临近过年
各种聚餐不断
烤肉、火锅、海鲜大餐等
大量进食这些油腻、重口的食物
长不长胖还不一定
但是“胰腺”会先跟你“拼命”
前段时间小云和好朋友约着组一局年终大餐，结果回家就“吐了”，还出现上腹部持续绞痛。
第二天疼的实在受不了，小云就近到宝安中医院（集团）就诊，经检查确诊为急性脂源性胰腺炎（重症），同时伴有多器官功能衰竭（循环、呼吸、肾脏、胃肠道）。
一顿饭就吃进ICU？
重症急性胰腺炎致死率高达30%-50%
急性胰腺炎是突发性的
当胰腺所分泌的胰液无法正常排出
被堆积在胰腺内
同时胰液内的胰酶被多种因素激活
就会导致胰腺出现自身消化、水肿、出血
甚至坏死等炎症反应
简单来说就是
胰腺分泌的消化酶没有进入消化道
去消化摄入的食物
而是被堆积在胰腺组织内“拆家”
一般急性胰腺炎可分为轻度、中度和重度
轻度急性胰腺炎：表现为急性腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等。
中、重症急性胰腺炎：除了轻症的症状，还会出现急性多器官功能障碍和衰竭，如低血压、休克、呼吸困难、意识障碍等表现。
确诊后，小云被紧急转送到重症医学科进行综合救治，经过机械通气、3次血液净化、补液扩容、降脂、抑制胰蛋白酶活性、双侧腹横肌阻滞及硬膜外麻醉降低腹内压等治疗，同时配合使用中药汤剂，针刺改善腹内压、通便等中医药特色疗法介入治疗全流程，小云的病情逐渐好转，后续转入专科进行治疗。
重症医学科为小云开展血浆置换术
需要提醒大家的是
临床上大部分的急性胰腺炎表现为轻症
但如果不及早干预、治疗
就会演变成重症急性胰腺炎
约20%-30%的患者会出现胰腺坏死
25%的患者引发危及生命的并发症
而重症急性胰腺炎患者的死亡率高达30%-50%
近年来急性胰腺炎
在年轻群体中越来越高发
这与不健康的饮食结构、饮食习惯脱不开干系
近期，小金也因为中上腹持续绞痛4小时被送至宝安中医院（集团）重症医学科治疗。
而他的发病诱因与小云不同，不是“暴食”而是“暴饮”，小金回忆发病前曾与朋友一起大量饮酒，因此小金入院后被诊断为“急性酒精性胰腺炎（重症）”。经过重症医学科团队的通力救治后，小金病情逐渐好转并转送至专科进行后续治疗。
除了过量饮食和长期、大量饮酒
急性胰腺炎还与胆结石
胆道感染、高脂血症等疾病
药物使用、病毒感染
遗传疾病、手术损伤等因素有关
因此肥胖、抽烟、酗酒
及患有糖尿病、高血脂症
胆结石、胆道感染的人群
是急性胰腺炎的“偏好”人群
一旦出现腹痛、恶心、呕吐等急性胰腺炎症状
建议立即到医院进行治疗
宝安中医院（集团）重症医学科
针对重症急性胰腺炎
除了开展禁食、胃肠减压、补液扩容
抑制胰酶活性、抑酸护胃、镇痛、抗感染等治疗外
积极发挥中医药在胃肠疾病治疗中的特色优势
运用中医药特色疗法介入治疗全流程
从中医角度来讲
重症急性胰腺炎属于
腹痛、胃脘痛、胁痛、脾心痛、胰瘅等范畴
由于肝郁气滞血瘀、湿热蕴结肝胆引起
可分为胃肠热结型、肝胆湿热型
热毒血瘀型、饮停胸胁型
因此在急性反应期以通里攻下、理气通腑为主
减轻全身炎症反应
缓解期以清热利胆、化湿通下为主
帮助患者胃肠功能快速恢复
同时全程辅助开展中药保留灌肠、针刺
穴位注射、中药热奄包外敷等特色适宜技术
降低腹内压、促进胃肠功能快速恢复
此外
关于急性胰腺炎的护理
建议不要过早恢复正常进食
等腹痛、腹胀消失 肠蠕动恢复后
再考虑进食
进食前先少量饮水
没有任何不适症状再少量摄入
米汤、藕粉等流食
注意要少量多餐
2-3天后再过渡到易消化的半流质食物
如米糊、稀饭、软面条等
审核：钟敏
责编：李凤
审校：张宇
编辑：麦映雪
校对：饶婷婷
供稿：重症医学科 徐象辉
（*部分内容来源于网络）
