2019年6月19日上午,一名44岁男性患者在单位里突然神志不清,被工友送来宝安到达急诊科。
到达急诊科时,患者已经没有呼吸、心跳,急诊科立即给予心脏按压并完成气管插管,同时请ICU会诊。ICU穆恩主任来到急诊科即刻评估病情,患者已持续心脏按压20分钟,仍未恢复有效心率,经紧急与患者家属沟通并报告医务科备案,征得患者家属同意后迅速完成急诊ECMO的准备工作,在ICU医护团队和急诊医护团队紧密协作下,快速地完成宝安区中心医院的第一例ECMO上机操作,全程不超过40分钟。
迅速完成准备工作
ICU医护团队和急诊医护团队紧密协作
患者在ECMO的保障下顺利转运至ICU病房进一步治疗,经过医护人员5个小时的奋力抢救,患者已恢复窦性心律,瞳孔由最大时的5mm回缩至2.5mm,并恢复对光反射。终于把患者从死亡线上拉了回来。
患者在ECMO的保障下顺利转运至ICU病房
患者家属对宝安区中心医院急诊和ICU及时有效的救治表示十分感谢。
ICU穆恩主任说:ECMO虽然暂时保住了患者的生命,恢复窦性心律,血压也逐渐稳定,但仍存在有较严重的器官损伤,还需要继续监护治疗。早期的ECMO支持为该患者的后续治疗创造了时机并提供了保障。
据悉,宝安区中心医院于今年引进ECMO系统并完成前期培训准备。本次病例的ECMO成功上机标志着宝安区中心医院在急危重症的救治方面上了一个新的台阶,今后能为更多的危重患者提供更有效的救治。
ECMO是体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文简称,其原理是将体内的静脉血引出体外,经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统,起到部分心肺替代作用,维持人体脏器组织灌注和氧合。主要适应症为急性可复性的循环衰竭和呼吸衰竭。
ECMO技术代表一家医院、一个地区甚至一个国家的危重症急救水平,可能为疑难重症患者带来生命的奇迹。对医院的综合能力和技术手段有较高的要求,目前深圳市仅有少数几家三甲医院开展。