近日,宝安区中心医院普外科接诊了一位受阴囊反复肿大困扰近20余年的患者,据了解,患者小时候曾做过斜疝手术,但术后不久肿物再次脱出。
这20余年来,脱出的肿物逐渐增大,现在已如柚子般大小,同时患者还出现同侧肾积水并发症,严重影响生活,但因碍于面子,一直未能就诊。
经过详细询问病史、查体后诊断,患者腹股沟患巨大斜疝,结合该患者情况,普外科副主任邱振雄决定立即安排手术。术中发现脱出肿物为大网膜,因长时间脱出,已与疝囊壁严重粘连,增加了手术的难度。经过施术者的耐心剥离,手术顺利完成,术后第4日患者即顺利出院。
据了解,腹股沟疝是最常见的一类腹壁疝,俗称“疝气”。传统的疝修补手术方法是,在下腹部切开道6至8厘米的伤口后进行修补,通常放置一片聚丙烯网状补片加强修补。基于该院普外科腹腔镜微创手术的良好基础,与近年来医生团队对腹股沟管解剖的再认识,腹腔镜疝修补手术早已成为普外科常规手术项目。腹腔镜疝气手术,因其损伤少、恢复快、切口小等优点,越来越受到病人和外科医生的欢迎。
据邱振雄副主任介绍,腹腔镜疝修补术与传统疝修补手术相比具有以下优点:
1、美容效果好,没有大切口,只需在腹壁上戳三个0.5至1.0cm的小孔;
2、手术创伤小,术后疼痛轻,使用镇痛药物少;
3、恢复快,术后3、4天即可出院;
4、不破坏腹股沟管解剖、提睾肌,不会损伤输精管及精索血管、神经,从而避免了缺血性睾丸炎的发生;
5、尤其适用于双侧腹股沟疝,可不增加戳孔而同时修补,微创效果更加明显;
6、类似于修补轮胎,从轮胎内侧修补(腹腔镜疝修补)效果优于从轮胎外侧修补(传统开刀修补),复发率明显降低。
据不完全统计,近5年来该院普外科共开展300余例该类手术,均取得较好效果。