1.热点问答
1.1什么是传染病 传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物,如致病性细菌和病毒;小部分为寄生虫,寄生虫引起者又称寄生虫病。传染病的特点是有病原体,有传染性和流行性,感染后常有免疫性。有些传染病还有季节性或地方性。
1.2决定传染病传播流行的因素有哪些 传染病的传播和流行必须具备“三个环节”和“两个因素”。
“三个环节”包括传染源(能排出病原体的人或动物)、传播途径(病原体传染他人的途径)及易感者(对该种传染病无免疫力者)。作为传染源,传染病病人必须能把体内的病毒或者其它病原体排出体外,然后通过某一种方式,所排出的病原体进入对该病原体易感的人体内,并能够进一步繁殖而造成易感者的感染。若能完全切断其中的任何一个环节,即可防止该种传染病的发生和流行。
所谓的两个因素,是指自然和社会因素,它们也通过作用于传染源、传播途径及易感人群而影响到流行过程。影响传染病流行过程的自然因素很多,其中最明显的是气候因素与地理因素。社会因素包括生产、生活条件,医疗卫生状况,经济、文化、宗教信仰、风俗习惯、生活方式、人口密度、人口移动,职业、社会动荡和社会制度等。其中,人的行为和人传人传染病的发生和发展密切相关。
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2知识园地
2.1梅毒 梅毒又叫“花柳”或“广东疮”,是由梅毒螺旋体引起的一种性传播疾病,在我国属于乙类传染病,可侵犯全身脏器和器官而产生多种症状;但梅毒患者也可无任何症状,在医学上称为“潜伏梅毒”或“隐形梅毒”。梅毒主要通过性接触传染,未经治疗的孕妇可通过胎盘传染胎儿。
梅毒的潜伏期为2-3周,一期梅毒主要症状为生殖器部位的溃疡、腹股沟淋巴结肿大。二期梅毒可出现全身皮疹及各系统损害。三期梅毒可发生较为严重的心血管、骨骼、关节、眼,神经系统等损坏。
诊断 实验室检查可作暗视野显微镜检查和梅毒血清学试验。梅毒血清学试验分为初筛试验(RPR或TRUST)及确诊试验(TPPA),需根据RPR或TRUST滴度的改变情况判断疗效
治疗 梅毒是可以治愈的,不必过分担心和忧虑。为了尽快恢复健康,在治疗期间最好不要有性行为;遵医嘱治疗十分必要,自行停药,增减药物,或找游医治疗会有不良后果;部分患者首次用青霉素治疗后数小时可发生“吉海反应”(发热、头痛、恶心等),一般24小时内消退。如果反应较为严重请尽快去看医生;梅毒治疗越早越好,治疗必须规范,彻底治疗后需要随访2-3年,第1年每3个月复查一次,第2-3年每半年复查一次。
2.2淋病 淋病是淋球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染。在一定条件下,淋球菌也可以感染眼、咽、直肠、盆腔,个别出现全身性感染。潜伏期一般1-10天,平均3-5天,男性常见的是尿道炎,有尿频、尿痛、尿道口红肿、脓性分泌物流出,可合并附睾炎、精囊炎、前列腺炎;女性常见的是宫颈炎,表现为阴道分泌物(白带)增多、发黄,可合并盆腔炎,但很多感染者没有任何自觉症状。
诊断 淋病需从尿道或宫颈取分泌物检验,女性淋病要做淋球菌培养才能确诊。
治疗结束后一周症状和体征消失,患病部位取材作涂片、培养,查菌阴性即为痊愈。
治疗 淋病是可以治愈的,不必过分担心和忧虑,为了尽快恢复健康,除药物治疗外,在治疗期间最好不要有性行为,还应注意避免饮酒和进食辛辣性食物;遵医嘱治疗十分必要,自行停药,增减药物,或找游医治疗会有不良后果。如在治疗期间遇到问题(药物反应、疗效不满意等),可及时到正规医院进行检查咨询;治疗结束后7天左右到医院复查以明确是否治愈。
2.3生殖道沙眼衣原体感染 生殖道沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体引起的泌尿道生殖系统的感染,潜伏期平均1-3周。男性有尿频、尿痛或尿道烧灼感,尿道口可流出稀薄的分泌物。女性症状不明显,可有阴道分泌物增多,下腹部不适等症状。
诊断 生殖道沙眼衣原体感染需取分泌物化验,作衣原体的检测。治疗后自觉症状消失,尿道分泌物或阴道分泌物恢复正常,衣原体检测阴性即可认为痊愈。
治疗 生殖道沙眼衣原体感染是可以治愈的。治疗期间最好避免性行为,还应注意保持良好的情绪,避免饮酒和进食辛辣食物;遵医嘱治疗十分重要,自行停药、增减药物,或找游医治疗会有不良后果。如在治疗期间遇到问题(药物反应、疗效不满意等),可及时到正规医院检查咨询;治疗结束后7天左右可到医院复查以明确是否治愈。
2.4尖锐湿疣 尖锐湿疣是人乳头瘤病毒(HPV)感染生殖器、肛周部位发生增生物的疾病,潜伏期1-8个月,平均3个月,临床表现为肉质增生物,逐渐增大,可融合成菜花状、乳头状,易出血,少数患者可有痒感、异物感,主要通过性接触传染,也可通过污染的生活用具传染。孕妇可在分勉过程中传染给新生儿。
诊断 尖锐湿疣主要靠临床检查。诊断有困难时可作组织病理等检查。治疗有外用药,激光,冷冻等多种方法,要根据具体病情选用。治疗后需要定期来医院复查。
治疗 尖锐湿疣虽有一定的复发率,但不必过分担心和忧虑。多数患者经治疗1个或数个疗程后,就不再长疣体。为了尽快恢复健康,除药物治疗外,最好在治疗期间不要有性行为;遵医嘱治疗,一般外用药有一定刺激性,要向医生询问清楚正确的用药方法,使用不当会损伤正常皮肤黏膜,如在治疗期间遇到问题(药物反应、疗效不满意等),可及时到正规医院检查咨询;治疗结束后每月来医院复查一次,连续3-6个月。
2.5生殖器疱疹 生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的一种性传播疾病,潜伏期为3-14天,初发生在生殖道、肛门部位,出现多发性红斑、丘疹、小水疱或脓疱,继而破溃糜烂、疼痛,可伴有全身症状,如发热、头痛等。在损害消退后,部分患者可能隔一定时间后复发。可多次复发。生殖器疱疹主要通过性接触传染。孕妇可在分娩过程中传染给新生儿。
诊断 生殖器疱疹主要靠临床检查,诊断困难时可作化验检查。生殖器疱疹主要采用抗病毒药物治疗,复发频繁的病人可以较长时间服用抗病毒药物,但应该在医师指导下使用。
治疗 生殖器疱疹虽有一定的复发率,但不必过分担心和忧虑,多数患者经治疗后,随着身体抵抗力的增强,复发次数会逐渐减少以至不再复发。过度劳累,饮酒等诱因可导致疱疹复发。怀疑疱疹复发应及时到医院复诊;遵医嘱治疗十分重要,自行乱用药或找游医治疗会有不良后果。如在治疗期间遇到问题(药物反应、疗效不满意等),可及时到正规医院检查咨询。