陈先生平时有掏耳朵的习惯，一勺又一勺，酥酥麻麻的感觉特解压。
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但最近，他开始觉得耳朵堵得慌，痒得难受，听声音像隔着一层棉花。掏完舒服一会儿，但没过多久，堵塞感又回来了，甚至更严重。
陈先生开始慌了，到医院耳鼻喉科一看，竟是外耳道胆脂瘤。
外耳道胆脂瘤听起来吓人，但它不是真正的肿瘤，而是一种慢性炎性疾病。
它也叫表皮样囊肿，就是外耳道皮肤脱落的“皮屑”排不出去，越堆越多，形成囊状团块，堵住耳道，引起发炎，时间久了还可能侵蚀耳道骨头，甚至影响中耳、内耳。
发病率：大约每1000个耳科患者中就有1-2个是外耳道胆脂瘤。
好发人群：30岁以上成年人多见，男女发病率相似。
它跟普通的耳屎不一样：
普通耳屎：挖完就没了，短期内不会迅速再生。
外耳道胆脂瘤：挖掉表面的，深部很快又会“长”出来，感觉永远挖不干净，且会破坏骨质。
所以，如果耳朵反复堵、反复掏、总也好不了，别只当成“耳屎多”。
正常的外耳道有“自洁功能”，就像一条慢慢向外的传送带，脱落的皮屑会自己排出来，不用刻意掏。
但如果这条“传送带”坏了，皮屑就会滞留、堆积，慢慢形成胆脂瘤。
最常见的原因，就是长期不当挖耳。反复用棉签、掏耳勺刺激耳道，容易造成微小损伤，反而让皮屑越积越多。
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此外，外耳道天生狭窄、耵聍栓塞、耳道外伤或手术后瘢痕、放疗后损伤等，也可能诱发。
少数人病因不明，吸烟、糖尿病、慢性肾功能不全尤其透析者、贫血、骨质疏松等人群风险相对更高。
早期可能没什么感觉。随着胆脂瘤变大，可能出现：
耳朵闷胀、堵塞感；
听力下降，像隔着一层东西；
耳朵慢性钝痛。
一旦继发感染，症状明显加重：
耳痛加剧：由钝痛转变为剧烈刺痛，常向同侧头颈部放射；
耳溢液：脓性或脓血性，带有明显臭味；
严重时可能嘴歪眼斜、眩晕、张口受限。
所以，如果出现耳闷、听力下降、耳痛或耳溢液，尤其反复不好，建议尽快去耳鼻喉科。
医生一般会先做耳镜检查，看看耳道里有没有白色鳞屑状或团块样物。
必要时会做颞骨CT、MRI和听力检查，判断范围、有没有破坏骨头、有没有影响听力。
它还需要和普通耵聍栓塞、耳道真菌感染、坏死性外耳道炎、耳道良性或恶性肿瘤等区分。这些交给医生判断，不要自己猜。
外耳胆脂瘤治疗原则：彻底清除病灶，让耳道恢复通畅和自洁能力。
1. 门诊清理
疾病早期、没有明显骨质破坏的情况，可以在门诊定期清理，预防感染。
2. 住院手术治疗
胆脂瘤已经破坏骨质、侵犯中耳或内耳的情况，需要手术治疗。医生会在清除病变的同时，做外耳道成形、鼓膜和听骨链修复等，尽量恢复听力和耳道通畅。
3.术后需定期复查，防止复发和耳道狭窄。
外耳道胆脂瘤经过积极、正确的治疗，预后大多良好。术后复发的主要因素是：
胆脂瘤未完全清除；
外耳道狭窄未能彻底解除；
术后创面肉芽、瘢痕增生未能及时处理。
戒掉挖耳习惯：耳朵有自洁功能，棉签、掏耳勺都可能造成损伤。
保持耳道清洁干燥：游泳、洗澡时防止耳朵进水。
高危人群积极治疗原发病：吸烟者戒烟，糖尿病、慢性肾病患者规范治疗。
警惕早期症状：耳闷、听力下降、耳溢液，及时就诊。
术后按时复查：有问题早处理，保障远期效果。
最后提醒
耳朵不是“聚宝盆”
没有源源不断的宝藏可以挖
当你发现“怎么挖也挖不完”的时候
别再跟自己较劲了
——去耳鼻喉科看看
早发现、规范治疗
大多数人都能恢复清爽健康的耳朵
