心内的电生理是一种有创的手术,需要在局部麻醉或者全身麻醉的状态下,将一根特殊的电生理导管插入心脏,然后与相应的电生理刺激装置连接起来。由于心脏是有电传导的,因此可以通过外部的刺激来了解其内部的电传导。这种心内电生理的检查主要用于心律失常或由心律失常引起的心源性晕厥,可以通过人工模拟相关的发作情况来刺激心脏,观察有无心动过速或心律失常的发生。心内电生理检查的主要适应证是折返性室上性心动过速、室性早搏、室性心动过速等。在进行射频治疗前,要先进行心内电生理检查,确定电生理的作用机理,并确定相应的靶位。如果出现不明原因的心悸,怀疑是阵发性室上速,还需要进行心内的电生理检查,来确定是否有心律失常的病因和基础。
电生理学检查完毕,在标测电极退出后,患者腿部要尽量不要移动,由医生进行加压处理,一般患者在休息2个小时后,可以取出压力纱线;如果发现伤口没有出血,可以在床上进行一些简单的运动,饮食注意清淡,避免辛辣刺激食物,补充维生素等营养物质。有些患者出现凝血功能的异常,如果没有发现有创面、皮肤有瘀伤等情况,就可以下床了。
(心电图室 谭兴普)