| 开展的特需服务项目数量合计：3 |
| 特需服务项目数量占符合开展的医疗服务价格项目数量比例：0.16% | 金额单位：元 |
| 序号 | 财务分类 | 编码 | 项目名称 | 项目内涵 | 计价单位 | 项目总价格 | 技术劳务服务价格 | 一次性耗材价格 | 备注 |
| 国家医保医用耗材编码 | 一次性耗材名称 | 生产企业名称 | 价格 |
| 1 | B | 110900001-5T2 | 新生儿床位费(母婴同室特需单人房床位费(新二)) | 病区相对独立，有专人负责接诊登记、办理入（出）院手续和健康教育指导，房间内配置中央空调，中央供氧，中央负压吸引、输液泵等医疗设施及高级沙发床、有线彩色电视机、冰箱、衣柜、茶几、储物柜等家具电器。提供新生儿小床、衣服、毛巾、新生儿沐浴露等新生儿用品。 | 床/日 | 800 | 800 |
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| 房间内配置中央空调，中央供氧，中央负压吸引、输液泵等医疗设施及高级沙发床、有线彩色电视机、冰箱、衣柜、茶几、储物柜等家具电器。提供新生儿小床、衣服、毛巾、新生儿沐浴露等新生儿用品。 |
| 2 | B | 110900001-5T1 | 新生儿床位费(母婴同室特需单人房床位费(新五)) | 病区相对独立，有专人负责接诊登记、办理入（出）院手续和健康教育指导，房间内配置层流病房环境、柱形吊塔、中央供氧、中央负压吸引、输液泵等医疗设施。配有高级沙发床、衣柜、茶几、储物柜等生活家具及冰箱、有线彩色电视机、医用级别吸奶器、奶瓶消毒机、温奶器等生活电器。提供新生儿小床、衣服、毛巾、新生儿沐浴露等新生儿用品。 | 床/日 | 1000 | 1000 |
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| 配有高级沙发床、衣柜、茶几、储物柜等生活家具及冰箱、有线彩色电视机、医用级别吸奶器、奶瓶消毒机、温奶器等生活电器。提供新生儿小床、衣服、毛巾、新生儿沐浴露等新生儿用品。 |
| 3 | C | 110200002-3T1 | 副主任医师门诊诊查费(特需副主任医师门诊诊查费) | 由副主任医师在专家门诊提供技术劳务的诊疗服务。 | 次 | 200 | 200 |
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| 出诊医生具备副高级别职称 |
注：1.“项目内涵”应包括现行医疗服务项目中的内涵、除外内容和说明内容，以及拓展的特需服务内容；
2.项目实行打包收费（即一口价），项目总价格的价格构成包括技术劳务服务和一次性耗材；其中，技术劳务服务价格包含医护人员劳务服务费用、分摊费用和基本物耗等；“一次性耗材价格”是指诊疗过程中患者需要使用的主要的一次性耗材，列明生产企业厂牌和价格，价格可以为价格区间，不包括基本物耗。同一特需项目医疗机构可根据不同技术或耗材制定不同档次的一口价，供患者选择。 |
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