别被诺如抢风头！这个"腹泻刺客"专盯5岁以下娃

"妈妈，我肚子好痛......"凌晨三点，5岁的朵朵第7次冲向卫生间。这个揪心的场景，正是近日某幼儿园一起聚集性疫情中的真实一幕。起初，大家都怀疑是诺如病毒“作祟”。但经疾控中心专业人员现场流调与实验室溯源，最终锁定“真凶”为轮状病毒。

　　轮状病毒“真面目”

轮状病毒为无包膜、分节段的双链RNA（dsRNA）病毒，属于呼肠病毒科（reoviridae）轮状病毒属，因其在电镜下外观形似“车轮”状而被命名。轮状病毒是引起人类、哺乳动物和鸟类腹泻的重要病原体。轮状病毒胃肠炎是由轮状病毒感染引起的全球性常见传染病，是严重威胁5岁以下儿童健康的全球性公共卫生问题。

据世界卫生组织计算，在2000年前，全球<5岁儿童中每年因轮状病毒感染导致52.8万例死亡，在轮状病毒疫苗大范围接种后，2016年仍有12.85万例儿童死亡。我国轮状病毒胃肠炎相关疾病不仅负担重，防控难度也大。2017—2021年中国突发公共卫生事件报告系统共报告轮状病毒胃肠炎暴发疫情22起，发病932例，死亡4例，死亡数占所有腹泻暴发死亡总数的80%。

　　轮状病毒是如何传播的？

　　1.食（饮）用被轮状病毒污染的食物、水。

　　2.接触患儿的排泄物、呕吐物，以及被病毒污染的物体和用具。

　　3.经污染空气通过呼吸道传播，但作用可能很小。

　　轮状病毒的易感人群有哪些？

　　5岁以下儿童，尤其是2岁以下婴幼儿是重点。

　　高发的季节是什么时候？

　　发病高峰一般为11月至次年2月，通常被称为“秋季腹泻”。南方省份春季发病比北方省份多见。

　　感染轮状病毒有哪些表现？

　　潜伏期1～3天，起病急，多先吐后泻，伴轻、中度发热。大便呈“三多”现象。即量多、次数多、水分多，腹泻每日十到数十次不等，大便多为水样，或呈黄绿色稀便，易致脱水及电解质紊乱。病程3～8天，少数患儿病程较长。

　　孩子感染了轮状病毒怎么办？

轮状病毒胃肠炎为自限性疾病，目前尚无特效抗轮状病毒的药物。治疗原则是预防和纠正脱水、维持电解质和酸碱平衡及防治并发症。

　　1.关注体温，及时退烧

监测体温，当宝宝体温大于等于38.5度，适当服用退烧药，缓解不适。

　　2.补液止泻

　　口服补液盐、蒙脱石散、肠道益生菌、补锌治疗。

　　3.及时就医

重症腹泻会危及生命，以下情况请尽快就诊：严重腹泻；持续高热；无法进食；呕吐严重；精神差等。

　　4.饮食注意

以清淡、易消化饮食为主，如米粥、烂面条等。

　　预防轮状病毒感染，可以这样做：

　　1.及早发现和隔离病人，对病人粪便应消毒处理。

　　2.不喝生水，不乱吃不洁净食物，餐具经常清洗、消毒。

　　3.养成良好卫生习惯。尤其是注意手卫生，不用脏手触摸口、眼、鼻和食物等。鼓励和坚持母乳喂养。

　　4.保存环境卫生整洁。保持室内通风，空气新鲜，定期对家中进行清洁消毒。

　　5.在流行高发季节（秋冬季）避免到人多、空气不流通的公共场所。尤其是防止在医院发生交叉感染。

　　6.接种轮状病毒疫苗是预防轮状病毒胃肠炎最有效的措施。

　　参考文献

  [1]儿童轮状病毒胃肠炎专家共识编写组.儿童轮状病毒胃肠炎免疫预防专家共识（2024年版）[J].中华预防医学杂志,2024,58(4):421-453.

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　　Philadelphia: Wolters Kluwer, 2023.

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