高血压可以说是
生活中“最常见”的疾病
但只要能控制好血压 日常生活跟普通人也没什么区别
然而张姐的血压却在10年间反反复复地“高涨”
连吃降压药都不管用
前段时间，张姐因为血压突然升高出现严重头晕症状，吃了降压药后血压还是“高居不下”，甚至出现了四肢无力、心律失常等症状。于是家人赶紧带着她到宝安中医院（集团）心血管病科就诊。
入院后，心血管病科团队根据张姐的症状，怀疑她并非普通的高血压症，而是原发性醛固酮增多症，遂补充完善高血压五项筛查、盐水负荷试验、肾上腺增强CT检查等。
结果出来后，张姐被初步诊断为原发性醛固酮增多症，CT检查提示左侧肾上腺有一个10mm大小的结节。
但这个结节就是引发原发性醛固酮增多症的“真凶”吗？那就需要根据肾上腺静脉采血术结果而定。肾上腺静脉采血术（AVS）是明确原发性醛固酮增多症分型的主要方式，也为后续进行药物或手术治疗提供重要依据。
曾志聪主任为患者开展肾上腺静脉采血术
心血管病科团队为张姐进行肾上腺静脉采血术后，结果发现两侧肾上腺醛固酮分泌无优势侧，那就意味着左侧肾上腺的腺瘤为“非功能性”（不分泌过量醛固酮），张姐患上的是特发性醛固酮增多症（双侧肾上腺增生）。
明确发病原因后，治疗方案就明了了，张姐服用包含螺内酯在内的降压药物后，血压就逐渐恢复平稳，同时配合进行悬空艾灸、皮内针、耳穴压豆、吴茱萸膏贴敷等中医适宜技术治疗，进一步增强疗效，入院5天后，张姐血压维持在达标值，顺利康复出院。
原发性醛固酮增多症是指肾上腺皮质分泌过量的醛固酮（一种激素），引起水分和钠盐潴留在体内，而尿中钾离子排出增多，从而引起高血压、低血钾等系列表现。
根据发病原因可分为醛固酮瘤、特发性醛固酮增多症、原发性肾上腺增生、家族性醛固酮增多症、分泌醛固酮的肾上腺皮质癌或异位分泌醛固酮瘤/癌5种类型。
心血管病科曾志聪主任提醒，“高血压是原发性醛固酮增多症最早、最常见的表现，随着病情进展合并发生肌无力、手足抽搐等低钾血症表现，部分人群还会有四肢肢端麻木、夜尿增多的症状。发病早期容易被误诊为原发性高血压。”
有研究表明，在难治性高血压群体中，原发性醛固酮增多症的患病率高达17%~23%，与原发性高血压相比，原发性醛固酮增多症对心脏、肾脏等高血压靶器官损害更为严重，该病也是导致心肌肥厚、心力衰竭、肾功能受损的重要高危因素。
而想要科学治疗原发性醛固酮增多症
光是初步确诊还不够
只有明确具体分型后才能针对性进行后续治疗
宝安中医院（集团）是宝安区内首家独立开展肾上腺静脉采血技术的医院，为原发性醛固酮增多症的诊断及治疗提供重要保障。
曾志聪主任介绍，肾上腺静脉采血技术是微创手术，具有创伤小、风险低、不用全麻的优势。可以直接精准测定醛固酮、皮质醇等肾上腺激素水平，是区分肾上腺单侧或双侧分泌异常最可靠、准确的方法。
血醛固酮/肾素活性比值早期初筛检查
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盐水负荷试验、卡托普利负荷试验
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肾上腺静脉采血术精准分型
是原发性醛固酮增多症诊断的“三部曲”，在此基础上，宝安中医院（集团）心血管病科以“精准微创+中医调护”为核心，为原发性醛固酮增多症患者提供“筛查-分型-中西医协同治疗”的一体化诊疗方案。
心血管病科护士为住院患者进行刮痧治疗
科室在辨证施治、术前调护、术后康复、长期管理等诊疗环节中，积极运用中医药特色技术参与治疗，通过对症服用中药汤剂、中药贴敷、耳穴压豆、针刺、推拿等中医适宜技术帮助患者调理健康状态、缓解应激反应，为提升治疗效果、加速术后恢复提供重要支撑。
曾志聪主任提醒，早筛查、早诊断、早治疗很重要。原发性醛固酮增多症如果不及时治疗，随着病情进展，可能会累及心脏、肾脏、神经等，进而导致心律失常、心力衰竭、冠心病、肾功能不全、糖尿病等疾病的发病几率显著增加。
尤其是存在以下症状人群，一定要尽早筛查，以免延误治疗：
持续高血压人群
使用多种药物，血压仍控制不佳的难治性高血压人群
高血压合并低钾人群
肾上腺发现有结节的人群
有早发性高血压家族史（＜40岁）或早发脑血管意外家族史
高血压合并阻塞性呼吸睡眠暂停综合征人群
原发性醛固酮增多症家族史或遗传倾向人群
心血管病科
宝安中医院（集团）心血管病科是国家中医优势专科建设单位、广东省中医重点专科、深圳市中医特色专科，国家级胸痛中心、国家标准化心脏康复中心、国家级房颤中心、国家级心衰中心，深圳市医疗卫生“三名工程”北京中医药大学东直门医院商洪才研究员循证中医药团队挂靠科室，深圳市中医药学会心脏康复专业委员会主委单位。
科室坚持中西医协同发展，以冠心病（胸痹心痛）、心力衰竭（心衰）、高血压（眩晕）、心律失常（心悸）为优势病种，可开展中西医结合的心脏康复治疗及冠脉造影、高危冠脉介入、射频消融术治疗快速心律失常、肾上腺静脉采血术、肾动脉支架植入术、经皮永久起搏器植入术等，打造了“防、治、康、养”一体化的心脏健康诊疗模式。
在治疗中以“气荣生心论”、“脉生痰核论”、“内伤湿热论”等中医学术思想为指导，研制了“丹芪益气活血颗粒”、“桂甘定悸颗粒”等院内制剂、协定处方6种，可开展针刺、温灸、拔罐、中药沐足、耳穴压豆、督脉灸、平衡火罐等中医特色疗法。
