各位糖友
您是否有脚趾发凉、怕冷的现象
是否有足部感觉异常
比如刺痛、烧灼痛、蚁走感
是否有足部干燥、皲裂
如果有,请一定要警惕!
因为您可能出现了糖尿病的并发症
糖尿病足!
糖尿病足:
是指发生于糖尿病患者,在糖尿病神经病变和外周血管病变的基础上发生足部感染、溃疡,统称为糖尿病足(俗称烂脚)。
糖尿病足到底是什么样子?
略重口,慎点
糖尿病足病的截肢率是非糖尿病患者的15倍,平均单个溃疡的治疗费用高达数万元。早期正确的预防和治疗可使45%-85%的患者免于截肢。
糖尿病足的危险因素
1、吸烟
2、外周神经病变
3、外周血管病变
4、以往发生过足部病变
5、脚部畸形
6、失明或视力下降
7、糖尿病肾病,特别是慢性肾功能不全的独居年老者
8、足部感觉减退或丧失
9、鞋的大小不合适,趾甲及足部皮肤病变
糖尿病足的早期信号
1、足部皮肤变色发凉
2、足部水肿
3、足跟皮肤干裂
4、肢端感觉麻木或丧失
5、小腿逐渐变细,肌肉萎缩
6、间歇性跛行
7、足部刺痛
糖尿病足的预防和护理
糖尿病足可防可治,预防胜于治疗,正确的足部护理非常重要。那我们应该怎么做呢?
一、足底检查
1、每天仔细观察双足,尤其是脚趾之间
2、检查足部是否有伤口、水疱、红肿、鸡眼、变色皮肤、内生趾甲或其他问题,脚缝间是否有破溃等异常
3、如果无法看清自己的足底部,可以寻求他人帮助或把镜子放在地板上观察足底
二、每日洗脚
1、水温不可过热(35-37度),可由家人或水温计代试水温(糖尿病患者常有足部感觉减退,不能靠自己的足部感觉试水温)
2、洗脚时间控制在10分钟左右
3、宜用中性肥皂
4、洗脚后用干净、柔软、吸水性好的白色毛巾将双脚及脚缝轻轻擦干并检查有无出血和液体渗出;如果皮肤干燥可用润滑乳或营养霜充分按摩,以保持皮肤的柔软性,注意不能涂抹于脚缝间或溃疡伤口上
5、保持脚趾间干爽,如果脚趾间因潮湿而发白,可用酒精棉签擦拭处理
三、细心、正确地修剪趾甲
1、不要到公共浴室修脚
2、洗脚后在良好光线下修剪,脚趾甲应直剪、不要剪得太短,不要太靠近皮肤,不要用尖锐的利器削剪趾甲的两端,若伤及皮肤,应立即到医院处理
四、袜子的选择
1、选择棉织或毛织品,不穿化纤品;袜子应柔软、合脚、透气吸汗
2、袜子每日换洗,汗湿后及时更换
3、袜子有破损不要再穿,也不要修补,袜子的内部接缝不能太粗糙,否则会对脚造成伤害;袜子上口不宜太紧,以免影响血液循环
五、买鞋及穿鞋的注意事项
1、选择舒适、透气、轻巧柔软、鞋底平厚、大小合适的圆头鞋
2、应在下午买鞋,需穿着袜子两只脚同时试穿
3、新鞋穿约半个小时后,应立即脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹
4、新鞋从每天穿1-2小时开始,逐渐增加穿戴时间,确保及时发现潜在的问题
5、穿鞋前,应彻底检查鞋内是否有异物,接缝是否平整;不穿露趾鞋、高跟鞋或是凉鞋;不要赤脚穿鞋,无论在家还是户外,不要赤脚走路,也不要只穿袜子不穿鞋走路
6、糖尿病患者需要倍加注意鞋的选择:省什么都不要省鞋袜!!!不合适的鞋通常是引起拇囊炎、鸡眼、胼胝(老茧)、锤状趾等足病的根源;不合适的鞋能快速地引起损伤,这些损伤会导致溃疡形成和截肢
如果你的脚不慎受伤,对于小的伤口,正确的处理方法是:
1、用清水或盐水清洗伤口
2、轻轻拭干
3、用医用敷料覆盖
4、每天更换敷料
5、不要使用紫药水等深色消毒剂,药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆
警示
如果伤口在24-48小时内没有好转迹象,或局部出现红、热、肿等表现,即使你感觉不到任何疼痛,也应立即去医院找医生进行处理。
糖尿病足病重在预防,做好血糖管理能有效地降低糖尿病足的发生率。宝安区中心医院内分泌科提醒广大糖友,要定期进行科学规范的足部风险筛查,提高对糖尿病足的认识,才能尽量减少或者避免糖尿病足的发生。
内分泌科简介
宝安区中心医院内分泌科在宝安区、深圳市内分泌代谢病防控上具有较高影响力和知名度。为宝安区内分泌专委会主委单位,国家标准化代谢病管理中心(MMC)。中心医院集团血糖管理中心亦设在本科室,血糖管理中心将全院临床科室、30余家社康中心及患者居家指尖血糖数据汇总、呈现并具备主动报警功能,为全市首家。科室设有糖尿病并发症筛查中心,可进行专业的糖尿病神经病变、血管病变的筛查、诊断及治疗。
科室现有主任医师1人,副主任医师2人,主治医师5人,住院医师1人,其中博士学位2人,硕士学位4人;护理团队10人。
专科特色:
1.糖尿病早期胰岛素强化,糖尿病缓解、逆转治疗研究
2.全市首家集团血糖管理中心
3.全市首先应用智能闭环胰岛素泵系统
4.开展中药足浴、封包、耳穴、中药透皮治疗等多项中医适宜技术
5.柔性引才中山大学知名内分泌教授团队
诊疗项目:
开展糖尿病缓解逆转治疗(包括胰岛素强化,及低碳水化合物饮食、生酮饮食减重逆转糖尿病研究),骨质疏松症、肥胖症、血脂异常、痛风等代谢性疾病,甲状腺疾病(甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状旁腺功能亢进症),肾上腺疾病,垂体疾病,性腺疾病的诊疗。
专科特色:
多种胰岛素泵、感觉神经定量检测仪、内脏脂肪测量仪、足底压力测力台、免散瞳眼底照相机、超声多普勒血流分析仪、红外治疗仪、糖化血红蛋白分析仪、实时葡萄糖监测系统、双光子治疗仪、冰点血尿渗透压仪等。
专家介绍
赵禹
以人为本,以德行医
宝安区高层次人才
主任医师丨医学博士
【社会任职】
1.中华医学会内分泌分会肥胖学组委员;
2.中国微循环学会周围血管疾病专业委员会糖尿病足学组委员:广东省医师学会内分泌专委会委员;
3.广东省药学会内分泌代谢用药专委会委员;
4.深圳市医师协会内分泌与代谢病分会副会长。
【学术经历】
博士毕业于哈尔滨医科大学,曾在美国、意大利和澳大利亚进行内分泌专科培训。
【擅长】
糖尿病、骨质疏松、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节)、肥胖症、痛风、性发育异常、肾上腺疾病、垂体疾病等。
审核/朱兴镇
责编/宣教科 邹志雁
校对/宣教科 郑涵
编辑/宣教科 赵铁钢
审校/宣教科 魏子珊
来源/内分泌科 赵禹 陈晓霞 欧阳姗