

2026年7月13日,一个闷热的早晨。
41岁的游先生(化名)被一阵剧烈的咳嗽呛醒。他翻了个身,想再睡一会儿,却发现呼吸越来越费劲。

他不知道的是,一个看不见的入侵者已悄悄潜入他的身体。
他赶紧打个车来到宝安区中医院急诊科。
经检查,他的肌酐>1000μmol/L——这个数字让医生的眉头皱了起来。成年男性正常范围是53-106,医生建议他住院治疗。
到肾病科病房时,游先生露出明显疲倦感。

图源:小红书思思日记
检查结果陆续出来——肺部感染、肺水肿、心肾功能不全等。
其实多年的高血压和糖尿病,早已损伤了他的心肾功能,危机情况一触即发。
7月13日下午,游先生被推入CT室。
片子出来的时候,在场的医生都沉默了——左肺“白了一半”。

▲7月13日游先生入院肺部CT影像
发热、心率快、呼吸急促。氧合指数只有100mmHg左右(正常数值在400-500之间),提示严重低氧血症。
当天傍晚,游先生被转入重症医学科(ICU)。

图源:小红书李哈哈

接下来的三天,是游先生人生中最离奇的三天。
张宇主任团队立即开始行动——抗感染、高流量氧支持、连续性肾脏替代治疗(CRRT)。一台机器接上了游先生的身体,开始持续、缓慢地抽走他体内多余水分。
第一天,3000多毫升。
第二天,又是3000多毫升。
第三天,累计脱除了约11000毫升的液体。
游先生的体重下降约11公斤。
家属探视时,惊呆了:“短短几天怎么瘦了这么多?”

这不是“减肥”。这11公斤,是潴留在他肺里、组织里、血管里的多余水分。正是这些水,把他的肺“泡”在了液体里,让他喘不上气。
但问题是——液体被抽走了,游先生的氧合指数依然在低位徘徊,说明真正的“麻烦”还没有找到。
监护仪上,波形在跳动,数字在变化。氧饱和度、心率、血压——每一个数字都在说话。

日历翻到7月16日。
床旁超声显示:游先生的左肺出现实变。复查CT,左肺部的感染灶不仅没有消退,反而加重了。

▲7月16日复查CT显示左肺出现肺实变
更加令人不安的是,在CRRT治疗期间,游先生还在反复高烧,最高冲到39℃。
监护仪上的心率在加快。怦,怦,怦。
团队决定调整抗感染方案,但要精准打击敌人,首先要知道敌人是谁。
ICU医生与游先生沟通后,决定做纤维支气管镜检查——一根柔软的管子从鼻腔伸入气道,深入肺部,采集肺泡里的灌洗液。

样本送检。22个小时后,结果出来了:嗜肺军团菌。
“军团菌”喜欢温暖潮湿的地方,空调冷却塔的进出水温度32℃到37℃,正是它繁殖的温床。久未清洗的空调一旦开启,军团菌就会以气溶胶形式从出风口溢出,被人吸入肺部。
游先生肺里的入侵者,来自他家的空调。

军团菌肺炎的可怕之处在于:
早期症状和普通肺炎差不多,容易被忽视;
但病情进展极快,短期内就能发展成重症肺炎,甚至并发呼吸衰竭、休克、急性肾衰竭和多器官功能障碍。

找到病原体之后,针对性抗菌药物立刻用上。但ICU的治疗,从来不只是药物和机器。
很多人以为ICU就是浑身插满管子、躺在床上一动不动。游先生的ICU团队想得更远——不仅要把他救回来,更重要的是帮助他恢复功能。
在抗感染治疗的同时,康复治疗同步启动:
用移位机帮助他在床边活动;
用电动起立床训练他站立;
用轮椅辅助他进行功能锻炼;
结合体位治疗帮助肺部复张。

(移位机体位治疗)

(床旁轮椅功能训练)
家属看着他“站”起来的时候,眼眶红了。
为什么重症患者也需要尽早活动?
因为长期卧床会让肌肉快速流失、肺进一步塌陷,让恢复变得更加困难。
ICU医护团队不仅盯着监护仪上血氧、血压、呼吸,也关注游先生的感受。
减少平卧时间,睡眠时尽量采取半卧位或右侧卧位;
根据氧合变化,在高流量氧疗和无创呼吸机之间灵活调整。
这些看似细小的安排,背后有个重要目标:避免气管插管。
医学治疗并不是简单地选择“最强的措施”,而是在患者具体情况基础上的精准判断。
游先生虽然氧合严重障碍,但他意识清楚、循环稳定——这让团队有了“出奇制胜”的底气。

7月22日,游先生的体温终于稳住了,感染指标明显下降。复查CT——左肺的白色区域明显缩小,氧合指数回升至200~300mmHg(轻度低氧血症)。

▲7月22日游先生肺部CT影像
7月23日,游先生转出ICU,回肾病科继续治疗。8月1日好转出院。
从7月13日到7月23日——整整十天。
游先生起初只是咳嗽、气促,他没想到,一台空调吹出的“刺客”竟把自己送进了ICU。
他更没想到,ICU里有一群“战士”,用药物、机器、康复训练和无数个不眠之夜,帮他把那些“刺客”彻底清除了出去。

炎炎夏日
不开空调怕中暑
开了空调怕生病
外表白白净净的空调
里面可能藏着肉眼看不见的“入侵者”
——军团菌、霉菌、其他各种致病菌
轻者感冒、发烧
重者肺炎、呼吸衰竭
日常生活建议:
✅定期清洗空调出风口、滤网;
✅长时间不用的空调,重新开启前彻底清洁;
✅注意室内通风,避免长期密闭环境;
✅ 温度别太低(26℃左右最佳,避免冷凝水过多);
✅公共场所使用空调时注意环境卫生。

要防住军团菌,除了定期清洗空调,长期不用的水龙头、淋浴头也要先放水再用。

此外,提高自身免疫力也能降低感染风险——适当锻炼、充足睡眠、避免过度劳累和精神压力过大。
这个夏天,不仅要享受清凉,还要守护住健康。