淬炼住院医师临床真功夫
——宝安区医学会肾脏病学专业委员会召开“规范化查房”分享会
图文 肾内科 雷振华、傅碧玲 审核 肾内科 陈继红
2025 年 10 月 16 日，由宝安区医学会主办，区医学会肾脏病学专业委员会、宝安区人民医院肾内科联合承办的“规范化查房”分享会召开。本次活动由宝安区医学会副会长，区人民医院副院长、肾内科学科带头人陈继红教授精心统筹策划，围绕真实病例的临床诊疗，通过综合性教学活动，培养临床医师的诊疗思维与职业素养等核心胜任力。宝安区各家公立医院肾内科主任及业务骨干、区医学会肾脏病学专业委员会委员积极参与观摩讨论，现场学习氛围热烈。
住院医师谢婷妃作为管床医生，以标准化流程汇报病例，展现出了扎实的基本功，从病史采集的每一个细节，到体格检查的关键发现，再到实验室数据的深入分析，都进行了系统梳理。精准提炼的关键信息成为后续诊疗的重要依据。
作为谢医生的带教老师高年资主治医师许云鹏，为了更清晰地呈现临床决策，汇报中采用了3种肾替代方案优缺点表格式对比。这一创新的展示方式，让抽象的诊疗方案变得直观易懂，引导低年资医生逐步深入掌握治疗方案，是高效整合临床资料的范例。在分析过程中，他精准提炼出 “病因鉴别”“并发症管理”“肾脏替代治疗的选择” 三大临床难点，为后续的讨论明确了方向 。
带教医师雷振华副主任医师带队至病床旁，从张医生的病史汇报中抽丝剥茧，找出遗漏汇报中药处方等信息，再次补充询问病史明确慢性肾功能不全急性加重的七个病因。然后请高年资许医师进行心脏听诊等体格检查，点评并规范查体流程。面对患者的焦虑情绪，雷振华副主任医师现场演示 “共情式沟通”。他耐心解答患者关于治疗方案的疑问，主动关注患者的生活需求，用温暖的语言和关切的眼神让患者感受到充分的尊重和关怀，将人文关怀融入诊疗环节。
在示教室病例讨论环节，围绕 “病因鉴别” “并发症管理” “肾脏替代治疗的选择”等问题，带教医师与下级医师进行精彩的互动问答。
点评专家是宝安区高层次医学团队专家、国内知名肾脏病专家、广东省人民医院大内科主任梁馨苓教授。她指出本次肾内科教学查房在病例选择与流程设计上体现了专业性，但在临床思维深度等方面仍有提升空间。
与会的区各家医院肾内科主任及业务骨干纷纷表示，有了一个合格的教学查房模板。此次活动收获颇丰，帮助他们在住院医师规范化培训的教学中树立了可借鉴的案例。
