早晨起床，除了跟美梦和闹钟说拜拜，还有陪了你一晚上，此刻憋不住的一泡尿。
有人上完厕所感觉心里特别担心，特别是男同胞排尿位置高、速度快、冲击力大、喝水少时，发现自己的尿液里面有许多泡沫，但是尿液检查都是正常。那是为什么呢？
把这些人的尿液静置2小时，泡沫就会消失。因为这些泡沫是与液体冲击有关，而不是肾病造成的。
但如果泡沫细小、绵密，如啤酒的泡沫，静止后仍经久不散，就有很大可能是蛋白尿，需要到医院进行检查。
正常人尿中排出的蛋白质一般为40-80mg/d，当由于疾病因素导致尿中蛋白质含量持续增加，直到24小时尿液中的蛋白质含量大于141mg（不同医疗机构标准值稍微不同）时就称为蛋白尿。
尿液检查中，出现下列任何一条，即为蛋白尿：
1. 尿蛋白定性试验阳性：一般采集早晨的第一次小便，用尿蛋白试纸快速检验，“+”号越多代表尿中蛋白的浓度越高。
2. 尿蛋白/尿肌酐大于2.5 mg/mmol。
3. 24小时尿蛋白定量大于141mg/d：尿蛋白定性试验阳性提示可能有肾病，但确诊有赖于做24小时尿蛋白定量检测，它是评估尿蛋白严重程度的金标准，在临床上应用广泛。
根据24小时蛋白尿定量结果，可以将蛋白尿大致分为：
轻度蛋白尿：小于1g/天(24小时)
中度蛋白尿：1g~3.5g/天
重度蛋白尿：大于3.5g/天
如果蛋白尿水平升高，医生可能会建议你做进一步的检查，比如肾脏活检来明确病因。
正常情况下，肾脏会把血液里的蛋白质拦住。不让它们跑到尿里去，但如果肾脏出了毛病。这个“守门”的工作没做好，蛋白质就会“漏”到尿里，形成蛋白尿。
蛋白尿就像是肾脏健康的晴雨表，能告诉我们肾脏是不是在正常工作。蛋白尿可能是肾脏疾病的早期征兆，如果不及时发现和治疗，肾脏疾病可能会恶化，甚至导致肾衰竭。
除了肾脏疾病，蛋白尿还可能和其他一些病有关比如糖尿病和高血压，这些病会让肾脏的血管受损，影响肾脏的过滤功能，导致蛋白尿出现。
所以，定期检查尿里的蛋白质含量，能帮助我们及早发现肾脏的问题。
不一定，肾脏的病变程度与尿蛋白的量，并不完全成正比，而与尿蛋白“质”有关。
比如重症肾小球肾炎尿蛋白，并不一定很多，但是尿中却有大量的颗粒管型或蜡样管型，而这两种管型均为病情严重的象征，因此蛋白尿必须结合临床症状和其他肾功能检查，进行全面分析才能作出正确判断。但长期大量的蛋白尿对肾功能有明显的损害，应当积极治疗才能有效地保护肾功能。
正常人当饮水很少，尿液过于浓缩。
亦可出现尿蛋白阳性。
此外，人体在剧烈运动、重体力劳动情绪激动、过热、过冷疼痛等应激状态下也会出现一过性蛋白尿但刺激消除几小时或数天后无须特殊治疗即可恢复正常
高盐饮食会增加水分的潴留，水肿，加重肾脏的负担，导致尿蛋白的增加。
高血压、水肿的患者更要控制盐的摄入，每日食盐的摄入量不超过5g，避免食用如咸菜、火腿、罐头食品等高盐食物。可以选择新鲜的食材，用香草和醋来增添风味，味精和酱油中的钠含量也很高，不能过量摄入。
过多的蛋白质会加重肾脏的负担，对于患有肾脏疾病或蛋白尿的人来说，应选择优质蛋白质，如鱼、鸡肉、豆类等，并且注意控制摄入量。
蛋白的摄入量要根据体重、肌酐、肾小球滤过率（ GFR）来相应地调整蛋白摄入量。 以下是一些一般的参考原则：
- GFR 正常或轻度降低：每公斤体重每天摄入 0.8-1.0 克蛋白质。
- GFR 中度降低：每公斤体重每天摄入 0.6-0.8 克蛋白质。
- GFR 严重降低：每公斤体重每天摄入 0.4-0.6 克蛋白质。
低蛋白饮食的主要特征是“一多两少三定量，纯淀粉类食物必不可少”。
一多：增加纯淀粉类食物（粉丝、粉条、藕粉、小麦淀粉）
两少：少油、少盐
三定量：主食及杂粮类食物定量，鱼肉蛋奶定量，蔬菜水果定量
蔬果富含维生素、矿物质和纤维素，可以帮助人体清除废物和毒素，减轻肾脏的负担。
一般来说，如果肾病患者没有出现水肿或其他水分潴留的症状，建议保持每日1500-2000ml水分摄入，以维持身体的正常代谢。
但如果患者出现了水肿、高血压或肾功能不全等情况，需要限制水分的摄入量。根据每天的尿液排出量来调整摄入量，尽量保持平衡。
建议分多次饮水，避免一次性摄入过多水分。
饮酒和咖啡因都会对肾脏造成一定的刺激，可能导致尿蛋白的增加。
中医学认为，蛋白属于人体的精微物质，构成并维持着人体的生命活动。一般认为尿蛋白与肺、脾、肾三脏密切相关。
肾封藏精微物质于体内，脾统摄蛋白在血液中的正常流动，肺确保精微物质正常的周转运行， 当肾失封藏、脾失统摄、肺失宣发肃降，蛋白这一精微物质就会通过尿液这一非正常途径排泄，影响人体的正常生命活动。
中医师会根据辨证结果开具相应的中药方剂，以补益脾肾、祛湿活血等。常用的中药有黄芪、党参、山药、茯苓、玉米须，芡实等等。
通过针灸来调节身体的气血运行，改善肾脏功能，缓解蛋白尿伴随的腰痛、水肿等症状。
可以作为一种辅助治疗方法，推荐中医食疗方：
芡实山药粥
材料：芡实 30克，山药60克，糯米 30克。
做法：山药、芡实、糯米共煮粥。
功效：具有益肾固精、补脾止泻的作用。
保持充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。
本文作者：肾病科 徐斌权
部分内容来源于网络
宝安中医院（集团）肾病科
肾病门诊设有饶克瑯名中医工作室、血液透析门诊及痛风门诊等专病门诊。该科是中国中医药肾脏病防治联盟理事单位，广东省中医药腹膜透析联盟理事单位。
该科主要通过中西医诊疗方法诊治肾内科疾病，善于把中医“经络循行部位”特点、中医“上病下治、下病上治”、“天人合一”等基础理论及内外治法联合等灵活熟练地运用于诊治临床疾病及解决疑难杂症，尤其在慢性肾衰病及痛风病证治疗中具有明显的中医特色优势。
现开展中医特色诊疗技术：督脉灸、热敏灸、中药封包疗法、中药泡足、中药穴位敷贴、中药灌肠、耳穴压豆、针刺放血等。
血液净化室简介
人才结构：现有医师11人，其中主任医师2名（1名省名中医，1名省级医科大学教授），副主任医师2名（硕士生导师），主治医师5名，其中博士1人，在读博士1名，硕士7人。医护人员均在省市级血液净化中心经过严格的培训并取得合格证书，具有丰富的治疗、护理和抢救经验。
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