特殊四胞胎宫内减胎手术在宝安妇幼成功完成

　　近日，我院成功完成一例特殊的四胞胎妊娠宫内射频消融减胎手术，顺利保留两胎，实现了母婴安全的最大化。这不仅是一次高风险宫内治疗的医学挑战，更是一场多学科团队协作、以患者为中心的生命守护战。

四胎自然妊娠，面对“特殊幸运”更需科学抉择

　　今年2月，在某医院工作的刘女士（化名）自然怀上四胞胎，四胎中有一个胎儿（A胎）独享一个单独绒毛膜囊、另外三个胎儿（B/C/D胎）共用一个绒毛膜囊，属于极其罕见的“双绒四羊”多胎妊娠。其中因为三个胎儿共用一个胎盘，造成营养不均，B胎最小、C胎居中、D胎最大。四胎妊娠极为罕见，随之而来的妊娠风险也急剧上升。作为一名医务人员，她在欣喜之余，也意识到必须通过减胎降低早产、流产等风险。

 图：孟卓医生手绘四胞胎图

　　然而，她多方咨询发现，国内胎儿医学中心在“四胎减至两胎”尤其是“单绒三羊”的减胎经验极少，几经辗转未果。直到通过北京的同学得知香港中文大学梁德杨教授在宫内治疗方面经验丰富，且能宝安区妇幼保健院亲手为其行减胎手术，她及家人顿时看到了希望。

两次减胎，团队合作，多科联合：一站式宫内治疗保障母胎安全

　　2025年6月4日，在我院产前诊断科、超声科、产科的联合评估下，梁德杨教授亲自主持宫内射频消融减胎术，首轮成功减少B胎。因术前孕妇已有少量阴道流血，手术后选择继续住院安胎。一周后，原计划保留的C胎生长缓慢，形成了选择性胎儿生长受限（sIUGR），专家团队及时调整方案，于6月14日顺利完成第二次减胎，改为减掉C胎。两次手术均顺利完成，A胎和D胎保留，成为双绒毛膜双胎，术后母胎状态良好，孕妇目前已顺利出院。

 图：张锐医生在小红书发布的手术记录

　　手术期间，多学科密切协作发挥关键作用：超声科精准评估胎儿发育与位置关系，产前诊断科制定个体化治疗方案并主刀操作，产科全程负责术后安胎与并发症监测。医疗团队通过专属管理群实时沟通，确保治疗、住院、护理等环节衔接顺畅、处置及时，最大程度保障母婴安全。

是医者亦是患者，她切身感受到协作的力量

　　孕妈在住院期间深刻感受到“以患者为中心”的一体化诊疗管理模式带来的安全感与信任感。在感谢信中，她特别提到从初诊评估到手术实施、再到住院管理的每一步都井然有序，诊疗效率高、学科间配合紧密，真正做到了“医生多协作、患者少跑路”。这不仅节省了宝贵的诊疗窗口期，也极大缓解了孕妇的心理压力。

　　“我们在其他医院没感受到的便利和专业，在这里都一一实现。”她写道，“医生们的敬业与温度让我们看到了生命被悉心托举的模样。”

 图：孕妈感谢信

患者建议推动改进，优质服务让更多人看见

　　出院后，刘女士在表达感谢的同时也分享了就医过程中的一段小经历：她是通过北京校友的推荐，才得知梁德杨教授在宝安妇幼坐诊的信息。她由衷希望这样一位经验丰富、技术突出的专家，能被更多有需要的孕产妇及时了解和信任。对此，宝安区妇幼保健院也已着手优化宣传方式，拓展线上平台展示与线下导诊指引，希望通过更通畅的信息传递渠道，让优质医疗资源触达更多家庭，为高危妊娠患者带来更切实的帮助与选择。

厚植技术底蕴，守护生命希望

　　此次四胎减胎手术的顺利完成，不仅体现了宝安区妇幼保健院在高难度宫内治疗领域的技术实力，也再次印证了“一体化管理”在提升诊疗效率与安全方面的巨大价值。

　　作为宝安区首家医学遗传与产前诊断中心，自2012年1月成立以来，已走过14年发展历程，肩负着全区近600万人口的产前诊断和出生缺陷防控重任。近年来，中心的门诊接诊量和介入性产前诊断数量稳居全市前列，始终在技术、管理与服务上不断追求卓越。中心与香港中文大学威尔斯亲王医院梁德杨教授母胎医学团队常年保持合作，为深圳及周边地区孕妇提供高质量的母体医学与胎儿医学服务，让更多家庭在关键时刻拥有值得托付的选择。

　　胎儿宫内治疗即针对胎儿采取宫内干预和治疗，包括宫内药物治疗、多胎妊娠减胎术、宫内输血、胎儿镜手术、胎儿体内积液引流、开放性胎儿宫内手术及产时宫外治疗等。目前，我院已完成200余例宫内治疗手术，所开展宫内治疗手术的种类及数量均为深圳市首位，广东省内、湖南、福建、广西、云南等多地患者慕名而来。

　　目前我院能开展如下胎儿宫内治疗项目：胎儿镜下胎盘血管激光电凝术、宫内输血术、胎儿体腔-羊膜腔引流术、手术减胎术（射频消融减胎术、超声引导下双极电凝减胎术、胎儿镜下激光电凝术）、胎儿心律失常宫内治疗、药物减胎术（氯化钾）及快速羊水减量术等。

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