红眼病防治知识问答

　1.什么是红眼病?

　　红眼病是“急性传染性结膜炎”的俗称，又叫“火眼”或“红眼”，是人们对具有眼睛发红、结膜充血(或出血)、分泌物增多的急性流行性细菌性或病毒性结膜炎的统称。中医称红眼病为“暴风客热”或“天行赤眼”。

　　2.红眼病如何分类分种?

　　根据不同的致病原因，可分为细菌性结膜炎和病毒性结膜炎2类，能够并曾经在社会上引起暴发和流行的包括急性卡他性结膜炎、急性出血性结膜炎、流行性角结膜炎和咽结膜热等4种，它们临床症状相似，但流行程度和危害性以病毒性结膜炎为重。

　　3.红眼病是由什么病原体引起的?

　　引起细菌性结膜炎的常见细菌有科-威(Koch-weeks)、流行性感冒杆菌、葡萄球菌、肺炎双球菌等;引起病毒性结膜炎的病毒主要为肠道病毒70型或科萨奇病毒A24型变种、腺病毒某些型。

　　4.红眼病一般在什么季节流行?

　　红眼病全年均可发生，以春夏季节多见。

　　5.哪些人容易患红眼病?

　　人们对各种红眼病普遍易感，得过红眼病的患者也会再次染上红眼病。通常的人患上红眼病，如不及时隔离、治疗和预防，在一两天内全家受感染，有时甚至一两周造成全班、全单位、全村流行。

　　6.红眼病如何传播?

　　红眼病通过人与人之间直接或间接接触及受污染的水源传播，如接触患者或接触患者使用过的生活用品，如与患者公用洗脸毛巾、脸盆等，接触患者摸过的东西，如门把、生产工具、娱乐玩具等;所以患儿的睑盆、毛巾、手帕等必须专用，用过的物品要消毒，不要到公共场所活动，应作适当隔离;更不要到游泳池游泳。

　　7.红眼病的传播范围有哪些?

　　红眼病常在幼儿园、学校、医院、工厂及家庭等集体单位广泛传播，造成暴发和流行。

　　8.红眼病发病的特征如何?

　　红眼病一般在感染病原1～2天内开始发病，且多数为双眼发病。本病由于治愈后免疫力低，因此可重复感染(如再接触病人还可得病)。传染性强，从几个月的婴儿至八九十岁的老人都可能发病。流行快，患红眼病后，常常是一人得病，在1～2周内造成家庭、幼儿园、学校、工厂等广泛传播，不分男女老幼，大批病人感染。

　　9.红眼病有什么临床症状?

　　红眼病发病急，常累及双眼，初起病人感到双眼发烫、烧灼、畏光、眼红，自觉眼睛磨痛，像进入沙子般地滚痛难忍，病情发展迅速,出现眼皮红肿、眼分泌物多、怕光、流泪，早晨起床时，眼皮常被分泌物粘住，不易睁开。有的病人结膜上出现小出血点或出血斑，有的睑结膜表面形成一层灰白色假膜，角膜边缘可有灰白色浸润点，严重的可伴有头痛、发热、疲劳、耳前淋巴结肿大等全身症状。

　　10.如何从临床表现判断细菌性还是病毒性红眼病?

　　一般来讲，如果患者的眼分泌物多为粘液脓性，可能与细菌感染有关，眼分泌物多为水样，可能与病毒感染有关，有的患者可以合并细菌病毒感染。由病毒感染的红眼病，症状更明显：结膜大出血、前淋巴结肿大并有压痛，还会侵犯角膜而发生眼痛，视力稍有模糊，病情恢复较慢。

　　11.红眼病对视力有什么影响?

　　红眼病一般不影响视力，如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时，可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈)，一旦将分泌物擦去，视物即可清晰。如果细菌或病毒感染影响到角膜时，则畏光、流泪、疼痛加重，视力也会有一定程度的下降。

　　12.红眼病如何进行治疗?

　　(1)初起时,眼睑及结膜肿胀,可冷敷,每日3次,每次20分钟。当一眼患红眼病，另一眼尚未感染时，应防止健眼受传染，在冲洗或滴眼药时，应将头偏向患侧，睡觉时头也应偏向患侧，以防分泌物流入健眼。

　　(2)冲洗眼睛。在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑缘。也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。

　　(3)点眼药水：如为细菌性感染，可根据检查出的菌种选择最有效的抗生素眼药水滴眼，根据病情轻重，每2～3小时或每小时点眼药1次，常用眼药水有10%～20 %磺胺醋酰钠、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼药水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如环丙沙星、金霉素或四环素眼药膏，每次点药前需将分泌物擦洗干净，以提高疗效。有条件时可进行细菌培养，并作药敏试验，以选用适当的抗生素。

　　对病毒感染的结膜炎，可用抗病毒眼药水，如为腺病毒可用0.1%羟苄唑眼药水、0.1%肽丁胺乳剂，如为小病毒可用0.1%疱疹净、0.1%无环鸟苷眼药水等，每日2～3次，必要时还可应用干扰素等。为了减轻炎症反应，可配合使用醋酸可的松眼药水。

　　对红眼病也可采用中医治疗，一般为外感风热邪毒所致，故宜驱风散邪，清热解毒，常用泻肺饮和银翘解毒丸。

　　当炎症控制后，为预防复发，仍需点眼药水1周左右，或应用收敛剂，如0.25%硫酸锌眼药水，每日2～3次，以改善充血状态，预防复发。

　　13.我们在治疗红眼病时有哪些注意事项?

　　(1)积极治疗红眼病患者，并进行适当隔离，

　　(2)治疗期间，尽可能避免与病人及其使用过的物品接触，如洗脸毛巾、脸盆等。尽量不到公共场所去(如游泳池、影剧院、商店等)。

　　(3)对患者个人用品或幼儿园、学校、理发馆、浴室等公用物品要注意消毒隔离。如：阳光下暴晒、热水烫和用消毒液浸泡等，以便彻底杀灭病原体，以防重复感染或传染他人。擦拭眼分泌物不宜用手帕，可用一次性清洁面巾纸或消毒棉签。

　　(4)患者在触摸眼睛后要彻底洗手，防止传染给自己未发病的眼睛和传染给他人。

　　(5)应开放患眼，不能遮盖患眼，因为遮盖患眼后，眼分泌物不能排出，同时增加眼局部的温度和湿度，利于细菌或病毒繁殖，加重病情。如点用眼药后红肿更明显，考虑存在过敏时应立即停用所选用的眼药水，并改换其他眼药水。

　　(6)治疗的同时，要少吃些辛辣、上火食物，以清淡之品为宜，至于酒类以不饮为宜，以免加重病情。

　　(7)患者要避免光和热的刺激，也不要勉强看书或看电视，出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激。

　　(8)治疗要彻底，即使症状完全消失后仍要继续治疗1周时间，以防复发。由于治愈后免疫力低，因此要注意预防重复感染。