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当高考撞上大姨妈(月经日),该如何安全会车?

日期:2022-05-27 信息来源:
高考越来越近……医院门诊遇到家长前来咨询医生帮助自己的孩子在高考日(6月7、8日)避开月经期的请求。查阅了相关资料,找出了相对安全的三个方法如下:

一、抵制排卵,重塑周期—口服短效口服避孕药
这是最靠谱的方法,也相对比较麻烦。
到药店去买妈富隆、优思明、达英-35等短效避孕药都可以。麻烦的是服药时间应该从前次月经1~5天内开始,到高考结束停止。也就是说6月7~8日高考,应该从5月来完月经就开始服药,考试期间也要坚持,到6月9号才可以停药。

二、人为延长黄体期:使用孕激素,常用的有口服或注射的黄体酮,以及地屈孕酮片。
推荐考试的孩子使用地屈孕酮(每天10-20mg),也可以使用比较接近天然孕酮的孕激素——甲羟孕酮片(每天8-10mg,有生育要求的妇女不使用此方法)。口服药物建议在预计下次月经首日的7-10天前开始服用,连续服用至允许来月经时停药,停药后一般一周内来月经。由于该方法需要能够预计下次来月经的时间,因此更适合月经规则的女生。
例如,末次月经5月7日,因 6月7日至8日考试,要求之后再来月经,推荐孕激素方案为:5月27日开始服药,连续服用至6月8日,随后停药,月经将在停药一周内来潮。
每天注射黄体酮针不方便,一般不推荐。但是假如如果没有提前准备,距离高考前3~4天就来月经了,此时各种推迟月经的办法效果都不好,若必须要推迟月经,只能考虑肌注黄体酮,因为肌注的黄体酮入血浓度比较稳定,吸收好,每日肌注20~40mg,直到高考结束。

 

三、顺其自然,不乱干预;
上述药物在初期服用时都有可能发生不良反应,比如,头疼、乳房胀痛、恶心等等,备考期间,要记着服药,又要承受药物的不良反应,而且黄体酮类药物停药后会导致月经血量大幅度增加。如果没有实在不能忍受,建议顺其自然为好。

注意:

1. 前两种推迟月经方法虽然安全,但仅能偶尔使用,不可常用,毕竟干扰了身体正常的内分泌水平。

2. 必须足够“提前”,如果月经已经“近在眼前”甚至已经来了,月经将无法改变。
3. 因人体本身存在个体差异,也有推迟失败的可能。
由于以上方案中的药物各有利弊,而且每个人情况不同,是否有血栓的高危因素?适合哪一种方案?使用多大剂量?所以切勿自行购药推迟月经,需要到正规医院,咨询专业医生后,根据每个人的不同情况,使用合理、有效、安全的用药方案,从而使获益远大于风险。

最后祝愿所有的学子们:十年寒窗苦读,愿您金榜题名!

 

参考资料:     

1、《口服避孕药临床应用专家共识》

2、健康科普:妇科专家教你如何让月经期避开高考

(体检科 文章)