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美味鱼生，薄如蝉翼
一口生腌，鲜甜冰爽
很多广东人吃东西
就图这口“鲜”
但是 淡水鱼、虾……真不建议生吃 因为一口吃下去 有些“脏东西” 很可能就趁机“混”进了你的身体里 13岁的小凯（化名），从11月以来就反复发烧，最近一周更是低烧不退。去医院检查发现，嗜酸性粒细胞异常升高60倍，肝功能异常。 医生在问诊过程中发现小凯的父母也有相似的症状，检查结果显示： 一家三口均感染了肝吸虫 经过医生的再三询问发现，他们之所以都感染很可能是因为在国庆期间全家一起吃了一次鱼生。 肝吸虫病 想象一下，肝脏长满了虫子 那酸爽的感觉 …… 这，还有得治吗？ 肝吸虫病，啥来头？
肝吸虫病，是华支睾吸虫病的俗称，是由华支睾吸虫寄生于人体肝内胆管所引起的寄生虫病。
我国是全球肝吸虫感染人数最多、肝吸虫病疾病负担最高的国家，估计感染人数约占全球总数的87%。[1] 广东省居民2016-2022年期间，华支睾吸虫感染调查感染率为3.50%，其中重、中和轻度感染分别占0.76%、7.26%和91.97%。 人群华支睾吸虫感染率存在聚集性分布，珠江三角洲地区珠江流域最高，其次为粤东地区和粤北地区。[2] 调查显示，华支睾吸虫感染者中99.46%（2043/2054）明确吃过“鱼生”。[3] 肝吸虫是怎么一步步 在人体里“安家落户”的？ 肝吸虫病的传染源，一般为感染肝吸虫的哺乳动物（如猫、犬、猪等）和人。 人通过进食未煮熟而含有肝吸虫囊蚴的淡水鱼、虾而感染。 肝吸虫的发育和感染需要两个中间宿主，才能从虫卵发育成囊蚴而感染人或哺乳动物。 肝吸虫进入人体的过程，有以下几步 卵：肝吸虫在人或犬、猫等哺乳动物的胆囊、胆管内发育为成虫，成虫产出虫卵随粪便排出。 ↓ 尾蚴：虫卵被第一宿主（淡水螺）吞食后发育成尾蚴逸出。 ↓ 囊蚴：尾蚴附着、侵入第二宿主淡水鱼、淡水虾发育成囊蚴。 ↓ 感染：当人生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼、淡水虾时被感染。 有这些习惯，小心肝吸虫“盯上”你 爱吃生鱼、生虾：淡水鱼虾的烹调（烤、煎）时间不足，不能完全杀灭囊蚴。 炊具生熟不分：用切生鱼片的刀及砧板切熟食，用盛生鱼的器皿盛熟食，也可能导致感染。 水源污染：饮用或伤口接触囊蚴污染的生水也可能感染肝吸虫病。 出现可疑症状要警惕！ 肝吸虫病根据症状 可分为潜伏期、急性期和慢性期 潜伏期
一般为1-2个月，感染者没有明显症状。
急性期 一般起病急，症状明显，会出现畏寒、发热、头痛、食欲不振、恶心、乏力、腹胀、腹泻和右上腹痛等症状，并伴有肝大、黄疸及外周血嗜酸性粒细胞增多等体征。 如果这时没有得到有效的诊治，就可能会发展为慢性肝吸虫病。 慢性期 轻者多数没有明显的自觉症状，或是仅有轻微的胃肠道症状。 重复感染者可出现食欲减退、腹胀、腹泻、乏力和神经衰弱等症状，并伴有肝大、黄疸等体征，也常并发胆囊炎、胆结石。 晚期患者可有肝硬化、腹水，儿童可有生长发育障碍等，亦有并发原发性肝癌或胆管癌者。若不及时治疗，肝功能失代偿可致死。 可别小看小小虫子 危害大着呢！ 1 肝脏损害
这是主要的危害，虫体在胆道寄生时的代谢产物和机械刺激导致肝受损。长时间重度感染后，胆管出现局限性扩张，管壁增厚。
2 胆管阻塞、胆汁滞留
大量虫体可引起胆管阻塞和胆汁滞留，合并细菌感染可引起胆管炎和胆管肝炎。
3 肝硬化和门脉高压
慢性感染可有大量的结缔纤维组织增生，附近的肝实质可见明显萎缩，少数反复感染者，最终可发展为肝硬化和门脉高压。
4 胆道结石
胆道分泌糖蛋白的增多，并附着于虫卵表面作为结石核心，起支架和黏附剂作用，促进胆红素钙的沉积，最后导致色素类结石（即肝内多发性结石）的出现。
5 胆管癌症
数年后，感染者可能出现胆管癌症。
6 营养不良和生长发育障碍
严重感染的儿童，可能会出现营养不良和生长障碍。
查出肝吸虫病，咋整？
吃过生的或半生的淡水鱼虾，又出现了腹胀、腹泻等消化不良及头昏等神经衰弱的症状，应及时就医。
规范治疗：包括驱虫治疗和对症治疗，虫卵转阴率（即虫卵消除）可达95%以上。 调整生活和饮食习惯，避免辛辣刺激饮食。 治疗期间，避免与他人亲密接触或共用餐具等，饭前便后充分清洗双手，防止再次感染。 治疗后应定期复查，确保虫卵转阴，防止复发。 只需简单几招 肝吸虫退！退！退！ 把握好“病从口入”的关键环节 不生食淡水鱼、虾等，防止食入活囊蚴。改变生活习惯，不用嘴叼鱼，接触生的淡水鱼、虾后要将手洗干净再吃食物。改进烹饪方法，淡水鱼虾要彻底煮熟再进食。 切生、熟食物的菜刀、砧板及器皿分开。 科学养宠 不用生鱼虾鳞、内脏、鳃等和洗完鱼虾后的水喂猪、狗、猫等动物。 对散养的、可能接触到野外生鱼的犬、猫或有食生鱼史的犬、猫，进行定期检查和驱虫。 关于肝吸虫的这些“陷阱” 小心掉入哦～ 1 加点酱油、醋、蒜等佐料再吃鱼生，可以“杀虫”吗？ 实验证明，囊蚴在醋中（含醋酸浓度3.36%）中可存活2小时，在酱油中（含NaCl19.3%）5小时才会全部死亡。 2 高度白酒，能杀灭肝吸虫吗？ 70度的酒必须经过24小时才能杀死肝吸虫，而平时饮用酒的度数远低于这个浓度。 3 低温冷冻，是否能杀虫？ 研究表明，-80℃的超低温冷藏技术，经过一定时间才能对其中的寄生虫囊蚴起到很好的杀灭效果。 普通低温冰箱或冰柜的冷冻温度很难杀灭鱼肉中的寄生虫。 4 不吃鱼生的人，会感染肝吸虫吗？ 共同进餐时，没有分生食、熟食筷子，也可能导致鱼肉所携带的寄生虫卵随着熟食进入人体。 5 猫、犬等宠物身上的肝吸虫，会直接传染给人吗？ 不会！猫、犬身上的肝吸虫不会直接传染给人。 写在最后 近年来，肝吸虫病的流行状况不容乐观，主要原因是：流行区的患者不治疗，或治疗后再次重复感染；不同饮食文化的融合，让肝吸虫病流行区域有扩大趋势。 在深圳能吃到全世界的美食，当然也包括被评为“中国菜”之广西十大经典名菜的“横县鱼生”，在这道美食和健康之间，选择应该是唯一的： 管住嘴，不生食淡水鱼、虾！ 参考文献： 上下滑动查看更多 [1]［15］ Tang Z, Huang Y, Yu X. Current status and perspectives of Clonor⁃ chis sinensis and clonorchiasis: epidemiology, pathogenesis, omics, prevention and control［J］. Infect Dis Poverty, 2016, 5(1): 71. [2]张官婷,张启明,方悦怡,等.2016—2022年广东省人群华支睾吸虫感染流行病学和空间分布特征[J/OL].中国血吸虫病防治杂志,1-7[2024-12-02].https://doi.org/10.16250/j.32.1915.2024097. [3]卢婷,何姗姗,李晓芹,等.2019—2021年南宁市2054例华支睾吸虫感染者认知行为调查与分析[J].应用预防医学,2024,30(05):329-334. 图片来自网络，版权属于作者 资料来源：宝安疾控