一大早，老年病科的冯医生便收到了一条“求救”信息，是梁阿公女儿发来的。
梁阿公是老年病科的一位老患者，已90高龄。在冯医生的建议下，他女儿带着梁阿公来老年病科住院。经过一系列检查，结合他高血压、高血糖、冠心病等病史，梁阿公被确诊为“混合型痴呆”，就是同时患有阿尔茨海默病和血管性痴呆。
通过强化药物治疗、中药汤剂口服配合艾灸、火龙罐、针刺等中医适宜技术，梁阿公症状逐渐改善到出院时。
已经可以自行解二便，清晰地说出女儿的名字和女儿畅聊“过去的事”了。
随着医疗保障水平的提高和人们寿命的延长，像梁阿公这样的老人也越来越多。他们模糊了现实与虚幻，时间、空间、人物皆处于错乱之中，从自知变得失智，最后无法自理，他们有一个共同的病名—痴呆。
痴呆(dementia)是一种病因未明的慢性神经系统退行性改变的疾病患者因为有记忆力、思维和判断力语言能力的下降、情绪的改变，人格障碍以及精神行为异常等症状，而影响日常生活和工作甚至失去生活自理能力，多发于60岁以上人群
也被称为——老年痴呆。
痴呆病多发展缓慢，起病隐匿，前期可能只是出现健忘、失语、断片等，很容易被忽视。
为了提高痴呆病的诊治率，做到早发现、早诊断、早治疗，先来了解痴呆发展三部曲吧！
1. 早期：出现细微的记忆问题，尤其是短期记忆受损；难以集中注意力；出现情绪变化，比如焦虑、烦躁。
2. 中期：记忆和思维能力进一步下降，忘记亲朋好友的名字；无法理解时间、地点和人物；行为和情感变化，比如焦虑、激动。
3. 晚期：无法独立生活，穿衣吃饭等日常生活需要专人照顾；无法说出完整句子；没有饥饿、寒冷的概念。除了以上情况，还有可能导致情绪行为异常、性格改变、攻击行为等。
同样是痴呆，表现也大有不同。痴呆≠阿尔茨海默病，痴呆是个大家族，阿尔茨海默病是老年期最常见的痴呆类型。
痴呆根据中枢神经系统是否变性可以分为：
阿尔茨海默病是老年期最常见的痴呆类型，根据发病时间，主要分为：
1.早老性痴呆（65岁以前）：发展比较迅速，患者很快会发展到说话不清、书写不行、思维混乱等；
2.老年性痴呆（65岁以后）：发展比较缓慢，以记忆力损伤为主要表现。
其次还包括路易体痴呆、帕金森病痴呆、额颞叶痴呆等。
最常见的是血管性痴呆，顾名思义就是因脑血管病引起的痴呆，如脑梗死和脑出血，与高血压病、糖尿病、高血脂症、心血管病以及大量吸烟有关。
其次还包括正常压力性脑积水以及由感染、肿瘤、中毒及代谢病等引起的痴呆等。
医生会通过病史的采集、体格检查辅助检查（血液体液检查、神经影像、神经心理、电生理等）结合心理学的评估来判断是属于哪一个类型的痴呆。
预防胜于治疗，预防需要识别，导致痴呆症的风险因素。
老年病科毕尚青主任总结【失智老人照护三大基石】
1.保障每日三餐高蛋白、高维生素、高钙食物；
2.保障每日服入改善认知药物；
3.多陪伴，防走失、防跌倒、防误吸。
还可以在医生的指导下，服用老年病科团队自主研发的中成药方“八宝益智饮”。
八宝益智饮
成分：人参、熟地黄、石菖蒲、远志、茯苓、益智仁等。
适应症：具有补肾填精、益智醒神的作用，可以作为早中晚各期痴呆的预防、治疗。
用法：茶包每日2次，每次取1包用200ml热水冲泡，代茶饮。
其实痴呆不仅是老年人的专利，痴呆也会找上年轻人。如果出现了痴呆的早期症状，请及早至医院，由专业医生进行筛查判断早发现、早识别、早治疗，让社会少一些“困在时间里的人”。
本文作者：老年病科 冯泽慧
记忆门诊坐诊专家：毕尚青 主任医师 每周四全天
