“膏方”与“中医治未病”

　　膏方又叫膏剂，以其剂型为名，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一。膏方一般由20味左右的中药组成，具有很好的滋补作用。

　　根据中医“春生、夏长、秋收、冬藏”的理论，秋冬季是一年中进补的最好季节，而秋、冬季进补，以膏方为佳。膏剂有外敷和内服两种，膏方内服在“治未病”中有着重要的作用，在中医体质调理、亚健康状态的调理等方面有独特的优势；外敷膏剂是中医外治法中常用的药物剂型，可用于皮肤、疮疡等疾病的外治，在内科和妇科也应用广泛。下面简单介绍一下“膏方”及其在“治未病”中的作用。

　　一、什么是膏方

　　《山海经》曾说：“言味好皆滑为膏”。如指内容，以物之精粹；如指作用，以滋养膏润为长；如指物，以油脂为膏；如指形态，以凝而不固称膏；如指口味，以甘甜滑腴为膏。膏剂有外敷和内服两种，外敷膏剂用于疾病的外敷治疗，在皮肤、疮疡等疾患应用广泛，在内科和妇科等病症中使用也较多。内服膏剂，后来又称为膏方，因其滋补作用，又称其为“滋补药”，广泛地使用于内、外、妇、儿等各科及大病后体虚者的调理。

　　内服膏方一般由20余味的中药组成，是一种具有高级营养滋补和预防治疗作用的中药制剂，属大方、复方范畴，且服用时间较长，因此，制定膏方首先要应辨别患者的体质类型和疾病性质；因膏方中多含补益气血的药物，其性黏腻难化，若一味纯补峻补，往往会妨碍气血，故组方配伍，至为重要。临床上应根据人体体质、症状表现的不同，遵循辨证施治的处方原则组方。

　　二、膏方的组方原则

　　1、重视辨证立法，注重体质差异，量体用药

　　膏方不仅是滋补强壮的药品，也是治疗慢性疾病的较好剂型，所以膏方的制订，首当重视辨证论治，体现中医的理、法、方、药特色。

　　人体体质因年龄、性别、生活境遇、先天禀赋、后天调养等不同而各有差异，故选方用药要因人而异。如老年人脏腑功能衰退，气血运行迟缓，膏方中多佐行气活血之品；妇女以肝为先天，易于肝气郁滞，故宜辅以疏肝解郁之药；小儿为纯阳之体，不能过早服用补品，如果确实需要，多以甘淡之品调养，如四君子等；中年生活压力大，又多七情劳逸所伤，治疗时多需补泻兼施。总之，膏方组方法应根据个体差异，辨证论治，制订不同的调理方案。

　　2、注意调理脾胃升降，以喜为补

　　清代著名医家叶天士曾谓“食物自适者即胃喜为补”，是临床药物治疗及食物调养的重要法则，同样适合于膏方的制订。口服膏方后，能消化吸收，方可达到补益的目的，故制定膏方，宜佐以运脾健胃之品，或取炒麦芽、砂仁，以醒脾开胃；或用桔梗、枳壳，以升降相因；或配伍陈皮、楂曲以消食化积；尤其是苍术一味，气味辛香，为运脾要药，加入众多滋腻补品中，则能消除补药黏腻之性，以资脾运之功。在服用膏方进补前，也可以服一些开路药，或祛除外邪，或消除宿滞，或运脾健胃，脾胃功能正常，服用膏方才能达到较好的补益效果。。

　　3、注重通补相兼，动静结合

　　膏方进补，既不能一味呆补，又不宜过于攻伐，宜采取通补兼施、动静相合的方法。补品为“静药”，必须配合辛香走窜之“动药”，动静结合，才能补而不滞。临床上针对中老年人常见的心脑血管病，如高血压、高血脂、冠心病、脑梗死、糖尿病等，需辨证选用“动药”，如常用附子、肉桂温经散寒，振奋心阳；用荷叶、决明子通腑排毒，降低血脂；取丹参、川芎理气活血，化瘀通络等，与补药相配，相使相成，起到固本清源之效。

　　三、膏方在“治未病”中的作用 

　　1、补气养血，扶正补虚

　　凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱症状，均可进补膏方，能有效促使虚弱者恢复健康，增强体质，改善生活质量。

　　膏方具有补虚和治病两大特点，我院制作的“补气养血膏”“健脾补肾膏”“产后调理膏”，对气血不足、产后及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期均可以起到较好的补益作用。

　　2、调理体质，纠正亚健康状态

　　膏方可根据人体不同体质组方配伍，调节阴阳平衡，纠正亚健康状态。现代生活节奏快、压力大，不少年轻人因精力透支，会出现头晕腰酸、疲倦乏力、头发早白、便秘等亚健康状态，膏方可通过健脾补肾，补气养血达到调理亚健康状态的效果。我院制作的“补气养血膏”“滋阴补肾膏”“润肠通便膏”等均可起到很好的调理体质，纠正亚健康状态的效果。

　　3、健脾补肾，抗衰延年

　　老年人因气血衰退，精力不足，脏腑功能逐渐减退，可以在冬令进补膏滋，抗衰延年。中年人，由于生活压力大，过度劳累，会出现头晕目眩、腰疼腿软、神疲乏力，心悸失眠，记忆减退等症状，进补膏方可以增强体质，防止早衰。我院制作的“补气养血膏”“滋阴补肾膏”“健脾补肾膏”“美容养颜膏”等均可辨证使用。

　　4、防病治病，增强体质

　　针对人群不同体质及疾病状态开具的膏方既能预防疾病、增强体质，又能治疗疾病、促进康复。对于手术、大病、重病等康复期的病人，易反复感冒的免疫力低下的患者，在秋冬季节口服扶正膏方，不仅能提高免疫功能，而且能在体内贮存能量，有助于预防疾病的复发，防感冒，增强体质。

　　四、口服膏方的适用人群

　　1、亚健康人群：现代社会中青年工作、生活压力很大，作息不规律，长期睡眠不足，应酬多，嗜好烟酒等，均可造成人体体质的变化，使机体处于亚健康状态，需要适时进行全面的调理，口服膏方是较好的选择。

　　2、女性人群：女子以肾为养，以肝为用，现代女性生活、工作压力大，衰老较快，特别是到了更年期阶段，会出现各种不适，此时口服疏肝健脾补肾的膏方可以起到较好的调理效果。

　　3、老年人群：由于老年人的生理特性，人体的各种机能将随着年龄的增长而逐渐衰退，老年人口服膏方进补，能增强体质，延缓衰老。

　　4、慢病人群：慢病人群因气血阴阳亏虚，可以通过服用膏方达到除病强身的目的。

　　5、儿童的进补：反复发生呼吸道感染，久咳不愈，厌食、贫血等体虚的患儿可适当进补膏方。