警惕结石！莫让小”石”成大患
日期：2024-12-24 信息来源：
我们的身体里
有时会悄悄出现一些不速之客
—— 结石
它可能在肾脏、胆囊、输尿管等部位形成
别看它一开始不起眼
放任不管
可能会引发大麻烦
37岁的胡女士（化名）一直身体挺健康，没有慢性病及传染病史。一天，她突然感觉右侧腰腹一阵阵疼痛，一开始，她并没当回事，一周后，她感觉腰部比之前更疼了，但是依然没有重视。忍了两天，腰疼到已经无法忍受还伴有发热，在家人的陪同下来到了深圳市宝安区中心医院急诊科。
急诊医生见状立即给胡女士对症处理并完善相关检查，泌尿系CT检查显示，右侧输尿管，腹段结石，以上输尿管扩张并右侧肾积水，左肾多发结石。并联系泌尿外科给胡女士安排住院。
胡女士入科时可见面色苍白，精神状态差，四肢发冷，测得体温39. 2°C，脉搏：130次/分，血压：90/50mmHg。泌尿外科接诊医生张鹏综合评估，初步诊断为泌尿外科常见危重疾病之一：泌尿系结石梗阻并感染引起的——尿源性脓毒血症、感染性休克，医护人员立即开展抢救工作。
依据胡女士病情，将目前病情的凶险程度、检查结果及手术各种治疗方式和其利弊向胡女士及家属充分告知，当天中午给胡女士留置双J管术。手术期间，可见胡女士输尿管口有大量絮状物尿喷出。顺利置管后，一并给胡女士留置导尿管，以促进脓尿排出。与此同时，也接到了检验科危急值报告：血常规+超敏C反应蛋白值均不在正常值范围内，考虑泌尿系感染导致。
待胡女士返回病房后，复测体温：37.5℃，留置了双J管，胡女士的高
热症状明显得到改善。
护士在询问胡女士病情时，了解到她曾在7年前确诊过泌尿系结石，但那时候的结石较小，没把这颗小石头放在眼里。
同时发现她还有一个小爱好，喜欢喝奶茶、咖啡，不爱喝水（每日饮水量约350ml，最多700ml）。
仅仅因为一颗小石头，胡女士也没想到会引起这么严重的后果……实（石）在危险！
什么是梗阻型尿源型脓毒血症？
由泌尿系感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）。SIRS以发热或体温过低、白细胞增多或白细胞减少、心动过速和呼吸急促为特征，均是尿源性脓毒血症的预警症状。结石梗阻是引起尿源性脓毒血症的高危因素。
临床表现 梗阻性尿源性脓毒血症主要表现为高热、寒战、低血压及意识改变，并不一定有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症，大多数有胃肠道前驱表现，如恶心、呕吐、食欲不振等。患者往往起病急、进展快、极易发展为感染性休克和多器官功能衰竭，严重威胁生命安全和健康。 谁是高危人群 老年患者、糖尿病患者、女性、复杂性泌尿系感染患者、伴有泌尿系结石的患者。 如何治疗 尽早解除梗阻，尽早使用抗生素，效果越好，反之每延迟1h患者生存率平均下降7.6%。 解除梗阻一般是两种方式：1.留置双J管；2.经皮穿刺造瘘
如何预防呢？
多喝水
每日饮水量2000-3000ml，可以促进排尿，对尿路起到冲洗作用，使入侵尿路的细菌和尿液一起排出体外。
锻炼身体 健康饮食 锻炼身体增强免疫力，提高身体抵抗力，疾病跟你say byebye。少喝可乐、奶茶、咖啡、浓茶等，这些你以为的快乐肥宅水，其实对你并没什么好处。 及时就医 女性如果有糖尿病、肾结石或糖尿病合并肾结石，一旦出现腰痛，尤其出现发热，应及时就诊。 最重要的一点：如有不适，请及时到医院就诊！！