较为剧烈的头痛，或较长期的头痛突然加重，特别是伴有恶心、呕吐等症状时尤其应提高警惕。常因过度用力、情绪激动等因素诱发。脑出血起病急骤、病情凶险、致残和致死率高，如果不及时发现和尽早治疗，可能会引起严重的后果。
脑出血是脑动静脉畸形的最严重的并发症，在用力、情绪激动等外界因素作用下，血管腔受到的压力陡增，可能易致破裂。
阿惠的儿子3岁了。她回忆起怀儿子的时候头痛就非常厉害，还以为是妊娠反应。叶主任说，妊娠可能会导致血压升高，出现头痛等症状。
有先天血管畸形的人，遇到诱因如上厕所、同房等，都可能导致血管压力波动较大而破裂出血。还有人因为吵架，吵着吵着就倒在地上了。脑内动静脉畸形的病人往往年轻，因为症状不明显，平时也不会引起注意。
如果条件允许，可以到宝安人民医院体检中心做一做脑血管体检。
说到最后，你可能要问，那对双胞胎呢？
胎儿的去留，从一开始就是医生和家人无法回避的问题，而且意见也不是完全统一。如果单纯保胎直到28周胎肺成熟，再让孩子生下来，从宝安人民医院产科的技术上来说没有问题。
不过考虑到阿惠腹中的胎儿在介入手术时接受了较长时间的射线照射，用药较多，将来孩子的健康状况可能出现何种问题实在难以预测。
阿惠最后选择做了羊膜腔穿刺引产术，术后恢复良好。他们还年轻，以后还可以再要一个孩子。像阿惠妈妈说的那样，“留得青山在，不怕没柴烧”。
