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健康“杀手”——饮酒与内脏脂肪篇

日期:2019-03-21 信息来源:

  酒精作为人们休闲娱乐和工作应酬的一部分,一直影响着人们的生活方式。

  “健康的生活方式”其中就包括控制饮酒。

  我国是世界上最早酿酒的国家之一,酒的主要成份是酒精,化学名叫乙醇(ethanol)。每克乙醇可提供29.2千焦(7千卡)的能量。

  酒还有很多其他成分:糖类、糊精、树脂、苦味质、单宁、微量肽类及大量的有机酸等,与酒香味或加工工艺有关。

  酒精是一种高热量的纯能量物质,它通过改变许多神经化学系统对中枢神经系统产生药理作用。

  乙醇不能被存储,喝酒之后被肠道迅速吸收,在摄入几分钟后到达血液。此外,它可以到达所有组织的细胞,包括大脑。

  要了解你的酒量

  血液中的乙醇浓度在0.05-0.1%时,酒精的作用开始显露,出现兴奋和欣快感,人开始朦胧、畅快地微醉;

  当血中乙醇浓度达到0.1%时,人就会失去自制能力。

  如达到0.2%时,人已到了酩酊大醉的地步;

  而达到0.3%时,就会口齿不清,步态蹒跚,这就是常说的酒醉了;

  达到0.4%时,人就可失去知觉,昏迷不醒,甚至有生命危险。

  如果达到 0.7%,人就会死亡。

  每个人对于乙醇的承受力不同,且个体差异很大,这是由于胃肠吸收能力和肝脏的代谢处理能力不同所致,也就造成了人和人之间的酒量不同。

  内脏脂肪是人体脂肪中的一种,与皮下脂肪(也就是我们平时所了解的身体上可以摸得到的“肥肉”) 不同,它围绕着人的脏器,主要存在于腹腔内。

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  膳食调节治“未病”

  内脏脂肪作为能源短期性贮存起来,以便在空腹时或是运动后给组织器官提供能量,但饮食及生活作息不规律等能导致脂肪代谢紊乱,加速内脏脂肪囤积,成为“中心性肥胖”,有人形象地称之为“苹果型肥胖”,也称腹型肥胖(啤酒肚)。

  可怕的内脏脂肪——啤酒肚

  根据最新研究,中国男性肥胖及超重的发生率均超过女性2~4倍,35~45岁的男性中,有60%内脏脂肪超标。同样是肥胖,啤酒肚相比一般的超重或者肥胖对健康的危害更大。

  过多的内脏脂肪囤积会严重影响内脏功能,因此内脏脂肪也被称为“最危险的脂肪”。

  《内科学年鉴》(Annals of Internal Medicine)一项研究结果显示,人群中腹型肥胖的人比单纯按照体重指数(BMI)计算得出的超重和肥胖者更多。而体重正常但是有啤酒肚的人,比体重相当但没有啤酒肚的人死亡风险更高,前者约是后者的2倍,男性的死亡风险比女性略高。

  专家指出,按照男女的不同生理特点,正常男性比女性的体脂肪含量要偏低,但随着年龄的增长,越来越多男性体脂含量不断升高,这跟喝酒文化有较大关系,导致以“啤酒肚”为主要表现的肥胖类型比比皆是。

  部分研究也表明,在性别差异上,男性对脂肪的耐受度更低。因此,男性稍微一胖,各种疾病就会接踵而来。

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  小酒增重,大酒伤身

  小酒增重:

  酒精类是纯能量食物,是除能量外,几乎不提供其他营养素的食物。喝酒使体内乙醇含量升高,乙醇减慢脂肪酸氧化,可能有利于膳食脂质的储存,影响内脏脂肪代谢,使内脏脂肪囤积增多。

  大酒伤身:

  过量饮酒使过多的脂肪不仅堆积在皮下,更多的是堆积在内脏当中,尤其是肝脏负荷增加(肝脏为主要解毒器官,是乙醇转化为乙醛的主要场所),增加肝损伤、酒精性肝病、脂肪肝、肝硬化、直肠癌、乳腺癌、心血管疾病及胎儿酒精综合征等的发生风险,危害极大。此外,酒精会使血清中甘油三酯含量增高,增大发生甘油三酯血症、高脂血症等疾病的可能性。

  过量饮酒的危害

  酒精过量、酒精中毒的机制主要有以下几点:

  ①急性毒害作用:抑制中枢和影响正常糖代谢。酒精对人的损害,最重要的是中枢神经系统。它使神经系统从兴奋到高度的抑制,严重地破坏神经系统的正常功能。

  ②酒精依赖。慢性酒精中毒,则可导致酒精性肝硬化。过量的饮酒还会损害肝脏。

  ③长期酗酒的危害:营养不良、代谢过程产生自由基的细胞毒作用,消化系统表现:胰腺炎、胃炎和溃疡病。

  Tips:“喝大”的时候,轻者会忘形失态,记忆丧失;重者可能诱发暴力,危及生命,使健康严重受损。

  需要注意的是,由于摄入过多含有碳水化合物的食物将导致过多的糖分参与代谢,从而让内脏脂肪囤积在腹腔,形成“啤酒肚”。因此,低碳饮食可降低啤酒肚导致的各种疾病风险。

  综上所述,啤酒肚与内脏脂肪息息相关,从预防啤酒肚形成的角度,我们建议一定要少喝酒精类饮品;从减少内脏脂肪的角度,我们除了让您少喝酒、不喝酒外,还要减少碳水化合物的摄入。

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  过量饮酒会增加正常和超重人群的食物摄入量

  每个人对于酒精的耐受程度有差异,有些人喝一点酒就会产生过敏反应,甚至昏迷;有些人虽然耐受力强,但过量饮酒不仅会从酒精中吸收过多热量,还会让您在没有饥饿感的情况下,增加食欲,即促食性神经肽(orexigenic peptides)抑制厌食激素(inhibit anorexigenic hormones),导致体内脂肪的积聚。

  此外,酒精摄入量占总能量摄入的2%会导致严重的代谢问题,包括体重和体脂肪增加。所以外出应酬光喝酒不吃饭菜对健康有害,但边喝酒边吃的同时,无意识进食也会导致吃的更多(糖衣炮弹?糖瘾作祟?还要继续做贪吃族、过劳肥、零食党吗?),非常不可取。

  乙醇对血清素[5-羟色胺(5-HT)]、厌食性和食欲性激素、短链脂肪酸等的影响及对脂肪和食物摄取量的影响示意图

  简单解释一下图意,过度饮酒

  1. 降低大脑5-羟色胺(5-HT);

  2. 降低肠道胰高血糖素样肽-1(GLP-1), 神经肽Y和短链脂肪酸水平。

  以上两种作用均抑制瘦素(leptin)、血液5-羟色胺(5-HT)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、胰岛素样生长因子-Ⅰ( IGF-I )、短链脂肪酸,增加神经肽Y (NPY)的表达,从而激活释放饥饿激素(ghrelin),增加正常和超重人群的食物摄入量(food intake),进而导致肥胖增加( adiposity)。

  饮酒对食欲调节的影响是通过一个复杂的代谢系统产生的,因为它依赖于代谢和心理效应,包括由特定食物引起的代谢和心理效应。在短期内,酒精的药理作用可以对食物摄入产生直接和间接的影响,这些影响发生在摄入和代谢后30-60分钟。酒精代谢产生能量(1克=29.2千焦/7千卡)的最大卡路里数发生在药理作用高峰之后。

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  饮酒的心理社会学效应

  简单来说,酒的心理效应在于麻醉自己,喝酒行为与人的性格很有一定程度的正相关。很多体重超标的人说:“我不是减不下来体重,我是控制不了我自己”,“喝酒就是为了醉嘛,不然喝酒干嘛?”,对这些人来说喝酒也是心理层面的需求。

  饮酒可能有方方面面的社会功能,这个话题看起来似乎很大,实际上逻辑结构并不复杂,包括:仪式功能,交际功能,娱乐功能,宣泄功能,刺激功能,麻醉功能。但从疾病和健康角度,戒烟限酒是永恒不变的话题。

  从酒的生理和心理作用看,酒进入人的大脑和高级神经中枢后,会产生强烈的刺激作用,对人的生理和心理产生微妙的影响。可把饮酒后的心智状态分为畅意、微醺、失控和烂醉四种。几乎没有人真的喜欢喝醉酒,但事实往往是,一不留神就喝大了,导致醉酒伤身,还会影响出行、饮食、睡眠等等。

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  对豪饮大声说No

  因此,规律生活、健康饮食让你减重的同时,会使你的生活和工作更有秩序。谈到减重问题,低碳君告诉你这样减肥不反弹(点击链接查看科普),营养不良,蛋白质缺乏,可以加重酒精对肝脏等的毒性,因此低碳高脂饮食可以在一定范围内减轻酒精对肝脏的毒性。但过量饮酒,超过酒精中毒阈值,膳食调节就没用了。因此要尽可能避免酒精对减重和代谢病治疗的干扰。

  国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)等相关研究报道指出,酒精消费频率才是饮酒和心肌梗死致死率发生关联的重要因素,而不是饮酒的总量。

  你能做到适量吗?

  你也许会说不同酒类含有不同功效,如白酒具有畅通血脉、祛风散寒、兴奋神经、加强血液循的作用;啤酒被誉为"液体面包",含有17种氨基酸,具有清新、提神的作用;黄酒属于酿造酒,喝热黄酒对妇女及中老年人身体有益。果酒以葡萄酒居多,氨基酸和维生素丰富,能补充营养、软化血管、保护心脏等作用,但是这些都是在适量的前提下,否则无论喝什么酒,啤酒、红酒、白酒,青岛、茅台、二锅头~ 只要喝过了量,都有害健康!

  另外,国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)等相关研究报道指出,酒精消费频率也是饮酒和心肌梗死致死率发生关联的重要因素。所以能不喝尽量不要喝哦~

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  酒精消费指南

  成年男性一天最大饮酒的酒精量建议不超过25g,相当于啤酒750ml、葡萄酒250ml,38%度的白酒75ml和高度白酒(大于40%)50ml;

  成年女性不超过15g,相当于啤酒450ml、葡萄酒150ml,38%度的白酒50ml和高度白酒(大于40%)30ml;(中国居民膳食指南2016)

  葡萄酒

  葡萄酒来源于糖和葡萄汁,酵母发酵使糖变成酒精 - 因此更高的酒精含量意味着更多的糖已经发酵成酒精。

  白酒

  大多数调味的白酒(如焦糖伏特加等)含糖量都很高。因为糖是在发酵后添加的,所以它们倾向于具有高糖含量。

  洋酒及调制鸡尾酒

  威士忌(Whisky)、白兰地(Brandy)、龙舌兰酒(Agave)、朗姆酒(Rum)和龙舌兰酒(Tequila)等洋酒及调制鸡尾酒也含有较高酒精度,应尽量避免饮用。

  啤酒

  啤酒含有较高的热量,1升12度的啤酒热量相当于一个260克的面包。由于低碳饮食限制碳水化合物的摄入量,因此大多数啤酒应避免。

  混合酒

  其他混合酒例如:饮用苏打水、饮用补剂水、苏打水、零热量汽水、冰茶(不含糖)、无糖果汁等建议适量饮用。

  参考文献

  1. Kelley JF, Renner JA. Alcohol-Related Disorders. In: Stern T, Rosenbaum J, Biederman J, Fava M, Rauch S, editors. The MGH Textbook of Comprehensive Clinical Psychiatry. Mosby-Elsevier; Philadelphia: 2008.

  2. 啤酒肚实为危险肚 中国60%中年男子内脏脂肪超标 [J]. 广州日报, 20170514.

  3. Krahn D, Grossman J, Henk H, Mussey M, Crosby R, Gosnell B. Sweet intake, sweet-liking, urges to eat, and weight change: relationship to alcohol dependence and abstinence. Addict Behav 2006;31(4):622–31

  4. 绣夫. 新健康饮食结构:低淀粉高脂肪[J]. 科学生活, 2015(3):58-59.

  5. Pimentel G D , Micheletti T O . Alcohol Intake and Hormonal Dysregulation of Food Intake in Visceral Fat Accumulation[J]. Nutrition in the Prevention & Treatment of Abdominal Obesity, 2014:239-243.

  6. Gunji T , Sato H , Iijima K , et al. Modest alcohol consumption has an inverse association with liver fat content.[J]. Hepatogastroenterology, 2012, 6(59):2552-2556.

  本文为科普文,不作商用